產婦對母嬰同室需求調查分析

摘要：目的 分析產婦對母嬰同室需求。方法 選擇2013年6月在我院產科雙人病區住院的146位產婦作為本研究調查對象進行問卷調查。結果 產后適宜住院天數：生理產3～5d，剖宮產5～7d；58%產婦認為合適床護比為1：0.5以上。結論 保障母嬰安全，住院天數不宜繼續縮短；增加護理人力，保證護理質量。

關鍵詞：產科護理 ；母嬰同室護理 ； 產婦需求

1992年實行母嬰同室以來，極大的促進了母乳喂養的發展和持續進行，母嬰同室是保障母乳喂養成功的重要措施。除此之外，現時條件下了解產婦對母嬰同室實際需求，有助于更好的調整護理指導方向，協調護理人員配比，以保障母嬰安全?，F將調查分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月在我院產科雙人病區住院的產婦，作為本研究調查對象。

1.2方法 在征得調查對象同意的基礎上，調查問卷由一位高年資護師當場發放，產婦無記名填寫，并回收。問卷分為2部分：①一般情況：包括產婦的年齡、學歷、分娩方式、是否母嬰分室；②母嬰同室需求調查：包括母嬰同室環境，對母嬰同室床位的要求，是否希望實行產后無家屬陪伴，希望的陪護模式，合適的床護比，合適的產后住院天數等等；③數據處理：有效問卷結果輸入計算機，用Excel進行數據的整理。

2 結果

發放問卷150份，有效回收146份，有效回收率97%。

2.1產婦一般資料 平均年齡29.1歲；文化程度：初中11人（7.5%），高中及中專20人（13.7%），大專38人（26%），大學51人（35%），研究生及以上26人（17.8%）；分娩方式：剖宮產91人（62.3%），生理產55人（37.7%）；母嬰分室23人（15.8%），母嬰同室123人（84.2%）。

2.2母嬰同室需求

2.2.1母嬰同室環境：98人（67%）認為好。

2.2.2母嬰同室床位：82人（56%）認可雙人間病房，64（43.8%）人希望住單人間

2.2.3是否希望實行產后無家屬陪伴：122人（83.6%）不希望。

2.2.4希望的陪護模式：108人（74%）希望護士和家屬共同陪護。

2.2.5合適的床護比，見表1。

2.2.6合適的產后住院天數：見表2、表3。

3 討論

3.1在產科病房實行有家屬陪伴的優質母嬰護理更合適。本次調查示122人（83.6%）不愿意實行產后無家屬陪伴模式，108人（74%）更希望產后由護士與家屬共同陪護。中國傳統習慣認為生孩子是件大事，一定要做好月子，并且希望與家人共同經歷，因此優質無陪護理在產科病房可能并不適合。

3.2產后住院天數不宜繼續縮短。醫療改革后，母嬰同室住院天數不斷縮短，本次調查示生理產55人產婦中54人選擇住院需求在3～4d以上，剖宮產91人中有89人選擇3～4d以上。產后護理問題隨住院天數增加而增加，如乳房脹痛一般出現在產后第2～3d，產后母嬰最需得到醫護人員的專業指導，一味縮短住院天數，住院期間不能提供有效護理指導，將會影響母嬰提高自我照護。

3.3本次調查示58%產婦認為合適床護比為1：1以上。在姜梅等人的調查結果中，母嬰同室理論床護比為1：（1.5±0.56），實際床護比為1：（0.46±0.08）；母嬰同室病房實際護理人員數（18±4）人，所需護理人員數（58±18）人，現母嬰同室病房護理人力配置遠不能滿足實際工作需求[1]。江蘇省醫院護理崗位設置名錄（試行）里規定，母嬰同室床護比1：0.6。母嬰同室病床不同于普通病床，含一大一小兩張床位。產后頭2d，產婦處于全依賴期，有賴于優質護理的照護。產后母嬰護理涉及很多瑣碎事項，包括4h換1次尿布，2h觀察一次喂哺，1次/d洗澡，按摩，游泳（T、 WT測量）、2次/d口腔眼部護理，母乳喂養及擠奶指導，產婦衛生飲食活動指導，母嬰生命體征觀察，若干次母嬰情況的觀察隨時教育等等。嬰兒實際所需護理常多于產婦。如果住院期間的護理人力支持不能到位，將影響到護理質量，從而影響產后母嬰健康。產前系統健康教育到位，產后系統訪視到位，可以彌補住院天數縮短帶來的護理不利。

參考文獻：

[1]姜梅，馬迪，張思嘉，等.母嬰同室病房護理人力配置研究[J].中國護理管理，2012，12（7）：35-37.

編輯/哈濤