高血壓門診患者降壓藥的應用及療效分析

摘要：目的 分析高血壓門診患者降壓藥的應用情況及血壓控制療效。方法 選擇于我院門診就診的386例高血壓患者為研究對象，建立門診高血壓患者治療檔案，統計患者降壓藥的應用情況，并評價血壓控制效果。結果 386例高血壓門診患者中，單藥使用比率為73.06%，聯合用藥比率為26.94%。其中，鈣離子拮抗劑31.87%，復方降壓制劑16.84%，血管緊張素Ⅱ受體15.54%，血管緊張素I轉化酶抑制劑3.11%，α_受體阻斷劑2.59%，其他3.11%；二聯用藥比率為22.54%，三聯用藥比率為4.40%。高血壓門診患者單藥使用的血壓控制率為71.99%，聯合用藥為71.15%。單藥使用血壓控制率中，鈣離子拮抗劑為74.80%，復方降壓制劑為53.85%，血管緊張素Ⅱ受體為70%，血管緊張素I轉化酶抑制劑為58.33%，α_受體阻斷劑為60%，其他為50%；聯合用藥血壓控制率中，二聯用藥為64.37%，三聯用藥為64.71%。結論 分析高血壓門診患者降壓藥應用特點，并監測其血壓控制療效對促進合理用藥具有重要的意義。

關鍵詞：高血壓；門診；降壓藥

高血壓作為典型的心腦血管疾病，近年來隨著臨床醫學對新型治療藥物的不斷研發，各種降壓藥物在其治療中得到了廣泛的應用。而分析高血壓患者的用藥特點，并監測其療效對促進合理用藥具有重要的意義。本文以于我院門診的386例高血壓患者為研究對象，統計分析降壓藥的應用情況及療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2012年12月于我院門診就診的386例高血壓患者為研究對象，所有患者均符合世界衛生組織/國際高血壓聯盟（WHO/ISH）原發性高血壓的診斷標準[1]。其中，男178例，女208例。年齡45～75歲，平均（60.6±5.5）歲。病程1～20年，平均（9.2±2.4）年。病例排除標準：繼發性高血壓者；惡性高血壓者；伴嚴重心、腎功能障礙者。

1.2方法

1.2.1高血壓門診患者降壓藥應用情況統計 由專業統計人員為患者建立統一編號的門診高血壓患者治療檔案，檔案要求對患者就診時的血壓、降壓藥物的應用類型及數量進行準確記錄[2]。期間有降壓藥應用調整的，以調整后的降壓藥進行統計。同時，入選病例均為高血壓治療檔案記錄完整者。

1.2.2高血壓門診患者降壓藥應用療效評價 對門診高血壓患者進行血壓隨訪監測，并評價患者降壓藥的應用療效，評價標準為：血壓控制標準：老年患者（年齡≥60歲）連續3次以上非同日血壓<139/89mmHg；中年患者（年齡<60歲）連續3次以上非同日血壓<130/85mmHg[3]。

2 結果

2.1高血壓門診患者降壓藥應用情況統計 高血壓門診患者降壓藥應用情況統計結果顯示，本組386例高血壓門診患者中，單藥使用比率為73.06%（282/386），聯合用藥比率為26.94%（104/386）。其中，單藥使用中各藥物比率依次為：鈣離子拮抗劑31.87%（123/386），復方降壓制劑16.84%（65/386），血管緊張素Ⅱ受體15.54%（60/386），血管緊張素I轉化酶抑制劑3.11%（12/386），α_受體阻斷劑2.59%（10/386），其他3.11%（12/386）；聯合用藥中，二聯用藥比率為22.54%（87/386），三聯用藥比率為4.40%（17/386）。

2.2高血壓門診患者降壓藥應用療效評價 高血壓門診患者降壓藥應用療效評價結果顯示，本組386例高血壓門診患者中，單藥使用的血壓控制率為71.99%（203/282），聯合用藥為71.15%（74/104）。單藥使用血壓控制率中，鈣離子拮抗劑為74.80%（92/123），復方降壓制劑為53.85%（35/65），血管緊張素Ⅱ受體為70%（42/60），血管緊張素I轉化酶抑制劑為58.33%（7/12），α_受體阻斷劑為60%（6/10），其他為50%（6/12）；聯合用藥血壓控制率中，二聯用藥為64.37%（56/87），三聯用藥為64.71%（11/17）。

3 討論

目前針對高血壓患者，常用的口服降壓藥物主要分為ACEI類、β_受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、A利尿劑、T阻斷劑和α_受體阻斷劑六大類。其主要用藥依據是通過對患者病情危險程度的準確評估，根據藥物的作用機制、相互作用等因素的綜合分析合理選用降壓藥，后期根據降壓療效及患者對藥物的耐受性而酌情調整。本研究通過對高血壓門診患者降壓藥的應用及療效的分析，得出：①門診患者單藥使用比率顯著高于聯合用藥比率；②單藥使用中，鈣離子拮抗劑及復方降壓制劑的使用比率較高；③聯合用藥中，二聯用藥比率高于三聯用藥比率；④高血壓門診患者單藥使用的血壓控制效果與聯合用藥的血壓控制效果相當；⑤單藥使用中，鈣離子拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體的血壓控制效果較好；⑥聯合用藥中，二聯用藥與三聯用藥的血壓控制效果相當。因此，分析高血壓門診患者降壓藥應用特點，并監測其血壓控制療效對促進合理用藥具有重要的意義。

參考文獻：

[1]鄧惠.淺談高血壓門診患者降壓藥的應用效果[J].中國衛生產業，2013，10（21）：117+119.

[2]李強.高血壓門診患者降壓藥的應用效果分析[J].當代醫學，2013，19（17）：138-139.

[3]周建民，周密.縣級醫院高血壓門診患者降壓藥應用及療效分析[J].心腦血管病防治，2008，8（03）：203-205.

編輯/哈濤