甲硝唑聯合左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床分析

摘要：目的 甲硝唑聯合左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床分析。方法 選取2010年9月～2013年8月本院收治急性盆腔炎80例患者為研究對象，并隨機分成觀察組和對照組兩組，對照組采用甲硝唑聯合氧氟沙星治療，觀察組采用甲硝唑聯合左氧氟沙星治療，分析對比兩組療效及不良反應發生率。結果 觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統計學意義。結論 對于急性盆腔炎患者的治療，采用甲硝唑靜滴聯合左氧氟沙星靜滴可收獲到滿意療效，且不良反應發生率低。值得臨床推廣應用。

關鍵詞：甲硝唑；左氧氟沙星；急性盆腔炎；氧氟沙星

盆腔炎是女性群體中的一種常見病癥，主要是指發生在女性內生殖器盆腔腹膜、盆腔腹膜以及周圍結締和盆腔腹膜等部位的炎癥總稱，患者的臨床表現主要是下腹疼痛、陰道分泌物增多、發熱等癥狀，如果沒有得到及時有效的治療則可能導致反復發作炎癥或者慢性腹痛癥，嚴重者繼發不孕，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。據有關臨床統計資料表明，隨著近年生活環境及生活方式的變化，盆腔炎患者不斷增多，且其發病率呈不斷上升的勢態發展。目前對于盆腔炎的治療主要通過藥物方式，隨著科學技術水平和醫療技術水平的發展提高，各種用于治療盆腔炎的藥物不斷增多。本文旨在分析甲硝唑聯合左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床效果，特選取2010年9月～2013年8月本院收治的80例急性盆腔炎患者進行分組試驗，現回顧分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2010年9月～2013年8月收治的80例急性盆腔炎患者作為研究對象，年齡35～45歲，平均年齡（35.8±7.4）歲。其中，與手術相關18例，性傳播疾病感染22例，其他原因感染的33例，不明原因感染的7例。將80例患者隨機分成觀察組41例與對照組39例，兩組患者年齡、 臨床癥狀和病情程度等一般資料對比差異不顯著（P>0.05），差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組方法 觀察組使用甲硝唑注射液0.5g+左氧氟沙星注射液0.3g靜脈滴注治療，每12h 1次靜滴。體溫低于38℃及其他全身癥狀緩解后將用藥方式改為口服，用藥劑量不變，每12h 1次，10d為1療程。

1.2.2對照組方法 對照組使用甲硝唑注射液0.5g+氧氟沙星注射液0.5g靜脈注射治療，每12h 1次，10d為1療程。治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.3主要觀察指標療效判斷指標 觀察分析兩組患者臨床癥狀體征變化情況，并且記錄兩組患者體溫恢復至正常時間和臨床癥狀消失時間，以及每天出現的各種不良反應，如惡心嘔吐、頭痛頭暈和全身不適癥狀。痊愈：患者的下腹疼痛、陰道分泌物增多、發熱等臨床癥狀以及盆腔炎性包塊和積液消失，婦科檢查子宮和附件無明顯壓痛；有效：患者的下腹疼痛、陰道分泌物增多、發熱等臨床癥狀以及盆腔炎性包塊和積液得到明顯的改善但并未完全消失，B超檢查結果示盆腔炎性包塊縮小，盆腔積液量明顯降低；無效：無以上改善者。

1.4統計學方法 數據對比采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 觀察組總有效率為92.7%，明顯高于對照組的74.4%（P<0.05）。見表1。

2.2體溫恢復時間和臨床癥狀消失時間比較 觀察組體溫恢復時間和臨床癥狀消失時間明顯短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3不良反應比較 兩組患者在治療期間都出現輕微不良反應，觀察組與對照組相比，全身不良反應的例數明顯少于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

臨床研究表明，盆腔炎主要是由于淋病奈瑟菌和衣原體導致，主要發生于流產后陰道長時間流血、存在組織物殘留、盆腔內手術無菌操作不嚴格等患者，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。對于盆腔炎的治療，目前臨床上主要通過藥物方式，坑生素藥物至治療藥物中的重要成分，且臨床上常通過藥物聯合治療方式。

甲硝唑和左氧氟沙星是臨床上治療急性盆腔炎的常用藥物。其中，甲硝唑屬于是硝基咪唑類抗生素，在厭氧菌的治療中得到了廣泛的應用，具有較好的治療效果。左氧氟沙星則是一種第三代氟喹諾酮類藥物，是氧氟沙星的異構體，該藥物主要是通過對細菌的DNA旋轉酶生物學活性產生抑制作用，從而影響遺傳物質DNA的正常形態與功能作用，最終促使DNA不能有效的控制RNA和蛋白質的合成，細菌菌體出現異常延伸現象，成為絲狀體或形成液泡形狀，通過核酸外切酶降解染色體DNA，以此發揮殺菌效果；現代藥理學研究表明，左氧氟沙星具有藥物作用時間長、抗菌藥理作用強大、抗菌譜廣泛、器官組織藥物分布廣等優勢而在臨床上得到了廣泛的應用。同時，應用左氧氟沙星可有效減少不良反應，停藥或者對癥支持治療均可完全緩解。

綜上所述，臨床使用甲硝唑聯合左氧氟沙星對于急性盆腔炎即安全可行又有很強的針對性和有效性。本文研究結果表示甲硝唑聯合左氧氟沙星可以明顯提高治療總有效率，體溫恢復時間和臨床癥狀消失時間均明顯縮短，不良反應少癥狀輕微，值得臨床推廣應用。

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