仕泰栓用于30例絕經后取出宮內節育器的效果觀察

摘要：目的 通過使用仕泰栓對已絕經的婦女取出宮內節育器，并對其效果進行觀察與探討研究。方法 選取2011年1月～2014年1月間在我站進行取出宮內節育器的已絕經婦女30人，使用仕泰栓進行取出宮內節育器的手術，并對患者的各方面反映進行觀察。結果 30例患者采用仕泰栓藥物進行取出宮內節育器手術效果良好，成功率達到了100%，宮內節育器一次取出均獲得了成功。結論 絕經后婦女在進行取出宮內節育器手術前采用仕泰栓，對于手術效果有著很大的幫助，能夠極大的提高手術的成功率，并且無副作用，值得進行大力推廣應用并深入研究。

關鍵詞：仕泰栓；絕經后取出宮內節育器；效果觀察

宮內節育器是一種為了避孕而放置在子宮內的一種裝置，因此，當婦女到了絕經期后，已沒有生育的能力，宮內節育器自然就沒有必要繼續帶下去，并且，隨著婦女年齡的不斷正大，婦女的子宮機能也會不斷衰退，子宮不斷萎縮，因此，若是婦女繼續帶著宮內節育器而不將其取出的話，很可能會引起腰酸腰痛等癥狀，影響婦女的生活[1]，因此，在婦女確定絕經后，要在保證不會懷孕的情況下及早地將其取出。宮內節育器一般的取出時間是在婦女確定絕經后的6個月～1年以內，這能夠保證既不會因宮內節育器取出過早而導致婦女仍可能懷孕，也不會因為取出的太晚而導致因子宮萎縮而致使的宮內節育器取出困難加大。本文就使用仕泰栓在進行宮內節育器手術中的效果觀察進行分析，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2014年1月間在我站進行取出宮內節育器的已絕經婦女共30人，在征得患者同意的情況下對患者進行觀察與研究，30例患者的年齡在45～60歲，放置宮內節育器的時間則在10～30年，其中，有18例放置時間為10～15年，8例放置時間為16～25年，另外有4例的放置時間為26～30年；30例患者的絕經年限為6個月～5年，其中，有8例絕經年限為6個月～1年，16例絕經1～3年，還有6例絕經3～5年。根據我站以往手術情況，30例中將會有6例手術失敗，其中4例將會發生環斷裂，1例在X光下呈現C形，3例呈現為扁圓形；另有2例經過B超檢測，宮內節育器已有部分嵌入了體內的子宮肌層。

1.2方法 我站經過市場調查，采用了生產于內蒙古津新藥業有限公司的仕泰栓，并將其用于宮內節育器取出手術中。仕泰栓的劑型為每枚0.4g重，在進行手術前，取一枚仕泰栓放入受術者的肛門內約2cm左右并進行觀察效果，在用藥20min后，若受術者無異常反應，則進行宮內節育器取出手術。在進行手術前，要對患者采用常規的B超對子宮內的宮內節育器位置以及形狀進行了解，保證在手術時能夠準確快速地將宮內節育器取出。在手術前要對患者及其家屬進行詢問，使手術者了解手術前需要注意的事項，手術人員在手術的過程中要嚴格按照手術規定進行操作。經過仕泰栓的輔助，手術中有24例患者均有宮頸口松弛現象出現，能夠十分順利地通過取環鉤和探針，手術完成十分成功。另外6例患者因其絕經年限過長，使得子宮萎縮嚴重，有4例患者的宮內節育器斷裂，手術中宮頸口擴張，采用專用的宮頸異物鉗將斷裂的宮內節育器取出，手術一次性成功，另外2例患者的宮內節育器有部分已經嵌入了子宮肌層中，手術人員使用探針確定其所在的部位，適當用力將宮內節育器牽引出，并在宮內節育器被牽引至宮頸口時采用抽絲的方法將其取出。手術后婦女進行X光或者B超檢查，均未發現有殘留的金屬影，手術成功。

2結果

在本站采用仕泰栓進行宮內節育器取出手術后，手術的成功率達到了100%，30例患者的宮內節育器手術均一次性成功，沒有進行二次手術的婦女，與以往的手術相比，手術的成功率，患者的滿意程度，手術時間等各方面反應均大大提高。手術后，23例患者的鎮痛效果十分良好，受術的婦女基本感覺不到痛苦，沒有痛感，另有5例患者的鎮痛效果不是很好，有著輕微的疼痛，但可以忍受，在護理人員的護理下能夠很快地恢復，另外的2例的陣痛效果很差，導致手術后的痛感十分明顯，很難忍受，由護理人員及時對其進行止痛護理。

婦女進行宮內節育器取出手術后在醫院進行臨床觀察，約2h左右，若患者引導無持續性的出血現象則能夠離開本站，有4例宮內節育器斷裂的患者因斷裂而產生了一定量的出血，約1h后流血止住，而2例宮內節育器嵌入子宮肌層的患者在經過近2h后流血情況也被止住而出院，另外的24例患者手術十分順利，手術后經過觀察基本無出血現象發生，僅僅個別婦女有少量的出血情況，有護理人員給予婦女抗生素防止其出現感染現象。

3討論

仕泰栓，醫學名稱為復方萘普生栓，主要的使用方法是經過婦女的肛門進行用藥，由直腸的粘膜進行吸收，藥性主要是通過中腸、下腸的靜脈以及缸管筋脈經過下腔靜脈直接進入人體內部的血液大循環中，并散發藥性，使藥性起到全身的作用。仕泰栓藥品藥性的吸收速度很快并且符合人體吸收，藥性發揮能夠十分完全，見效很快，能夠起到立竿見影的效果[2，3]。并且，仕泰栓的藥品副作用很少，藥品的毒性也很低，不屬于刺激性藥品，直腸粘膜沒有傷害，并且在手術后，大部分藥品與葡萄糖醛酸相結合，自婦女的新陳代謝如尿液中能夠排出，對人體的腎臟不會造成很大的傷害。總的來說，仕泰栓這種藥品大大加強了宮內節育器取出手術的手術效果，造福了大量進行此類手術的婦女。

我站經過大量的手術事實證明，在宮內節育器取出手術中采用仕泰栓進行輔助，有著很好的效果。90%的婦女在進行手術時無需專門的進行宮頸擴張，并且可以使得手術十分順利，婦女在手術中與手術后的痛苦感覺均降到了最低，能夠大大方便此手術。我站認為，經過臨床驗證，仕泰栓真正的具有不錯的肌肉松弛作用，主要的醫學手段則是仕泰栓對前列腺素的合成造成了抑制，消除了前列腺素對于子宮的刺激，使得子宮能夠暫時性地處于舒張的狀態，也就導致了宮頸口的松弛[4]。

通過觀察，筆者認為，我國現今有超過40%的婦女采用宮內節育器進行避孕，而避孕的有效率也能達到90%以上，因此，良好的宮內節育器取出手術也能夠大大減少婦女的痛苦，仕泰栓正是起到了這一作用，因此，將仕泰栓應用于宮內節育器取出手術中是具有現實意義的，其效果也十分良好，值得對其進行深入研究并廣泛地推廣應用。

參考文獻：

[1]薛莉，呂萍.仕泰栓用于絕經后取宮內節育器20例觀察[J].婦幼保健，2008.

[2]史廣云.仕泰栓在絕經后婦女取IUD中的應用[J].中國婦幼保健，2005.

[3]白立恒.仕泰栓在產科中的運用[J].中國實用醫藥.

[4]吳巍，劉海艷，王旭，等.雌三醇軟膏用于絕經后取出宮內節育器50例觀察[J].臨床論壇，2010，30：100.

編輯/孫杰