甘草瀉心湯聯合水楊酸軟膏外用治療血虛風燥型慢性濕疹臨床研究

摘要：目的 觀察甘草瀉心湯聯合水楊酸軟膏外用治療血虛風燥型慢性濕疹的臨床效果。方法 將339例血虛風燥型慢性濕疹患者隨機分為治療組192例和對照組147例。對照組給予甘草瀉心湯治療，治療組在此基礎上加用水楊酸軟膏治療，1個療程后觀察兩組臨床療效。結果 治療組總有效率為94.27%高于對照組的78.91%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 血虛風燥型慢性濕疹患者，在口服中藥甘草瀉心湯可固本，水楊酸軟膏外用可直達病所，緩解瘙癢，內外兼治，標本同治，可使臨床療效倍增，大大降低了停藥后的復發率，值得在臨床上應用推廣。

關鍵詞：血虛風燥型，慢性濕疹；甘草瀉心湯；水楊酸軟膏

濕疹為皮膚科的常見病之一，有多種原因引起的皮膚炎癥，主要侵及皮膚的真皮淺層及表皮層，在臨床上可分為急性、亞急性及慢性濕疹。慢性濕疹病情易反復發作，遷延不愈，可由急性、亞急性濕疹未及時合理的采取治療轉化而來，也可有持續的輕微刺激而誘發。臨床以明顯的皮膚瘙癢及皮疹為主要表現，給患者帶來極大的痛苦。臨床用于治療慢性濕疹的方法越來越多，患者大多采用中藥內服加西藥外敷的療法來治療慢性濕疹[1]。本文采用甘草瀉心湯聯合水楊酸軟膏外用治療血虛風燥型慢性濕疹，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年8月～2012年7月收治的慢性濕疹患者339例。所有患者均符合的《中醫病證診斷療效標準》慢性濕疹的診斷標準。按照隨機數字表法隨機分為治療組192例和對照組147例。治療組年齡15～56歲，病程3個月～10年。對照組年齡18～49歲，病程4個月～8年。兩組一般資料對比，差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予甘草瀉心湯治療，藥物組成：炙甘草24 g、黨參20 g、半夏24 g、干姜18 g、黃芩20 g、黃連6 g、大棗20 g。臨床隨癥加減：皮損肥厚粗糙者加紅花12 g，桃仁10 g；納差、腹脹者加枳殼12 g；瘙癢劇烈者加白鮮皮20 g、烏梢蛇20 g。1劑/d，早晚2次溫服。治療組在此基礎上加用10%水楊酸軟膏外搽，1次/d，按摩5 min/次。7 d為1療程，4個療程后評定療效。

1.3療效判定方法 參照《中醫病證診斷療效標準》進行療效判定。顯效：用藥結束后皮膚瘙癢、皮疹現象、紅斑等癥狀消失，皮膚科常規檢查正常；有效：用藥結束后皮膚瘙癢明顯減輕，皮疹、紅斑明顯消失，皮膚科常規檢查基本正常；無效：用藥結束后臨床癥狀無任何改善，皮膚科常規檢查與治療前基本一樣，甚至加重[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學處理 采用SPSS 16.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

臨床療效，治療組總有效率為94.27%高于對照組的78.91%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性濕疹是發生于手足、小腿、肘窩、肛門及外陰等部位的慢性炎癥，為變態反應性皮膚病。中醫認為其病因為先天稟賦不足，素體虛衰，外感風熱濕邪，內傷飲食，嗜食厚味所致；其反復發作多因血瘀、脾虛濕困、血虛風燥而致。臨床常表現為皮膚瘙癢難耐、肥厚粗糙、呈褐色或深紅色蘚樣變、表皮伴有色素撐著急糠皮狀鱗屑，多為脾失健運、濕熱內生、血虛風燥、氣血運行受阻，致肌膚失于濡養而致。治療以清熱祛風、除濕止癢、健脾和營為基本原則[3]。

甘草瀉心湯為辛開苦降之方，方中黃芩、黃連為苦寒之品，可清熱燥濕解毒，去處脾胃濕熱之邪；半夏、干姜宣發中焦氣血，使濕熱之邪無處可居；甘草補益脾胃，人參、大棗補中益氣，三藥合用以達驅邪不傷正的目的。10%的水楊酸軟膏能夠軟化角質，去除肥厚粗糙的表皮，誘發新的表皮生長。

綜上所述，血虛風燥型慢性濕疹患者，在口服中藥甘草瀉心湯可固本，水楊酸軟膏外用可直達病所，緩解瘙癢，內外兼治，標本同治，可使臨床療效倍增，大大降低了停藥后的復發率，值得在臨床上應用推廣。

參考文獻：

[1]王衛蘭.鹵米松乳膏聯合復方甘草酸苷片治療慢性濕疹臨床觀察[J].中國鄉村醫藥，2014，06：41-42.

[2]陳少君，宋艷麗，劉青云，等.中藥體膜聯合水楊酸軟膏外用治療慢性濕疹臨床觀察[J].四川醫學，2014，35（1）：79-80.

[3]吳積華，李征.甘草瀉心湯治療慢性濕疹90例臨床觀察[J].中醫臨床研究，2014，6（4）：125-127.

編輯/肖慧