腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床探討

摘要：目的 探討腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 本組抽取我院于2011年7月～2013年7月收治的慢性腎小球腎炎62例，將患者隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組患者取纈沙坦治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上取腎炎康復(fù)片治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組31例患者中，總治療有效人數(shù)為27例，治療有效率為87.10%，對(duì)照組31例患者中，總治療有效人數(shù)為18例，治療有效率為58.06%，兩組患者的臨床療效存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性腎小球腎炎入院后，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上取腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療，能夠有效控制患者疾病的發(fā)展，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：慢性腎小球腎炎；纈沙坦；腎炎康復(fù)片；臨床療效

慢性腎小球腎炎是臨床常見的疾病，該疾病的誘發(fā)因素非常多，臨床特征主要表現(xiàn)為：血尿、高血壓、腎功能受損、蛋白尿等癥狀[1]。若未及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后生存質(zhì)量。有學(xué)者指出，中西聯(lián)合治療慢性腎小球腎炎，能夠有效控制疾病的發(fā)展[2]。醫(yī)院主要在纈沙坦的基礎(chǔ)上取腎炎康復(fù)片治療，不僅能夠改善蛋白尿的癥狀，還可以有效緩解患者的臨床癥狀，具有較好的臨床療效。本文對(duì)醫(yī)院于2011年7月～2013年7月收治的慢性腎小球腎炎病歷資料行綜合分析，相關(guān)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性腎小球腎炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②腎功能未見異常；③病程≥1年；④完成治療周期；⑥了解并自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性腎小球疾??；②過敏體質(zhì)者；③存在高鉀血癥；④未完成治療周期。

本組抽取我院于2011年7月～2013年7月收治的慢性腎小球腎炎62例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)均分為兩組，觀察組31例患者中，男性19例，女性12例，年齡為21～62歲，平均年齡為（43.62±2.19）歲，病程9～31個(gè)月，平均時(shí)間為（21.62±1.37）個(gè)月；對(duì)照組31例患者中，男性17例，女性14例，年齡為18～61歲，平均年齡為（44.29±2.08）歲，病程11～34個(gè)月，平均時(shí)間為（23.18±1.29）個(gè)月。

1.2方法 兩組患者入院后均取抗凝藥、抗感染藥物進(jìn)行常規(guī)治療，并加強(qiáng)飲食的干預(yù)。對(duì)照組患者入院后在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上取80mg纈沙坦膠囊口服，用藥1次/d。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔以腎炎康復(fù)片治療，藥物組成：黃芪、丹參、茅根、益母草各30g、白術(shù)20g、桂枝10g、山茱萸、當(dāng)歸、生地15g、附子8g、紫河車6g、澤瀉12g，用藥5片/次，用藥3次/d。

1.3臨床觀察指標(biāo) ①了解兩組患者的臨床療效；②檢測(cè)兩組患者治療后24h尿蛋白、尿紅細(xì)胞及血肌酐值；③了解兩組治療期間出現(xiàn)的不良用藥癥狀。

1.4臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制：尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，尿蛋白定量恢復(fù)正常，紅細(xì)胞值未見異常，未伴隨出現(xiàn)腎功能受損癥狀；顯著進(jìn)步：尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，尿蛋白定量減少幅度超過40%，腎功能未見異?，F(xiàn)象。進(jìn)步：尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，尿蛋白定量減少幅度低于40%，腎功能受損癥狀明顯改善。無效：尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，尿蛋白定量未見明顯變化，部分患者病情成嚴(yán)重化發(fā)展。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 見表1。

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組31例患者中，12例臨床控制，8例顯著進(jìn)步，7例進(jìn)步，4例無效，治療總有效率為87.10%；對(duì)照組31例患者中，7例臨床控制，4例顯著進(jìn)步，7例進(jìn)步，13例無效，治療總有效率為58.06%，兩組患者的臨床療效存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2臨床觀察指標(biāo) 見表2。

分析表2中相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)一段時(shí)間治療后，觀察組患者的24h尿蛋白明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的尿紅細(xì)胞以及血肌酐無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3不良用藥反應(yīng) 兩組患者的不良用藥反應(yīng)以嘔吐、頭暈等為主，觀察組31例患者中，4例出現(xiàn)不良用藥反應(yīng)，占12.90%，對(duì)照組31例患者中，6例出現(xiàn)不良用藥反應(yīng)，占19.35%，兩組患者的不良用藥反應(yīng)無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

祖國醫(yī)院認(rèn)為慢性腎小球腎炎屬于\"腰痛\"、\"虛勞\"等范疇，與血?dú)庋澊嬖谥苯雨P(guān)系[3]?；颊甙l(fā)病初期往往會(huì)伴隨出現(xiàn)脾虛癥狀，然而，隨著病情的嚴(yán)重化發(fā)展，往往會(huì)累及腎部?！吨T病源候論》指出，脾腎虛虧則水行不暢，容易引發(fā)水腫癥狀。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，可遵循補(bǔ)脾益腎的原則取藥物治療慢性腎小球腎炎[4]。

本院主要取腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎，取得較好的治療效果。臨床研究表明，蛋白尿是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭的重要因素之一。取纈沙坦治療期間，不僅能夠有效控制患者的血壓，還可以作用于血管緊張素，提高血管張力，減少其對(duì)腎小球血管的壓迫。腎炎康復(fù)片主要由黃芪、丹參、益母草、白術(shù)、山茱萸、附子等藥物構(gòu)成，臨床研究表明，黃芪具有利水、補(bǔ)氣之功效，能夠改善氣虛癥狀。丹參、益母草具有生血、活血之效，能夠有效改善血液循環(huán)不暢癥狀。白術(shù)不僅能夠作用脾、胃，改善其受損癥狀，還可以消除水腫。山茱萸能夠補(bǔ)肝益腎。取藥物治療期間，能夠改善腎功能受損癥狀，減少尿蛋白含量，有效控制患者疾病的發(fā)展。本組研究中，觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。既往研究表明，取腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎，不僅能夠提高患者對(duì)藥物的耐受性，還能夠有效控制疾病的發(fā)展[5]，本研究結(jié)果與其相符。

綜上所述，慢性腎小球腎炎患者入院后，取腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療，能夠有效改善腎功能受損癥狀，具有較好的臨床療效。

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