觀察通心絡聯合阿托伐他汀治療H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者的臨床療效

摘要：目的 本研究報告通過對H型高血壓勁動脈粥樣硬化患者采取不同的用藥方式，來分析通心絡聯合阿托伐他汀使用的臨床療效。方法 本研究報告選取了前來我院進行就診的H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者60例。對樣本人數采取隨機抽樣分類的方法平分為調查組和對比組。對照組30例H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者采取口服阿托伐他汀的治療方式而觀察組30例H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者采取口服阿托伐他汀的基礎上給予通心絡丸的治療。6個月以后，對兩組患者的治療結果進行對比。結果 觀察組的30例患者在接受通心絡聯合阿托他伐汀用藥治療之后他們的總膽固醇（TC）、血清甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均低于對照組而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則高于對照組。對比組患者和調查組患者的血清、血醇各項指標對比具有明顯差異，兩組數據對比有統計學意義（P<0.05）。結論 通心絡與阿托伐他汀丸的聯合使用，能有效地降低血脂，促進纖溶達到平衡狀態，同時，還能降低H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者腦梗死的危險，這對保障患者的生命安全有著重要的作用。

關鍵詞：通心絡；阿托伐他??；H型高血壓；勁動脈粥樣硬化

隨著人們生活水平的提高以及社會人口結構老齡化趨勢的加強。心腦血管疾病的發病率每年都呈階梯狀趨勢上漲，心腦血管疾病有著發病快、死亡率高的特點，它嚴重威脅著高血壓患者的生命安全，給患者及其家人的生活帶來了極大地困擾。而且，高血壓頸動脈粥樣硬化患者還極易發生腦梗死的現象。因此，提高對頸動脈粥樣硬化患者的治療效果，是一件意義深遠的事情。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究報告選取了前來我院進行就診的H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者60例。其中，男性患者有29例，女性患者有31例。對樣本人數采取隨機抽樣分類的方法平分為調查組和對比組。其中調查的患者年齡為58～77歲，他們的平均年齡為（62.0±0.5）歲，而對照組的患者年齡為55～73歲，他們的平均年齡為（63.5±1.5）歲，對所有患者采用頸動脈超聲波進行診斷。診斷結果顯示：對比組的硬斑患者有8例，軟斑患者有12例，混合斑患者有10例，而調查組的硬斑患者有9例，軟斑患者有10例，混合斑患者有11例。兩組患者在在年齡、性別、頸動脈斑塊性質、血脂血壓方面一般性數據資料均無明顯差異，（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組30例H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者采取口服阿托伐他汀的治療方式，1次/d，15mg/次。

觀察組30例H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者采取口服阿托伐他汀的基礎上給予通心絡丸的治療，3次/d，4粒/次。

1.3療效判斷標準 有效：對患者實施用藥后，患者的總膽固醇（TC）、血清甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的測試值明顯低于對比組，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則高于對比組。無效：對患者實施用藥后，患者的總膽固醇（TC）、血清甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的測試值與對比組患者無異。

1.4統計學方法 對調查組和對比組H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者的各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間數據對比采取t值和χ2檢驗；對比以P<0.05為有明顯差異和統計學意義。

2 結果

觀察組和對比組的60例患者在接受長達6個月的治療之后，他們的總膽固醇（TC）、血清甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）數值有了明顯差異?？傮w上來看，觀察組的30例患者在接受通心絡聯合阿托他伐汀用藥治療之后他們的總膽固醇（TC）、血清甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均低于對照組而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則高于對照組。對比組患者和調查組患者的血清、血醇各項指標對比具有明顯差異，組間數據對比詳情見下表1。另外，對兩組患者治療前后的頸動脈超聲波的超聲變化情況還進行了統計對比，調查組患者硬斑增加明顯，頸總動脈內中膜厚度也大大降低。而對比組治療前跟治療后的數據變化差異不大，組間詳細數據指標見表2。兩組數據對比明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

心腦血管疾病因其發病快、死亡率高的特點而被認定為全球死亡率疾病之首。而頸動脈粥樣硬化是形成腦血栓、腦梗阻的最主要原因。頸動脈粥樣硬化通常是患者毛細血管破裂或損傷，造成壞死的結締或者肌肉組織形成血栓，引發患者腦梗死現象的發生。因此，我們應該提高對高血壓患者頸動脈粥樣硬化現象的認識。高血壓頸動脈粥樣硬化病情發現后如果不進行有效治療的話，很容易導致患者腦梗死情況的發生，這就嚴重威脅到了患者的生命安全。本研究報告就是為了提高對粥樣硬化高血壓患者的治療效果而開展的。本文通過對兩組頸動脈粥樣硬化患者采用不同的用藥治療方法對比出，在臨床治療中，我們應該采取通心絡聯合阿托伐他汀的治療方法，因為它對控制患者病情，提高治療有效率效果更顯著。

阿托伐他汀是一種能夠起到快速降脂作用的還原酶抑制劑，這種還原酶抑制劑能夠有效地減少低密度脂蛋白膽固醇水平，從而對血脂斑塊的張力進行控制，并使軟斑、混合斑血脂趨于穩定。它作為抗動脈硬化的西成藥，被廣泛應用于臨床治療中。而通心絡作為一種活血化瘀、緩解動脈血管硬化的中成藥它是由全蝎、螞蟥、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、人參和冰片等多種蟲藥構成。這些藥材能有效抑制血管上內皮因子的形成，起到穩定斑塊、減輕頸動脈硬化危害程度的作用。所謂\"西藥治標，中藥治本\"，心腦血管疾病的的發病速度往往很快，如果治療不及時，患者死亡率會大大增加。針對這種情況，西藥因其療效快而被用于病情的控制，當患者病情趨于穩定的時候，如果想把頸動脈粥樣硬化斑塊消退，就需要用中藥來進行調理治療。因此，針對高血壓頸動脈粥樣硬化患者，把中藥和西藥進行聯合使用，可以使治療效果達到最佳狀態。

總而言之，對于高血壓頸動脈粥樣硬化的患者我們應該給與通心絡加阿托伐他汀的治療，因為這能提高治療效率，防止患者腦梗死情況的發生。該治療方法應該被大力推廣并廣泛應用于臨床治療當中。

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