醫院固定資產管理的思考

固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中專業設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。醫院的固定資產是開展醫療科研各項工作服務的基礎和物質保障，其占總資產的比例不斷增大，做好固定資產管理工作，保證固定資產的完整和安全，確保醫院的固定資產能保證自身價值的同時又能為醫院創造新的價值，使醫院的社會效益與經濟效益都得到有效的提高。但是，在醫院的醫療水平不斷提高的情況下，醫院固定資產的管理存在著越來越明顯的問題。

1 管理制度不健全，實物管理混亂

一些單位固定資產管理制度不健全，在實際運行中缺乏統一、有效、規范、責權利明確一致的管理辦法和系統的管理制度；甚至有些單位根本沒有固定資產管理制度，有的單位即使有制度但缺乏有效的管理措施以及有效的監管辦法，給醫院固定資產流失開了方便之門。

2 閑置資產管理不科學

由于固定資產管理薄弱，內部控制不夠嚴格，造成有些固定資產閑置、浪費和損失，維護費用比其運行帶來的價值還要高。閑置固定資產的產生主要源于以下兩種因素：①由于醫院內部各科室調整，有些部門合并或者取消，造成了固定資產閑置；②由于設備更新過快造成原來的設備還未完全到達使用壽命就產生了閑置，這在電子設備的更新換代上表現得尤為突出。如早期用于教學使用的幻燈機現在已被數碼投影機取代，這些閑置資產有些被退回倉庫待用，有些堆在雜物堆無人問津，有些甚至不知所蹤，由于這部分固定資產未及時進行適當地清查和及時地調配，不僅占用了醫院業務用房，造成極大浪費，而且時間越久，資產損耗越大。

3 會計差錯，即已報廢、盤虧的固定資產未及時進行賬務處理

醫院資產品種多、數量大、使用分散，從而造成在固定資產清查、報廢、毀損處理上監督的欠缺，使得早已淘汰、報廢，甚至已經處理、不再存在的資產仍然留在賬面上沒有得到及時的賬務處理，而且逐年增加，造成了固定資產賬面價值與實際價值的背離，這種情況也時有發生。

4 固定資產的購置存在盲目性

固定資產的購置存在盲目性，購置前沒有進行必要的可行性論證及效益分析 。由于固定資產購置前沒有經過必要的科學論證和效益分析，結果導致購進的設備使用效率低下，有的設備甚至長期閑置，極大的浪費了資金。

如何加強對醫院固定資產的管理，保證醫院的效益，加快醫院快速的發展，已經變成醫院管理部門逐漸重視且急需解決的一個問題。以下是加強固定資產管理的幾點建議

①完善固定資產管理軟件，維護系統內所有固定資產的字典目錄及新購入的固定資產的所有信息。新建全院的固定資產臺賬。新建全院固定資產的明細賬。新建各科室的固定資產的明細賬。新建、并分級制作固定資產的標簽。②定期全面地對各項固定資產進行實地盤點和清查，做到帳實相符，并做好詳細的登記。對盤盈、盤虧、毀損的固定資產，查明原因，并按會計制度規定予以賬務處理。對不能使用、無維修價值的固定資產按規定的程序及時上報審批予以報廢；也可對閑置不用的固定資產予以合理的調配，提高固定資產的使用效率。③完善和實施各項固定資產管理制度。醫院應制定一系列固定資產管理規章制度：例如清查核對制度，固定資產檔案管理制度，報損、報廢審批制度等。具體如認真填報統一格式的報表，建好數據庫，對固定資產進行具體分類，作好分類編號工作，并根據品名設置目錄；嚴格出入庫手續，并按科室建立使用臺帳：對精密儀器設備還要建立專用檔案，落實具體管理人員等等。④樹立風險意識，制定需求計劃 盲目擴大固定資產投資規模增加了醫院的財務風險，降低了醫院再投資的能力，也增加醫院的經營成本，最后導致醫療費用價格的上漲。醫院在從事生產經營中，內外部環境的變化導致實際結果與預期效果相偏離的情況是難免的，因此，醫院必須樹立風險意識，根據醫院的生產經營規模正確測定固定資產需要量，從醫院的實際情況出發，避免盲目投資，重復投資[1～4]。

總之，醫院的固定資產管理是一項長期而艱巨的任務，要做好這項工作，不是一朝一夕的工作，需要不斷的去完善。加強固定資產的管理，建立完善的固定資產管理體制，提高資產利用率，加快醫院醫療技術發展，使醫院取得更好的經濟效益，更好適應新形勢下公立醫院的健康發展。

參考文獻：

[1]《醫院財務制度》、《醫院會計制度》·中華人民共和國財政部制定，2011.

[2]王秀玲.淺析行政事業單位固定資產的管理[J] .財務與金融，2003（2） .

[3]吳新莉.醫院固定資產管理與核算中存在的問題探討[J].中國衛生經濟，2005，24（8）：75-77.

[4] 吳鋼幸.醫院固定資產管理存在的問題和應對措施[J].中國衛生資源，2006，9（5）：237-239.編輯/王海靜