妊娠合并闌尾炎患者圍手術期的護理措施及效果觀察

摘要：目的 探討妊娠合并闌尾炎患者圍手術期需要采取的護理措施，以及對這些措施的護理效果進行觀察分析。方法 選取2012年4月～2013年9月來我院治療的146例妊娠合并闌尾炎患者作為研究對象，隨機分成兩組。對照組（73例）：給予常規護理；治療組（73例）：在常規護理的基礎上給予針對性的護理措施。對比觀察兩組患者的護理效果，并對患者家屬對于護理工作的滿意度進行調查。結果 治療組妊娠合并闌尾炎患者的護理效果與其家屬對于護理工作的滿意度均明顯優于對照組，有顯著性差異，P值均<0.05，均具有統計學意義。結論 對妊娠合并闌尾炎患者圍手術期采取針對性的護理措施，對于改善患者的心理狀態和生理狀態，降低并發癥的發生幾率以及保障母子雙方健康有著重要意義。

關鍵詞：妊娠；闌尾炎；圍手術期；護理

闌尾炎是一種常見的腹部外科疾病，而在妊娠期間，闌尾炎的患病率明顯增加，嚴重威脅了母子雙方的生命健康。因此，盡早診斷盡早治療對于保證妊娠合并闌尾炎患者母子平安有著至關重要的作用[1]。而對于這個時期的患者，我們不僅要關注她們的生理狀態，還要及時了解她們的心理狀態，因此，對妊娠合并闌尾炎患者圍手術期進行整體護理，可以改善患者的身體狀況，并且促進胎兒的健康成長[2]。為此，我院在2012年4月～2013年9月對146例妊娠合并闌尾炎患者圍手術期的護理措施進行了調查研究，現將調查結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年9月來我院治療的146例妊娠合并闌尾炎患者作為研究對象，隨機分成兩組。對照組（73例）：年齡24～36歲，平均年齡（27.21±1.02）歲，懷孕時間27～44w，平均懷孕時間（32.7±2.1）w。治療組（73例）：年齡22～37歲，平均年齡（28.56±1.32）歲，懷孕時間24～45w，平均懷孕時間（31.3±3.1）w。兩組患者之間在性別、年齡、平均懷孕時間等其它一般資料比較沒有明顯差異，P值均>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規臨床護理。

1.2.2治療組 在常規臨床護理的基礎上給予針對性的護理措施。

針對性的護理措施：①術前護理：給予患者術前心理輔導，使其情緒穩定；時刻關注患者的腹痛情況，并進行區別；時刻監測患者的胎兒情況，如若發現問題，及時向主治醫師報告并予以治療；②術中護理：在進行手術時，醫護人員協助患者在手術臺上保持正確的姿勢；對患者進行硬膜外麻醉后，為了使醫師能夠順利完成手術需要將其右側臀部墊高；期間仍需時刻監測胎兒的情況，并時刻給予患者鼓勵，使其心情保持穩定，進而保證手術的成功；提醒患者在咳嗽時用手將切口按住，防止切口裂開；對放置了引流管的患者，則需要按時檢查引流管的通暢情況，并按時更換引流袋，同時對引流物進行觀察和測量，做好記錄；③術后護理：時刻監測患者的身體狀況和胎兒的體質情況；對患者進行心理輔導和講解術后疼痛的不可避免性和與緩解疼痛的方法，如果患者對疼痛無法耐受，則需給予患者對胎兒無影響的止痛藥；如果患者恢復正常，需要經常協助患者下床走動，促進恢復，預防并發癥的發生；給予患者飲食護理，保證其充分的營養的攝入；④術后隨訪：通過術后隨訪來了解患者的身體恢復情況，并讓患者及其家屬對醫護人員的服務進行評價，以便更好的改進。

1.3觀察指標 對比觀察兩組患者的護理效果，并對患者家屬對于護理工作的滿意度進行調查。

1.3.1護理效果主要通過對妊娠合并闌尾炎患者的新生兒體質情況、患者有無并發癥及她們的心理狀態進行考察。

1.3.2滿意度級別分級為 非常滿意、滿意、一般、不滿意。患者家屬對于護理工作滿意的總滿意率（η）以（滿意+不滿意+一般）/各組患者例數體現。

1.4統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的護理效果 見表1。

從表1可以看出，治療組患者的護理效果無論是在新生兒的體質情況，還是在患者并發癥的發生情況和患者的心理狀態上的比較，均無1例外的優于對照組。兩組數據具有顯著性差異，P值均<0.05，均具有統計學意義。

2.2兩組患者家屬對于護理工作的滿意情況 見表2。

從表2可以看出，治療組中，在常規臨床護理的基礎上，給予患者針對性的護理措施，顯著提高了患者家屬的滿意度，總滿意率為98.63%，明顯優于對照組的75.34%。兩組數據有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

闌尾炎是妊娠期女性發病率非常高的一種腹部外科疾病。而對于妊娠期女性患者，由于她們的特殊性，我們不僅需要關注她們的身體狀況，還要無時無刻的關注她們的心理狀況[3]。針對性的護理措施是針對患者自身情況而量身設定的一種護理措施，主要包括術前護理、術中護理、術后護理以及術后隨訪[4-5]。由于它的全面、整體性使得患者得到了全方位的護理。因此，在常規臨床護理的基礎上給予妊娠合并闌尾炎患者圍手術期針對性的護理措施是非常有必要的，從而可以改善妊娠合并闌尾炎患者的心理狀態，使她們在治療期間以積極的心態面對，并且可以促進患者手術后的迅速康復，減少其并發癥的發生幾率，確保母子雙方的安全，進而提高醫院在患者心目中的形象[6-8]。本研究結果中，對于那些在常規臨床護理的基礎上給予針對性護理措施的妊娠合并闌尾炎患者，她們無論是在新生兒的體質情況，還是在患者并發癥的發生情況和患者的心理狀態上的比較，所達到的護理效果均無一例外的優于僅進行過常規臨床護理的妊娠合并闌尾炎患者；并且她們的家屬對于護理措施的滿意度也顯著高于僅進行過常規臨床護理的患者[9-10]。

本研究結果顯示，在常規臨床護理的基礎上給予妊娠合并闌尾炎患者圍手術期針對性的護理措施，不僅可以改善她們的心理狀態，穩定她們的情緒，從而使她們在治療期間以積極的心態去面對，還可以減少并發癥的發生幾率，保證新生兒的生命健康，從而確保母子雙方平安，進而提高醫院在患者心目中的形象。對于患者與醫院均有重要意義。

參考文獻：

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編輯/哈濤