護理風險管理在乳腺癌患者術后化療期中的應用研究

摘要：目的 探討護理風險管理在乳腺癌患者術后化療期中的臨床應用價值。方法 在我院2011年～2013年所收治的乳腺癌患者中選取60例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者在常規護理模式基礎上實施護理風險管理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者護理風險事件發生率為13.3%，對照組患者護理風險事件發生率為56.7%，兩組患者的差異具有統計學意義。結論 對于乳腺癌患者，在常規護理模式基礎上實施護理風險管理，有助于提高護理質量，降低護理風險事件發生率，具有一定的應用價值和治療優勢，值得大力推廣使用。

關鍵詞：乳腺癌；護理風險管理；術后化療；應用價值

乳腺癌是臨床上比較常見的一種惡性腫瘤，我國目前的治療方式以手術治療為主，同時進行術后化療，可以有效控制患者的病情，延長患者的生存周期，但是因為患者化療療程比較長，化療藥物也有很多毒副作用，在化療過程中，存在比較大的護理風險[1]。本文選取60例乳腺癌患者，分為觀察組和對照組，分別采取不同的護理方式，探討護理風險管理在乳腺癌患者術后化療期中的臨床應用價值，獲得較為滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2011年1月～2013年12月期間所收治的乳腺癌患者中選取60例作為此次研究對象，所有患者都愿在我院進行手術治療和術后化療，并且主觀同意此次調查研究，簽署同意書。60例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組30例患者在常規護理模式基礎上實施護理風險管理，年齡30～60歲，平均年齡（44.3±5.4）歲；對照組30例患者采用常規護理模式，年齡30～65歲，平均年齡（45.1±4.9）歲，兩組患者的一般情況比較沒有明顯的差異，有可比性，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者 對照組患者在常規護理模式下進行術后化療。

1.2.2觀察組患者 觀察組患者在常規護理模式基礎上實施護理風險管理，分為五個階段：①建立護理風險管理小組。由1名護士長帶領15名護理人員組成護理風險管理小組，根據患者的具體情況以及化療過程中常見的不良反應，制定出具有針對性的護理風險應急預案。設計一份風險評估表，記錄近年來在臨床化療過程中常見的風險事件，實施監測收集護理相關信息，不斷總結術后化療的安全隱患以及危險因素，盡量減少護理缺陷；②對護理人員進行針對性的培訓。在患者術后化療前，對護理人員進行針對性的培訓，不斷提高護理人員的專業素質和理論知識水平，使其了解患者在化療過程中可能發生的不良反應，掌握不良反應的解決措施，同時，對護理人員進行法律、護理風險防控方面的教育，提高護理人員的護理安全意識和法律意識，降低護理風險事件的發生率；③護理風險事件的預防。對患者進行乳腺癌術后化療相關專業知識的教育和培訓，如：化療禁忌癥、適應癥、化療藥物的類型、常見不良反應、外滲處理、胃腸道反應處理、靜脈炎的預防等；④提高護理質量。護理人員在護理過程中，要積極主動的和患者進行溝通，了解患者的精神、心理狀況等，引導患者說出自己擔心的事情，然后進行針對性的開導，緩解患者的不良情緒，爭取患者的信任，改善護患關系。加強患者的生活護理、健康宣教等基礎護理措施，不斷提高護理質量，降低護理風險事件的發生率；⑤護理風險事件的處理。一旦發生護理風險事件，護理人員必須盡快進行針對性的處理，盡量降低護理風險事件的危害性，同時，護士長要在第一時間趕到護理風險事件的發生現場，了解相關情況，和患者及其家屬進行溝通，同時指導護理人員實施護理風險事件應急預案，控制事態的發展，然后向上級反映情況，聽取指示[2]。

1.3觀察指標 觀察兩組患者在術后化療期間發生的護理風險事件，主要包括護理投訴事件、藥物外滲、靜脈炎三方面；制定一份護理質量評價量表，比較兩組患者對護理質量的滿意情況，主要包括護理服務態度、護理操作熟練度、護理文件書寫規范度三方面，得分越高，表示護理質量越好[3]。

1.4統計學分析 此次研究的所以資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS18.0處理分析，計量數據用（x±s）表示，計數和計量資料經過χ2和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的護理風險事件發生率比較 觀察組患者的護理風險事件發生率為13.3%，對照組患者的護理風險事件發生率為56.7%，觀察組患者的護理風險事件發生率明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2兩組護理人員的護理質量比較 觀察組患者對護理人員護理質量的評價明顯高于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

乳腺癌是婦科常見的一種惡性腫瘤，嚴重威脅著女性患者的身體健康，術后化療雖然可以有效抑制癌細胞，但是也會對正常細胞產生抑制作用，許多藥物還具有毒副作用，化療療程較長，這些因素造成了乳腺癌患者在術后化療過程中，會經常發生護理風險事件，影響患者的化療效果，所以必須不斷提高護理人員的護理質量。護理人員在護理過程中，要不斷提高自身的專業素質，能正確識別、分析并且處理好護理風險事件，對患者進行針對性的護理，密切觀察患者的病情變化，最大程度的降低護理風險事件發生率，這樣不僅可以促進患者身體的康復，還可以改善護患關系，提高患者對于護理工作的滿意度[4]。

本次研究選取60例術后化療期的乳腺癌患者，分為兩組，分別采取不同的護理方式，來探討護理風險管理在乳腺癌患者術后化療期中的臨床應用價值，研究結果表明，對于術后化療期的乳腺癌患者，在常規護理模式下實施護理風險管理，有助于降低護理風險事件發生率，提高護理人員的護理質量，促進患者康復，具有一定的應用價值和治療優勢，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1]劉洋.護理風險管理在乳腺癌患者術后化療期中的應用研究[J].健康之路，2013，12（9）：304-305.

[2]陳殷琴，陳國珍，鄭婉婷，等.護理風險管理在乳腺癌患者術后化療期中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（17）：7-8.

[3]劉惠，劉英煥.護理風險管理在乳腺癌患者術后化療期中的應用[J].中國衛生產業，2012（8）：35-36.

[4]盧月麗.護理風險管理在乳腺癌術后患者化療期中的應用效果觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2012（8）：556-557.編輯/哈濤