全程優質護理在手術患者心理護理的應用

摘要：目的 探討對手術患者進行全程優質護理服務，提高滿意度的應用及效果。方法 選擇在我院進行治療的患者100例，分為對照組和實驗組各50例，對照組采用常規護理方法，實驗組在常規護理方法的基礎上進行全程優質護理服務。結果 實驗組患者焦慮緊張的情緒明顯低于對照組；術后恢復情況及滿意度均高于對照組。結論 全程優質護理服務可以大大緩解患者在術前的焦慮情緒、提高手術成功率，提高滿意度。

關鍵詞：全程 ；優質護理服務； 心理護理

隨著現代護理的發展，手術室護理不僅僅是參與手術配合這么簡單，而是要運用整體觀念，給予患者術前、術中及術后的優質護理，才能將患者不適的程度降到最低，讓其在生理和心理上得到滿足。手術前，手術患者是非常緊張與不安的，這與其對手術的未知有關，所以優質的術前訪視能減輕其對手術的恐懼；手術中，陌生的環境和人物讓患者會再一次的感到緊張，所以術中更要給予優質的人文關懷，讓患者有賓至如歸的感覺；手術后，切口的疼痛又一次會讓患者感到不舒適，優質的術后回訪會增強他們康復的信心。所以全程優質護理對手術患者增強其康復的信心、加快恢復的速度有著積極的正面作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院進行手術的患者100 例，男54例，女46例， 年齡23～69歲。全麻65例，聯合麻醉35例，隨機分兩組，實驗組50例，男25例，女25 例，年齡23～65歲；對照組50例，男27例，女23例，年齡33歲～69歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理方法，實驗組在常規護理的基礎上給予全程優質護理：

1.2.1術前1d，由次日負責該臺手術的巡回護士到病房訪視患者，經自我介紹后，向患者介紹整個手術的流程，包括手術室的環境、麻醉、手術的體位、方式及注意事項等，了解患者的一般情況，鼓勵患者說出內心的感受，耐心的傾聽患者，幫助其疏導焦慮，減輕不安的情緒，指導患者完善術前準備，增強其對抗疾病的信心。注意術前訪視不僅要對患者進行心理疏導，不要忽視家屬的心理感受。

1.2.2手術當天，由病房床位護士將患者送至手術室門口，巡回護士熱情迎接患者，與病房護士進行詳細的交接后，一邊介紹手術室環境一邊護送患者入手術間。注意態度要和藹親切，語言通俗易懂。

1.2.3進入手術間后，將室溫調節在23°～25°，濕度在50%～60%左右，與患者交談，向其解釋每一步的操作，注意動作輕柔，保護患者隱私。播放一些舒緩和諧的輕音樂，緩解患者緊張的情緒。對于特別緊張的患者，可以適當的握住他的手，告訴他\"我們會一直陪伴在您的身邊\"。

1.2.4手術進行時，定時詢問患者有無不適的主訴，觀察手術進展，注意保暖，非手術區域可以加蓋小被子，預計手術時間長的可以開啟升溫毯，沖洗的無菌溶液可以加溫后再使用。

1.2.5手術后將患者衣褲穿戴整齊，患者清醒后與其交談，詢問有無不適，并告知手術成功，預祝早日康復，交代術后的注意事項。

1.2.6手術過后的3d內，由當日的巡回護士到病房回訪患者，觀察患者術后恢復情況，注意切口疼痛的情況、腸蠕動情況，有無術后并發癥等，及時發現存在的問題，給予正確的指導，讓其感到手術結束后，手術室護士仍然關心著他，了解患者對手術過程的滿意度情況。

1.2.7手術后1個月進行家庭隨訪，了解患者恢復情況，對其進行飲食、功能鍛煉的指導，鼓勵患者早日回歸社會。

1.3評價方式 采用焦慮自評量表（SAS）[1]評分對患者的緊張情緒進行評分，分數小于35分為無焦慮癥狀，35～50分為輕度焦慮，50～60分中度焦慮， 大于60 分為重度焦慮。另外對術后滿意度及恢復情況進行比較。

2 結果

2.1焦慮情況的比較 實驗組47例患者無焦慮，3例患者輕度焦慮；對照組8例患者無焦慮，31例患者輕度焦慮，10例患者中度焦慮，重度焦慮1例。

2.2滿意度的比較 實驗組50例患者平均滿意度為96%，對照組50例平均滿意度為86%。

2.3術后恢復情況的比較 實驗組64%（32例）的患者術后1個月均可進行正常的日常生活，手術切口愈合良好，已恢復工作，心理狀態良好；對照組僅6%（3例）的患者恢復至正常生活。

3 討論

手術作為疾病治療的重要手段，已越來越被人們所接受，但手術在治療疾病的同時也給患者帶來創傷，會對患者將會產生不同程度的心理刺激，患者容易緊張、恐懼，這種應激反應如果過于強烈，會直接干擾手術和麻醉的順利實施，影響治療效果[2]。所以積極的心理干預可以緩解手術患者緊張恐懼的感受，本研究中，對手術患者選取了常規護理和優質護理兩種方法進行心理護理，結果顯示，優質護理的效果明顯優于常規護理，患者的焦慮程度大大降低，術后滿意度得到增高，術后恢復情況也較理想。由此可分析，全程的優質護理服務在手術患者的心理護理上可以得到比較滿意的效果，既加強了護患溝通，又能提高手術室服務的內涵，更好的服務患者。

參考文獻：

[1]周秀玲.手術室優質護理在高齡患者圍術期護理中的應用[J].現代護理，2012，29（8）：53.

[2]李越榮.手術室術前訪視效果調查與研究[J].解放軍護理雜志，2006，23（3）：31-35.

編輯/哈濤