乳腺癌手術(shù)患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用體會

摘要：目的 探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院接收的86例擇期行手術(shù)治療的乳腺癌患者作為本次的研究對象，以患者住院時間的單雙數(shù)為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對照組，每組43例，對照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理總滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總滿意度為95.3%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%，對照組患者的護(hù)理總滿意度為79.1%，并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%，兩組患者比較護(hù)理總滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予乳腺癌手術(shù)患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效的提高患者的護(hù)理滿意度，有助于改善護(hù)患關(guān)系，且可減少并發(fā)癥發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；乳腺癌；應(yīng)用價(jià)值

我院為探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值，提高乳腺癌手術(shù)患者的治療效果，對接收的86例擇期乳腺癌手術(shù)患者分別行常規(guī)護(hù)理及全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，且效果顯著，其相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年1月～2014年1月接收的86例擇期行手術(shù)治療的乳腺癌患者作為本次的研究對象，所有患者均為女性，患者年齡24～68歲，其中70例患者為已婚已育，16例患者為已婚未育；文化程度：5例患者為文盲，11例患者為小學(xué)文化，44例患者為初中文化，26例患者為高中及以上文化；以患者住院時間的單雙數(shù)為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對照組，每組43例，兩組患者年齡、文化程度等資料比較均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其具體護(hù)理措施如下。

1.2.1術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 患者入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情進(jìn)行接待，且要及時向患者介紹醫(yī)院、病房及主治醫(yī)生的相關(guān)情況，同時還應(yīng)進(jìn)行自我介紹及病友介紹，逐漸消除患者的陌生感。同時由于多數(shù)患者擔(dān)心乳房切除后會造成不良影響，因而極易出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁等不良情緒，因此，護(hù)理人員必須要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)極易其針對性的心理疏導(dǎo)，且要耐心傾聽患者傾訴，并及時給予患者關(guān)心及鼓勵，逐漸消除患者的不良情緒，使其積極主動的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。另外，護(hù)理人員耐心的向患者講解各項(xiàng)檢查及操作的作用及目的，且要安排專人負(fù)責(zé)預(yù)約、陪同，避免患者因來回奔波而產(chǎn)生焦慮、煩躁的情緒。此外，護(hù)理人員還可通過向患者介紹成功病例及告知其乳房重建的可能性等方式以增強(qiáng)患者的信心和勇氣，使其以最佳狀態(tài)接受治療。

1.2.2術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ①心理護(hù)理，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)理解形體改變給患者造成的不良情緒，并且要設(shè)身處地的為患者考慮，并給予其有效的安慰及心理疏導(dǎo)，給予患者充分的關(guān)心、理解及愛護(hù)；同時還應(yīng)告知患者術(shù)后可通過乳房再造、佩戴假體等方式對形體上的缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)，從而逐漸消除患者的不良情緒；另外，護(hù)理人員還應(yīng)耐心的和患者的家屬進(jìn)行溝通交流，使患者家屬尤其是患者配偶明白其關(guān)心和愛護(hù)對患者情緒的影響，使其積極主動的給予患者更多的關(guān)心及安慰，幫助患者保持良好的心態(tài)。②生活支持。由于患者進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)治療后其患側(cè)肢體需制動，且需留置引流管，使得患者活動時往往需要他人協(xié)助，患者的自理能力顯著降低，這也就在一定程度上增加了患者對人的依賴性。此時，護(hù)理人員必須要及時主動的給予患者幫助及安慰，避免患者因生活自理能力下降而產(chǎn)生負(fù)面情緒。③疼痛護(hù)理。由于手術(shù)切除的范圍較廣，且組織創(chuàng)面大，因而患者往往伴有嚴(yán)重的術(shù)后疼痛現(xiàn)象，同時由于患者乳房缺失而極易產(chǎn)生較大的心理壓力，而這些情緒也會在一定程度上使得患者的疼痛耐受力下降。因此，術(shù)后護(hù)理人員必須要認(rèn)真對患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行觀察，并且要及時對其疼痛程度進(jìn)行評估，術(shù)后應(yīng)及時給予患者鎮(zhèn)痛泵治療，若鎮(zhèn)痛泵治療無效則應(yīng)以醫(yī)生囑咐為依據(jù)給予其鎮(zhèn)痛藥物治療，且要指導(dǎo)患者掌握深呼吸、分散注意力、放松療法等肺藥物方法，以有效的緩解其疼痛感。

1.3觀察指標(biāo) 治療及護(hù)理后對兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所接收的86例乳腺癌手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用（x±s）形式表示計(jì)量資料，同時進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間比較則展開x2檢驗(yàn)，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理總滿意度為95.3%，對照組患者的護(hù)理總滿意度為79.1%，兩組患者護(hù)理總滿意度比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組43例患者中2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例為手術(shù)部位積液，1例為患側(cè)上肢腫脹，其并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%，對照組43例患者中8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中5例為手術(shù)部位積液，3例為患側(cè)上肢腫脹，其并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%，兩組患者比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，其主要發(fā)生在患者乳腺腺上皮組織，患者多為女性，男性患者的發(fā)病率僅為1%[1]。乳腺并非維持人體生命活動的重要器官，原位乳腺癌通常不會對患者的生命安全造成影響，然而由于乳腺細(xì)胞失去了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞間連接較為松散，且易脫落。而癌細(xì)胞一旦脫落，且就會隨著血液或淋巴液擴(kuò)散至患者全程，形成轉(zhuǎn)移，從而對患者的生命安全造成影響，已逐漸成為威脅女性身心健康的一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生問題[2]。雖然近些年來隨著乳腺癌篩查工作的普遍開展及乳腺癌綜合治療的開展，使得乳腺癌的死亡率明顯降低，然而其仍然會給患者的身心健康造成嚴(yán)重的威脅。尤其是近些年來，隨著社會的高速發(fā)展及人們生活壓力的不斷增加，乳腺癌的發(fā)病年齡也逐漸趨向年輕化[3]。因此，及時采取有效的措施進(jìn)行治療同時配合全方位的護(hù)理干預(yù)以提高治療效果就顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)則是以患者為中心的一種全方位的護(hù)理模式，其主要是以患者的實(shí)際情況為依據(jù)為患者提供系統(tǒng)、全面、優(yōu)質(zhì)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理服務(wù)的一種護(hù)理模式。我院為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對觀察組43例患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，且本次研究結(jié)果表明觀察組患者的護(hù)理總滿意度為95.3%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%，對照組患者的護(hù)理總滿意度為79.1%，并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%，兩組患者比較護(hù)理總滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予乳腺癌手術(shù)患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效的提高患者的護(hù)理滿意度，有助于改善護(hù)患關(guān)系，且可減少并發(fā)癥發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王帥，孫寶杰.前哨淋巴結(jié)在早期乳腺癌手術(shù)治療中作用的探討[J].健康大視野（醫(yī)學(xué)版），2014，22（3）：146-147.

[2]鮑山林，許瑞庭，余建軍，等.保留肋間臂神經(jīng)在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用及臨床價(jià)值[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2014，36（2）：110-111.

[3]孟鮮艷.心理護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理工作的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（3）：128-130.

編輯/王海靜