突發性耳聾的護理體會

摘要：目的 通過對92例突發性耳聾患者入院相關因素的特征進行分析，在配合醫療的基礎上，有針對性地制定積極有效的健康宣教等護理措施，以達到最大限度挽救患者聽力，降低該群體的發病率和復發率，提高生活質量。方法 由責任護士進行一對一的問卷調查。結果 突發性耳聾患者以男性多見。病因以長期情緒緊張、工作疲勞后和病毒感染等為主。結論 正確對待患者的心理狀態，結合具體病情將突聾的發病機制、轉歸、治療方案以及治療過程中可能出現的情況以不同的方式傳授給患者，責任護士根據評估的入院相關因素的特征給予積極有效的健康宣教等護理措施是非常必要、科學有效的。

關鍵詞：突發性耳聾；護理；健康教育；聽力

突發性耳聾俗稱\"突聾\"，系指突發發生且原因不明的感音性耳聾，患者聽力一般在數分鐘、數小時或1 d之內（一般在12 h左右）患者聽力下降至最低點，大多數為單耳發病。以發病急。進展快，治療效果直接與就診時間有關為主要特點[1]。病因還不十分清楚，可能的病因有內耳血流障礙、病毒感染、精神刺激等學說。其發病突然，多伴有耳鳴，少數患者伴有惡心、眩暈，該病發病機制復雜。聾程度不一，重度全聾。而更重要的是該病沒有引起人們的重視，使眾多患者沒有及時治療，從而永久性失去聽力，因此，提供優質全面的治療與護理顯得尤為重要。

1臨床資料

我科于2011年2月～2013年7月收治突發性耳聾患者92例，男56例，女36例；年齡22～79歲，平均38歲。單耳發病2例。伴耳鳴、惡心、眩暈16例。

2護理措施

2.1突發性耳聾的治療 治療的原則是早發現、早診斷、早治療，爭取恢復或部分恢復已喪失的聽力，盡量保存并利用存余聽力。①藥物治療：包括抗病毒藥物、糖皮質激素、神經營養藥物及能量合劑、血管擴張劑，降低血液粘稠度和溶栓藥物均可酌情選用。我們常用的藥物有靜脈點滴地塞米松，低分子右旋糖酐，銀杏葉注射液，維生素B1、B12，等以改善血液循環對癥支持治療。②高壓氧治療：護士要向患者介紹高壓氧的知識，有關注意事項，對于高壓氧治療治療有時會出現的耳痛，要及時處理。治療前要積極處理上呼吸道炎癥。③治療原發病，特別是老年患者，要注意治療糖尿病、高血壓及動脈硬化。

2.2心理護理 許多患者對本病缺乏思想準備，患者突然出現聽力損失和難以忍受的耳鳴、眩暈及惡心及嘔吐[2]。害怕聽力難以恢復，影響生活質量，往往表現出焦慮、恐懼、急躁、易怒等情緒。根據患者的年齡、職業、性格及不同病情，護士應主動安慰、關心、同情患者，使患者了解本病的大致病情及治療方法。要使患者放松心情解除焦慮，積極配合醫務人員的治療及護理。對\"突聾\"患者實施心理護理尤為重要。從96例患者臨床觀察，護理人員一定要做到關心、耐心、細心，使患者心理反激將至最低水平。

2.3高壓氧治療的護理 高壓氧能改善內耳循環，緩解缺氧引起的內耳組織水腫，并可擴張椎動脈，改善內聽動脈血供[3]。高壓氧治療入艙前詢問患者有無感冒，鼻阻癥狀，治療前應使用麻黃素滴鼻液點雙鼻，教患者做咽鼓管調壓動作。吸氧過程中出現頭昏、惡心等情況立即中斷吸氧，

2.4出院指導 患者出院后要定期復查，檢查聽力恢復情況，注意勞逸結合，保持良好的心理狀態，注意睡眠，保持良好的生活習慣，不吸煙，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，避免接觸噪音和應用耳毒性藥物。如果在噪音環境下工作，需要配戴耳塞。老年人如有合并高血壓、糖尿病需要積極治療。如果治療后患者6個月以上聽力仍無法恢復可考慮配戴助聽器。

3體會

突發性耳聾發病突然，對患者的身心均有較大的影響，患者往往有一些情緒上的反應。 護士應協助患者了解發病過程，以配合治療，患者入院的目的是治療疾病，恢復健康，因此應正確對待患者的這種心理狀態，可結合具體病情將突聾的發病機制、轉歸、治療方案以及治療過程中可能出現的情況以不同的方式傳授給患者，使其對自己的疾病有一個全面的了解，并能保持良好的心態配合治療。在護理工作中，除了藥物治療外，更要注意患者的心理護理以及疾病知識的宣教，是患者積極配合治療，達到滿意的治療效果。

參考文獻：

[1]孔維佳.耳鼻喉科頭頸外科學[M].北京：人民衛生出版社，2005：513.

[2]岑彩玲，沈俊瑛.突發性耳聾的發病特點與護理體會[J].國際醫藥衛生導報，2004，10（10）：152-153.

[3]陳彩虹，蔡中先.高壓氧治療突發性耳聾患者的心理護理[J].家庭護士，2007，5（11）：44-45.

編輯/張燕