熱灌注化療應(yīng)用于22例復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的近期療效觀察

摘要：目的 探究與分析熱灌注化療應(yīng)用于22例復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的近期臨床療效。方法 選取我院自2011年2月～2013年8月收治的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者44例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組與加熱組。觀察并比較兩組患者經(jīng)不同化療方法下的療效及毒副反應(yīng)。結(jié)果 加熱組達(dá)總有效的人數(shù)較對照組多，多27.27%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組與加熱組出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制、肝腎損害與腹瀉的人數(shù)無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 熱灌注化療較常規(guī)灌注療法相比療效更佳確切，但毒副反應(yīng)尚未明顯減少，還需在臨床范圍內(nèi)進(jìn)一步研究并推廣。

關(guān)鍵詞：熱灌注法；復(fù)發(fā)性卵巢癌；療效

卵巢癌作為婦科臨床上一類常見疾病，發(fā)病率逐漸增高，且復(fù)發(fā)情況較多[1]，臨床上主要以手術(shù)減瘤合并化療為主要治療方式，但易復(fù)發(fā)，最終導(dǎo)致患者的死亡。據(jù)臨床資料顯示，卵巢癌常以腹盆腔或種植為主要轉(zhuǎn)移途徑，在進(jìn)行腹腔內(nèi)化療時，可通過保證藥物的濃度足夠高且增加腫瘤與藥物的接觸，才可使藥物充分發(fā)揮其功效[2]。現(xiàn)筆者針對此類問題將研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年2月～2013年8月收治的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者44例，全部患者均在我院確診，且簽署知情權(quán)同意書，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組與加熱組，每組均22例。對照組年齡為46～57歲，平均年齡為48.5歲；加熱組年齡為45～56歲，平均年齡為47.3歲。兩組患者病情與年齡無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行腹腔穿刺置管，排放腹水，后將1500ml的熱生理鹽水與鉑類化療藥物同時注入[3]。加熱組患者在其基礎(chǔ)上采用SR-1000射頻熱療儀，將其放置于患者中、下腹部位置，治療90min。兩組患者共同治療2w，進(jìn)行2次/w，保證兩組患者的治療原則一致。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 將其臨床療效按照WHO抗癌藥物實體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定與進(jìn)展，將完全緩解與部分緩解之和作為總有效[4]。觀察并記錄兩組患者的毒副反應(yīng)，常見毒副反應(yīng)包括：惡心嘔吐、骨髓抑制、肝腎損害、腹瀉等[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效 加熱組達(dá)總有效的人數(shù)較對照組多，多27.27%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩對組患者的毒副反應(yīng) 對照組與加熱組出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制、肝腎損害與腹瀉的人數(shù)無明顯差異（P>0.05），見表2。

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，卵巢癌發(fā)病率逐年增高，具有發(fā)展速度快，病死率較高等特點，，明顯降低了患者生存質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計，約有70%的卵巢癌患者在確診時已為中晚期，嚴(yán)重時直接導(dǎo)致患者的死亡[6]。現(xiàn)臨床上常以手術(shù)切除癌組織為主要治療方式，但由于癌細(xì)胞常以播散形式進(jìn)行轉(zhuǎn)移，所以易導(dǎo)致癌癥的復(fù)發(fā)。據(jù)相關(guān)臨床研究資料顯示，采用鉑類藥物進(jìn)行腹腔灌注可取的較為突出的效果，可通過增加藥物與腫瘤的接觸面積，增加其藥效[7]。而在采用鉑類藥物腹腔灌注時，可在其基礎(chǔ)上行熱療儀于患者腹部進(jìn)行加熱，該療法可增加藥物殺滅腫瘤細(xì)胞的能力，增加藥物對腫瘤細(xì)胞的作用效果。現(xiàn)我院針對此類問題進(jìn)行研究，將未采用加熱的鉑類藥物灌注療法對比加熱的鉑類藥物灌注療法，臨床療效確切，結(jié)果顯示，加熱組達(dá)總有效的人數(shù)較對照組多，多27.27%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。但具我院對兩組患者毒副反應(yīng)的研究結(jié)果顯示，對照組與加熱組出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制、肝腎損害與腹瀉的人數(shù)無明顯差異（P>0.05），此結(jié)果說明，目前針對晚期癌癥不良反應(yīng)的研究尚未完善，還有待于提高。

綜上所述，熱灌注化療較常規(guī)灌注療法相比療效更佳確切，可在一定程度上提高患者的生存質(zhì)量，延續(xù)患者的生命，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤