近代中醫藥期刊《國醫正言》關于中藥煎服法的研究

摘要：中國近代中醫藥期刊《國醫正言》中，時任編輯的國醫齊志學撰寫并連載了《煎藥須知》，共計5期，博采眾長，并結合自身臨床經驗，詳細描述了煎藥用水、用火及火候、蒸露法、服法等，于今日臨床仍然有所借鑒。既是對現代煎藥法研究的重要補充，又可為中醫藥臨床提供可靠的借鑒，值得中醫文獻工作者和臨床醫師引起重視。

關鍵詞：《中國近代中醫藥期刊匯編》；《國醫正言》；煎服法

陳曾源創辦的《國醫正言》[1]，是天津早年頗具影響的中醫刊物，創刊于1934年6月，1937年因\"七七\"事變停刊，共發行38期。該刊以為岐黃護法之器械，以挽回中醫頹廢為宗旨，與夙具有愛國之心的國醫齊志學、周和甫、許從周、張少仙、王紹蔭、孫鳴山等組織并主持編輯，為中醫藥的傳承與發展做出了巨大貢獻。

在該刊的\"社會義務欄\"中，開設有\"常識\"專欄，意在大力宣傳中醫藥基本常識、服務社會大眾。時任編輯的齊志學撰寫并連載了《煎藥須知》，共計5期，博采眾長，并結合自身臨床經驗，詳細描述了煎藥用水、用火及火候、蒸露法、服法等，于今日臨床仍然有所借鑒。

1 煎藥用水

見表1。

古時煎藥用水[2]，種類甚多、不勝枚舉，而時至近代，只因便利省事，往往醫家已不甚重視了，如今竟已完全忽略了，實在可惜！

2 煎藥用火及火候

煎藥用火，齊志學亦是很講究的。煎補藥宜用桑柴火；鍛煉金石藥宜用櫟炭火；烹百藥丸散宜用烰炭火；熬滋補諸膏，宜用蘆火竹火；煤火之類有毒，是不能用來煎藥的[3]。

至于煎藥火候，也十分重要。表藥以氣勝，應以武火驟煎；補藥以味勝，應以文火慢煎；有只用頭煎、不用第二煎者，取其輕揚走上也；有不用頭煎、只用第二煎第三煎者，以煮去頭煎，則燥氣盡，遂成甘淡之味，淡養胃氣，甘善脾陰，為治虛損之秘訣。

3 蒸露法

齊志學按照古時蒸露之法，以藥蒸露[4]，無論中藥本身藥味如何苦澀，一經蒸得露水，則極清鮮甘美，不難下咽，此法倒是適用于不肯服藥或飲藥即嘔的患者，對于研究改良中藥劑型，亦有可取之處。

4 服法

關于服藥方法，齊志學善用古法，心得頗多。

4.1少飲多頓法 \"凡胃氣上逆，聞藥欲嘔者，胃氣虛憊，憚于服藥者，每不能一氣多飲\"，如采用少飲多頓法，則藥氣連續而均勻，易于奏效。

4.2分方輪服法 據齊志學所述：\"晨服某湯，晚服某湯者極多，此皆陰陽兩虧，分頭治法……此法尚可取也\"。

4.3分時服藥法 陸定圃治\"某婦上盛下虛之證，心肺間有留熱淤血，而肝腎之氣不足也，用人參固本丸，令空腹時服，日中用貝母蘇子山楂丹皮桃仁紅花小薊以茅根煎湯代水，煎服十帖，痰清血止，后以清氣養營湯，與固本丸間服，三月后病瘥，此上清下補之治法也\"。

齊志學強調\"用藥有方更須有法\"[5]，并按照古代名醫的方外之法治愈患者無數，如服桂枝湯后，須喝熱粥以助發汗。齊氏擇錄吳鞠通醫案一則：某人酒后寐中受風，遍身肌膚麻痹，騷之不知痛癢，飲食如常，吳鞠通用桂枝湯，桂枝五錢，白芍四錢，甘草三錢，生姜三片，大棗兩枚，水三杯煮兩杯，先服一杯，止后服，不汗再服，如其法只一服，便由頭面至足，遍身漐漐得微汗，汗到處以手搔之，輒知痛癢，次日病若失。齊志學評述：假令此證，知用桂枝湯，而不知啜熱稀粥，恐未必得汗，即使稍有汗，去病豈能若是之盡且速耶？

除在《國醫正言》中連載外，齊志學亦在《新中華醫藥月刊》發表一篇《煎藥須知》[6]，闡述了旋復花、枇杷葉等應包煎，否則毛入肺內易致嗆；丸藥散末，亦宜包煎，故而湯清而不渾膩，易于上口；砂仁與豆蔻煎藥時必須后入，多煎則失其功效等。

誠如齊志學所說，\"煎熬得法，其藥方能發揮療病之效能[7]\"，\"煎藥之法，不可不講！\"煎藥法看似簡單，實則很有講究，值得我們繼續傳承與發揚光大。

近代中醫藥期刊刊載的煎藥方法類文章內容較豐富，對其進行整理，既是對現代煎藥法研究的重要補充，又可為中醫藥臨床提供可靠的借鑒，值得中醫文獻工作者和臨床醫師引起重視。

參考文獻：

[1]段逸山.中國近代中醫藥期刊匯編總目提要[M].上海：辭書出版社，2012：311-318.

[2]段逸山.中國近代中醫藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第五輯（5）：547-550.

[3]段逸山.中國近代中醫藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第五輯（5）：497.

[4]段逸山.中國近代中醫藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第五輯（5）：643-644.

[5]段逸山.中國近代中醫藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第五輯（5）：596-597.

[6]段逸山.中國近代中醫藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第五輯（35）：16.

[7]段逸山.中國近代中醫藥期刊匯編[M].上海：辭書出版社，2011，第五輯（5）：448.

編輯/哈濤