缺血性腦血管病患者的頸部血管超聲檢查研究

摘要：目的 對缺血性腦血管病患者的頸部血管超聲檢查進行分析與探討。方法 對我院2013年1月～2014年2月的160例缺血性腦血管病患者進行頸部血管超聲檢查，另選取60例健康人員作為對照組，分析血管超聲檢查方法。結果 160例患者頸動脈處粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄、頸內動脈內中膜厚度增厚等情況發生率均高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論 運用頸部血管超聲檢查可以很好診斷出缺血性腦血管病的血管變化，可以盡早發現，從而盡早治療，可以起到很好地診斷、預警作用，值得臨床上進一步推廣運用。

關鍵詞：缺血性腦血管病；頸部血管；超聲檢查

近年來，隨著心腦血管疾病研究不斷深入，據資料顯示[1]血管病變是多數心腦血管患病基礎。缺血性腦血管病患者會出現不同部位的血管病變，頸部血管病變會誘導血管僵硬與動脈粥樣硬化。因而對血管進行檢查至關重要，超聲檢查作為一種無創、操作簡便、重復性好的檢測方法，被廣泛運用于臨床診斷。本實驗通過對患者的頸動脈處粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄、頸內動脈內中膜厚度增厚進行超聲觀察，從而評估缺血性腦血管病的血管狀況。現將我院160例患者的臨床情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～2014年2月的160例缺血性腦血管病患者，均符合缺血性腦血管病的診斷標準[1]。其中男86例，女74例；年齡47～82歲，平均（65.05±7.21）歲。以60例健康人群作為對照組，其中男36例，女24例；年齡48～80歲，平均（64.44±6.01）歲。兩組患者在年齡、性別等一般情況上無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對所有入院患者均進行全面檢查，排除重大疾病患者。對患者進行超聲檢查時，運用彩色超聲儀對患者進行頸部雙側檢查。統計并觀察患者頸動脈狹窄的發生率、頸動脈粥樣硬化斑塊的發生率以及頸內動脈內中膜厚度增厚等情況，每名患者進過1～2名副主任以上醫師進行具體分析，探討頸部血管超聲檢查對缺血性腦血管病患者的診斷作用。觀察組健康人員進行同樣的檢查與分析。

1.3評價標準 超聲檢查時，以在頸部血管發現硬化斑塊為陽性癥狀（雙側或單側），以頸動脈內中膜厚度>1.2 cm作為評價標準[2]；頸血管狹窄指的是血液由心臟通向腦等部位的頸動脈血管出現狹窄的癥狀，多數患者為無癥狀性血管狹窄，因而需要運用超聲檢查；以狹窄程度>官腔的50%為診斷標準；同時以頸內動脈內中膜厚度>1.0 cm作為頸內動脈內中膜增厚的標準[3]。

1.4 統計學方法 根據SPSS 17.0軟件對提供的數據進行統計學的分析，計量資料為t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水準，判斷是否具有統計學意義。

2結果

將兩組患者的頸動脈處粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄、頸內動脈內中膜厚度增厚等情況進行比較，見表1。

3討論

近年來，缺血性腦血管病發病率呈明顯上升趨勢，該病多發于老年人，據既往臨床資料顯示[4]，該病會導致各種血管病變，給患者的心理、生理上造成了很大的傷害。因而需要對該病進行盡早發現、近早治療與預防，從而達到治療與治未病的療效。隨著超聲儀的不斷推廣運用，對患者進行頸部血管超聲檢查成為了可能，彩色超聲的運用可以更好發揮其診斷作用。又因該方法檢查方便、無創、重復性好等優點，患者易接受，因而該方法被廣泛運用缺血性腦血管患者的各項檢查。

缺血性腦血管患者在之前檢查中多以腦血管超聲掃描為主，最近研究表明頸動脈檢查顯現出顯著特征，因而越來越受到關注，臨床上發現頸動脈中的動脈狹窄、中膜厚度增厚以及頸動脈的粥樣硬化有著密切關系。缺血性腦血管患者隨著頸動脈中膜厚度出現不斷增厚，就會出現頸動脈粥樣硬化斑塊，進而發展成頸動脈變窄。而頸動脈作為心臟通向腦部位的重要血液通道，出現上述癥狀就會出現腦部血流量降低，導致腦供氧、供能不足，從而導致缺血性腦血管疾病的不斷加重，形成惡性循環。因而對頸部血管超聲檢查具有重要的臨床意義。

本研究結果表明，160例缺血性腦血管病患者在頸動脈中膜厚度增厚、粥樣硬化斑塊以及頸動脈狹窄等情況均與60例健康人員有顯著性差異（P<0.05）。所有患者均有不同程度的動脈中膜厚度增厚，78.1%的患者出現了粥樣硬化斑塊，同時53.8%患者出現頸動脈狹窄情況。從數據可以看出患者的發生率很高，可以認為是缺血性腦血管疾病的征兆。而健康人群只有不足20%的頸內動脈中膜厚度增厚與粥樣硬化斑塊，且未有頸動脈狹窄的出現。

鑒于近年來，心腦血管病頻發，已成為威脅人類健康的重要因素之一。因而臨床上需要對其進行多觀察與檢查，運用超聲技術對其進行頸部血管超聲過程，可以從多方面因素進行考慮腦血管缺血。從而更好缺血性腦血管疾病的診斷提供參考依據。

參考文獻：

[1]尹蔚群，周特飛.缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床研究[J].中外醫學研究，2013，20：69-70.

[2]王麗紅.缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床回顧性分析[D].山西醫科大學，2009.

[3]王云玲.缺血性腦血管病患者頸部動脈超聲特征探討[J].中國實用醫藥，2014，01：85-86.

編輯/張燕