石家莊市1144例新生兒窒息分布特點分析

摘要：目的 了解石家莊市新生兒窒息的分布，以便采取有效的干預措施，降低新生兒的死亡率。方法 選取石家莊2013年1月1日～12月31日出生的活產新生兒，按照國家衛生部頒發的《婦產科學》第7版教科書為依據。新生兒窒息的診斷標準為阿氏評分1min≤7分。結果 在本次調查中新生兒窒息的發生率為0.79%，其中男性的發生率0.90%，女性為0.67%；在不同分娩方式中，臀位助產為15.70%，胎頭吸引為9.06%，產鉗助產為1.73%，剖宮產為0.76%，順產為0.69%；在不同出生體重中，極低出生體重兒為11.08%，低出生體重兒為2.75%，巨大兒為0.82%，正常出生體重兒為0.61%；在不同孕周出生的新生兒中，孕周<37 w的為3.80%，孕周≥42 w的為0.77%，孕周在37～42 w的為0.62%。結論 提高產前檢查質量，是降低新生兒窒息發生率的關鍵措施。

關鍵詞：新生兒；窒息；分布

新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因使新生兒出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧并導致全身多臟器損害，是圍產期新生兒死亡和致殘的主要原因。為了解石家莊市新生兒窒息的分布特點，以便采取有效的干預措施，降低新生兒的死亡率，我們對石家莊市2013年1月1日～12月31日出生的活產新生兒中發生新生兒窒息的情況進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 石家莊2013年1月1日～12月31日出生的活產新生兒。

1.2方法 按照國家衛生部頒發的《婦產科學》第7版教科書中\"新生兒窒息的診斷標準為阿氏評分1min≤7分\"為依據，對符合標準新生兒的相關數據進行登記。

1.3統計學分析 全部數據錄入微機，經邏輯審核后，經Windows for spss13軟件包統計分析。

2結果

2.1新生兒窒息程度的分布特點 在出生的145210例新生兒中，阿氏評分1min≤7分，診斷為新生兒窒息的有1144例，發生率為0.79%，其中0～3分重度窒息為110例，占9.61%，4～7分輕度窒息1034例，占90.39%，見表1。

2.2不同性別新生兒窒息的分布特點 在出生的145210例新生兒中，男性76467例，女性68743例；阿氏評分1min≤7分，診斷為新生兒窒息的男性有686例發生率為0.90%；女性有458例發生率為0.67%，見表2。

2.3不同分娩方式新生兒窒息分布特點 在出生的145210例新生兒中，不同分娩方式，阿氏評分1min≤7分診斷為新生兒窒息的由高到低依次為：臀位助產的121例，有19例發生了新生兒窒息，發生率為15.70%；胎頭吸引的817例，有74例發生了窒息，發生率為9.06%；產鉗助產的1041例，有18例發生了窒息，發生率為1.73%；剖宮產的68912例，有522例發生了窒息，發生率為0.76%；順產的74299例，有511例發生了窒息，發生率為0.69%。其他分娩方式20例，未發生窒息，見表3。

2.4不同出生體重新生兒窒息的分布特點 在出生的145210例新生兒中，不同出生體重，阿氏評分1min≤7分診斷為新生兒窒息的由高到低依次為：極低出生體重兒1561例中，有173例發生窒息，發生率11.08%；低出生體重兒3532例，有97例發生窒息，發生率2.75%；巨大兒12209例，有100例發生窒息，發生率0.82%；正常出生體重兒147908例，有774例發生窒息，發生率為0.61%，見表4。

2.5不同孕周出生新生兒窒息的分布特點 在出生的145210例新生兒中，不同孕周出生，阿氏評分1min≤7分診斷為新生兒窒息的由高到低依次為：孕周<37w的7344例中，有279例發生窒息，發生率為3.80%；孕周≥42w的2989例中，有23例發生窒息，發生率為0.77%；孕周≥37<42w的134877例中，有842例發生窒息，發生率為0.62%，見表5。

3結論

3.1積極預防新生兒窒息是降低圍產兒病死率，減少低智兒及病殘兒發生率，提高人口素質的基本措施。在產時選擇適當的分娩方式對新生兒的結局有非常重要的影響，這次調查中顯示不同分娩方式中新生兒窒息的由高到低依次為：臀位助產高達15.70%，其次是胎頭吸引、產鉗助產、剖宮產，正常順產最為安全，不恰當的分娩方式容易造成新生兒窒息。

3.2在產前檢查中關注孕婦的營養，控制胎兒的體重，減少早產兒及過期產兒的出生，對新生兒窒息的發生至關重要，在本次調查中顯示不同出生體重中新生兒窒息由高到低依次為：極低出生體重兒、低出生體重兒、巨大兒，正常出生體重兒窒息發生率最低，低出生體重是導致新生兒窒息和死亡的主要危險因素，應著力于提高孕周，防止早產，提高新生兒存活率[1]。

3.3在不同孕周出生的新生兒窒息由高到低依次為：孕周<37 w、孕周≥42 w，足月產的發生率最低[2]。因此，提高產前檢查質量，加大對孕婦的宣傳力度，提高她們的圍產保健意識[3]，自覺接受孕期的常規檢查，是降低新生兒窒息發生率的關鍵措施所在。

參考文獻：

[1]張宏玉.新生兒出生體重變化趨勢及與分娩結局的關系[J].中國婦幼保健，2011.

[2]譚志瓊.新生兒窒息的產科原因分析[J].中華現代婦產科學雜志，2011.

[3]楊軍欣.新生兒窒息67例原因分析及預防措施[J].中華現代婦產科學雜志，2000.

編輯/張燕