復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋冬季腹瀉效果分析

摘要：目的 觀察復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散應(yīng)用于小兒秋冬季腹瀉的臨床效果。方法 資料選取本院2011年1月～2014年1月診治的92例秋冬腹瀉患兒，隨機分為對照組與研究組，其中對照組46例，予以蒙脫石散單藥治療，研究組46例，予以復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療，并分析兩組患兒治療期間相關(guān)情況。結(jié)果 研究組治療情況與癥狀恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋冬季腹瀉效果顯著。

關(guān)鍵詞：復(fù)合乳酸菌膠囊；蒙脫石散；小兒秋冬腹瀉

小兒腹瀉是兒科常見疾病，一年四季均可發(fā)病，其中小兒秋冬季腹瀉的病因復(fù)雜，多由感冒感染與輪狀病毒感染引發(fā)[1]。本研究選取92例秋冬季腹瀉患兒，設(shè)立對照比較復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取本院2011年1月～2014年1月診治的92例秋冬季腹瀉患兒隨機分為對照組與研究組，其中對照組患兒46例，男女比例為27：19，年齡為1～60個月，平均年齡為（32.14±26.38）個月；研究組患兒46例，男女比例為24：22，年齡為2～57個月，平均年齡為（30.13±26.59）個月。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀符合小兒秋冬季腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署相關(guān)治療方案知情同意書；無應(yīng)用相關(guān)藥物的禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：患潰瘍以及嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙者；不配合治療和護理方案實施者；資料不完整者[2]。

1.3方法 對照組秋冬季腹瀉采用蒙脫石散（思密達，博福-益普生天津制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000690）治療，按照患兒年齡及體重情況分為不同藥劑量：6個月及以下服用1g/次，7～12個月服用1.5g/次，12～24個月服用3～6 g/次，24個月以上服用6～9 g/次，均用溫水沖服。研究組在對照組蒙脫石散治療的基礎(chǔ)上予以復(fù)合乳酸菌膠囊（聚克，江蘇美通制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19980184）聯(lián)合治療，同樣按照患兒年齡及體重等綜合情況分為不同藥劑量： 6個月及以下服用0.11g/次，7～12個月服用0.22g/次，12個月以上服用0.33g/次，均用溫水沖服。兩組患兒均以5d為1個療程，1個療程后進行療效對照比較。

1.4療效觀察指標(biāo) 治療1療程后，觀察兩組患兒的治療情況與腹瀉、嘔吐、體溫等癥狀恢復(fù)正常的時間，并對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示數(shù)據(jù)資料，用x2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗組間比較，當(dāng)P<0.05時，表示其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療情況對比 觀察兩組患兒腹瀉癥狀的治療情況，比較結(jié)果研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒恢復(fù)時間對比 觀察兩組患兒治療后腹瀉、嘔吐、體溫的恢復(fù)時間，比較結(jié)果研究組各方面恢復(fù)時間均明顯短于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

小兒秋冬季腹瀉不同于普通腹瀉，是由輪狀病毒與感冒病毒感染而形成的腹瀉，小兒患感冒后常出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等病癥。發(fā)病季節(jié)一般在9～11月秋冬季節(jié)，24個月左右幼兒發(fā)病率較高，若不進行特效藥治療，患兒一般會在1w左右時間內(nèi)自然止瀉，但對患兒的免疫機能與體內(nèi)水電解質(zhì)平衡影響較大，需較長時間調(diào)養(yǎng)才可恢復(fù)。

蒙脫石散主要成分為天然性蒙脫石微粒粉劑，對患兒消化道內(nèi)感染的病毒較敏感，可抑制患兒消化道內(nèi)輪狀病毒感染情況，對消化道黏膜施以覆蓋保護屏障。蒙脫石散作為特效藥物，在治療的同時無法及時為患兒機體補充腸道菌群恢復(fù)所需的有益菌體，無法在治療同時為患兒提供營養(yǎng)補給，促進患兒的消化道功能和免疫機能的恢復(fù)。研究組聯(lián)合復(fù)合乳酸菌膠囊治療，有效彌補蒙脫石散的治療缺陷，在治療中為患兒腸道菌群提供乳酸桿菌、嗜乳酸桿菌以及乳酸鏈球菌等或乳酸菌[4]，在患兒腸道內(nèi)繁殖產(chǎn)生乳酸，從而有效抑制患兒腸道內(nèi)的腐敗細(xì)菌與病毒，促進患兒消化功能與免疫機能的恢復(fù)，從而進一步提高治療效果。

根據(jù)研究結(jié)果，研究組44例（95.65%）例患兒癥狀明顯改善，明顯優(yōu)于對照組30例（65.22%），且癥狀恢復(fù)時間業(yè)整體較短，說明符合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋冬季腹瀉，治療效果顯著。另外，為達到治療小兒秋冬季腹瀉更加完善的治療效果，治療期間應(yīng)結(jié)合適當(dāng)有效的護理干預(yù)，提高患兒對治療方案的依從情況，并予以適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)干預(yù)，進一步促進患兒腸道消化功能恢復(fù)，并以此作為小兒秋冬季腹瀉治療的進一步研討內(nèi)容。

綜上所述，復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋冬季腹瀉效果顯著，促進患兒消化功能與免疫機能恢復(fù)，具有臨床推廣與應(yīng)用的價值。

參考文獻：

[1]潘艷紅，等.枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉57例[J].中國醫(yī)藥指南，2011，10（29）：271-272.

[2]龔俊霞，等.復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉臨床分析[J].臨床研究，2012，11（22）：1819.

[3]王永梅.酪酸梭菌散劑與蒙脫石散選聯(lián)合治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2013，13（z1）：129.

[4]李雪萍.復(fù)合乳酸菌佐治嬰幼兒腹瀉病的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（23）：2902-2903.編輯/許言