64例老年慢性支氣管炎患者的護理體會

摘要：目的 探討老年慢性支氣管炎護理體會。方法 選取我院自2012年1月～2013年4月診治的64例慢性支氣管炎患者，針對該病特有的癥狀，采取了針對性的護理措施，觀察其護理效果。結果 隨訪1年結果為：痊愈50例（50/64，78.13%），顯效11例（11/64，17.18%），無效3例（3/64，4.69%），總有效率達到了95.3%（61/64，95.31%）；滿意63例（63/64，98.44%），不滿意1例（1/64，1.56%）；疾病知曉60例，知曉率93.75%。結論 在老年慢性支氣管炎患者的治療過程中配合針對性的個性化護理服務，能夠顯著的提高患者的臨床療效，值得在臨床進行推廣應用。

關鍵詞：慢性支氣管炎；護理；臨床表現

慢性支氣管炎是氣管支氣管載膜以及周圍組織的慢性非特異性炎性反應，是一種危害人民健康的常見病，多見于50歲以上的中老年人。癥狀主要表現為氣喘、咳痰、久咳不愈，咳嗽無力等[1]。選取我院自2012年1月～2013年4月診治的64例慢性支氣管炎患者，均采取了針對性的護理措施，取得了較好的效果，現將護理體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 64例慢性支氣管炎患者，其中，男性50例，女性14例；年齡50～85歲，平均年齡為（68.9±5.6）歲；病程2～29年，平均病程（9.0±6.5）年。所有患者均在急性發作期入院治療，均有不同程度的咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、肺部干濕羅音、口唇及指端發紺等。

1.2方法 戒煙能使多數患者的癥狀改善，減緩或阻止肺功能下降。激素在中的應用仍存在爭議，要結合個體差異，在急性加重期合并喘息時，或對β2受體激動劑有肯定療效者，可考慮使用激素。慢支患者氣道分泌物增加，祛痰藥通過降低痰液黏稠度而促進痰液的清除[2]。1.3護理措施

1.3.1一般護理 根據患者具體情況進行針對性護理。病房保持良好通風，溫濕度要適宜以及安靜的環境，定期消毒病房以及療區，室溫一般維持：18℃～20℃，濕度：50%～60℃。控制和消除各種有害氣體和煙塵。

1.3.2呼吸道護理 慢性支氣管炎患者因為呼吸道遭受感染，導致呼吸道中的分泌物不斷增加，而痰液過于粘稠難以排出，采取必要的排痰措施來保證患者呼吸道順暢是重要的護理工作之一。為使痰液有效排出，可囑咐患者多喝水，使氣道粘膜濕潤，并定時翻身拍背；如痰液仍不易排出時，加服化痰藥，還可用蒸汽吸入、超聲霧化吸入、藥物吸入等。

1.3.3用藥護理 積極抗感染是治療慢性支氣管炎的主要任務。應嚴格遵醫囑用藥，給予抗生素、止咳、祛痰、平喘藥物，掌握藥物的療效和不良反應。向患者及家屬講解疾病相關藥物應用常識，促進合理用藥。

1.3.4氧療護理 老年慢性支氣管炎患者會發生呼吸較為困難的情況，而采取吸氧的方式能夠有效緩解呼吸困難的情況。在進行吸氧的過程中，護理人員應密切觀察氧療是否有效果，吸氧管是否存在堵塞或脫落的情況，從而有效保障患者的用氧安全。吸入的氧氣以溫度37℃、濕度80%左右為宜，還應做好清潔鼻腔，每日更換輸氧管和濕化瓶，以防感染。

1.3.5飲食護理 向患者及家屬說明正確飲食在臨床治療中的重要作用及具體的實施方法，指導患者規律、注意營養均衡搭配；囑咐患者每日飲水量在1500ml以上，充足的水分有利于維持呼吸道粘膜的濕潤，使痰液的粘稠度降低，易于咳痰。解釋吸煙、高鈉、高膽固醇攝入等不良飲食習慣對疾病的不良影響，提倡低鹽、低脂、高纖維素、高熱量飲食。

1.3.6心理護理 ①護理人員要主動熱情，親切和藹，詳細向患者介紹相關規定，引薦醫師，熟悉環境，使消除患者的陌生感；②將治療方法和預防手段告知患者，耐心講解治療過程中需要注意的事項以及可能會出現的一些不良反應，讓患者能有充分的了解以及做好心理準備。

1.3.7健康教育 囑加強體育鍛煉，氣候變化時注意衣服的增減，預防感冒，做些力所能及的家務勞動，積極參加公益活動。

1.4療效分級 ①痊愈：癥狀體征及胸片檢查均正常；痰液培養呈陰性。②顯效：癥狀體征均明顯該喊，胸片顯示基本吸收；痰液培養轉陰。③無效：病情無減輕或加重。

2結果

64例患者通過實施了針對性的護理措施出院后，隨訪1年結果為：痊愈50例（50/64，78.13%），顯效11例（11/64，17.18%），無效3例（3/64，4.69%），總有效率達到了95.3%（61/64，95.31%）；滿意63例（63/64，98.44%），不滿意1例（1/64，1.56%）；疾病知曉60例，知曉率93.75%。

3討論

老年慢性支氣管炎通常在煙酒過度、感冒、疲勞過度以及換季流感頻發季節等狀況下頻繁發作，具有起病慢、病程長，反復發作等特點，在護理過程中，必須針對發病因素在藥物治療的同時針對性地采取心理、生理護理和健康教育，才能有效地提高患者的抗病能力。本研究顯示，64例患者隨訪1年結果總有效率達到了95.3%（61/64，95.31%），且患者護理滿意63例（63/64，98.44%），這充分體現了針對性護理的重要性和必要性。再針對性護理過程中還應注意以下幾點：①觀察患者的神志是否清醒、睡眠狀態，同時記錄尿量，以此來判斷有無并發癥的發生；②觀察咳嗽、咳痰的程度，持續時間；痰液量、性質、顏色；③觀察患者呼吸的頻率、深度、用力情況以便及時處理；④觀察患者的紫紺程度等方面評估判斷患者的病情并根據病情輕重進行針對性護理。

總而言之，在老年慢性支氣管炎患者的治療過程中配合針對性的個性化護理服務，能夠顯著的提高患者的臨床療效，值得在臨床進行推廣應用。

參考文獻：

[1]葉春妍.30例老年慢性支氣管炎臨床護理觀察體會[J].大家健康，2013，7.

[2]潘小燕.慢性支氣管炎的護理體會[J].現代護理-中外醫療，2011，10.

編輯/王海靜