孕康糖漿治療先兆性流產和習慣性流產臨床觀察

摘要：目的 探討孕康糖漿治療先兆性流產和習慣性流產的臨床療效。方法 選擇2011年8月～2013年2月，在我院求治的先兆性流產患者42例和習慣性流產患者38例，按用藥不同各平分為兩組，對照組采用黃體酮治療，治療組采用孕康糖漿治療，比較不良反應、臨床療效，隨訪新生兒發育情況。結果 所有患者隨訪時未發現胎兒或新生兒畸形、發育不良。治療組有效率100%，無不良反應，無胎兒或新生兒畸形，與對照組比較，差異有顯著性。結論 孕康糖漿治療先兆流產和習慣性流產，可以降低子宮興奮性，抑制子宮不良收縮，患者無腰痛、下腹痛、陰道流血，對胎兒發育無不良影響，安全可靠，值得臨床使用。

關鍵詞：孕康糖漿；先兆性流產；習慣性流產

先兆流產是指妊娠未滿28w時，出現的少量陰道流血或血性白帶，血液為暗紅或咖色，偶有陣發性腹痛、腰背痛；習慣性流產是指有過不良流產史的孕婦，在孕早、中期的相近妊娠周數，出現的陰道流血、陣發性腹痛等癥狀。二者皆無妊娠物排出，但不及時治療或治療不當，容易造成流產，或影響胎兒導致不正常發育。其發病機理是體內缺少孕激素[1]，西醫治療首選黃體酮，但應用后患者多腰酸、腰背痛的不良反應，中醫以孕康糖漿保胎治療，效果較好，現將經驗介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年8月～2013年2月，在我院求治的先兆性流產患者42例和習慣性流產患者38例，共80例，年齡24～36歲，平均31.2歲。孕次1～5次，平均3.3次。初產者48例，經產者32例。發病時孕周5～26w，平均14.5w。將患者按用藥不同隨機平分為治療組與對照組，每組各先兆性流產21例和習慣性流產19例，分組情況患者知情同意，兩組的一般資料無顯著性差異，具有可比性。

入選標準：經HCG及B超檢查，確認為宮內早孕，患者陰道少量流血，腰酸腹痛，墜脹，B超檢查確認胚胎尚存活，無發育不良。

排除標準：排除因系統性疾病和遺傳性疾病導致先兆流產者。

1.2方法 治療組用孕康糖漿治療，上海海虹藥業公司生產，主要成分含黃芪、山藥、當歸、續斷等23味藥材[2]，20mL/次，3次/d，早、中、晚飯后空腹口服，30d為1個療程，視情況決定應用多少療程，用藥時忌辛辣刺激食物。

對照組用黃體酮治療，20mg/次/d，口服。如血B-HCG<2000MIU/mL，20mg/次，1次/d肌注，陰道出血停藥。

囑所有患者放松心情，絕對臥床，禁止性生活和其它劇烈活動，飲食物要營養豐富。

1.3觀察要點 觀察陰道出血、腹痛癥狀變化，監測孕酮及血B-HCG值和胚胎發育情況。

1.4療效標準 治愈：腹痛消失，無陰道流血，孕酮值和血B-HCG值與孕周相符，胚胎發育正常；好轉：腹痛改善，陰道流血減少，孕酮值和血B-HCG值恢復，胚胎繼續發育；無效：腹痛、陰道流血如前，孕酮值和血B-HCG值無改善，胚胎繼續發育但與孕周不符；嚴重：出血不止，腹痛加重，胚胎停止發育或流產[3]。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5統計學方法 應用SPSS13.0進行數據分析，計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組所有患者隨訪時未發現胎兒或新生兒畸形、發育不良。

2.2兩組療效比較 見表1。

治療組的治愈率和有效率比對照組高，差異有統計學意義。

2.3治療組未發現嚴重腹痛、惡心等并發癥，對照組有2例持續腹痛，3例惡心加重，發生率12.5%，組間差異有統計學意義。

3 討論

自然流產和習慣性流產治療首要條件是臥床休息，抑制宮縮。西醫常用黃體酮治療，但保胎使用有限，尤其使用后胎兒畸形率增加。治療組應用的孕康糖漿，對子宮有雙向作用[4]，黃芪補中益氣，調節免疫力，當歸可使宮縮有節律性，山藥滋腎益精，增強免疫力，續斷續筋骨、調血脈，有安胎功效，輔以阿膠、菟絲子、艾葉等，安胎止血作用增強，其治療的有效率達100%，無任何不良反應，比對照組結果優越，且無致畸性，應用方便，是值得提倡的治療方法。

參考文獻：

[1]米桂蘭，舒志明.孕康糖漿治療早期先兆流產 150 例臨床分析[J].亞太傳統醫藥，2010，6（11）：102.

[2]姜洪苗.孕康糖漿治療先兆性流產和習慣性流產臨床觀察[J].安徽醫藥，2013，17（4）：676-677.

[3]顧青.孕康糖漿結合西藥治療先兆流產（孕12～20周）臨床觀察[J].中國婦幼保健，2012，27（14）：2235-2236.

[4]米桂蘭，舒志明.孕康糖漿治療早期先兆流產150例臨床分析[J].安徽醫藥，2013，17（4）：677-678.

編輯/哈濤