預防手術室感染擴散中優質護理干預的應用效果探析

摘要：目的 探討優質護理干預在預防手術室感染擴散中的應用效果。方法 選取我院外科在2013年1月～2014年1月收治的患者80例，按照1：1比例分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加強預防手術室感染的優質護理干預，并比較兩組感染發生率以及傷口愈合情況。結果 觀察組感染發生率明顯小于對照組，傷口甲級愈合率明顯大于對照組，且P<0.05。結論 優質護理干預在預防手術室感染中的應用效果顯著，可明顯降低手術室感染發生率，促進患者傷口甲級愈合。

關鍵詞：手術室；優質護理干預；預防感染

手術室是外科系統進行手術治療的場所，感染是外科領域常見的嚴重并發癥，控制手術感染的發生是手術成功的關鍵要素之一。但是近年來隨著各種免疫抑制劑和抗生素的大量使用，手術室感染的發生率呈不斷上升趨勢，因此加強臨床護理預防手術室感染尤為重要。我院近年來實施優質護理干預預防手術室擴散取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院外科在2013年1月～2014年1月收治的患者80例，所有患者臨床資料完整。將所有患者按照1：1比例隨機分為觀察組和對照組，各40例患者，觀察組男性28例，女性12例，年齡25～68歲，平均年齡（48.7±5.2）歲，其中骨科18例，婦產科10例，泌尿外科8例，其它科室4例；對照組男性26例，女性14例，年齡23～66歲，平均年齡（46.5±5.7）歲，其中骨科17例，婦產科7例，泌尿外科11例，其它科室5例；兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等方面的比較差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規手術室室護理，觀察組在常規護理的基礎上加強對預防手術室感染擴散的優質護理干預，具體方法以下幾點。

1.2.1創造無菌手術室環境 隨時保持手術部各處地面的清潔，嚴禁干式清潔方法，可應用含氯1000mg/L消毒劑擦拭手術室，術前30min開啟手術室凈化系統；定期對空氣及物表進行細菌培養及監測，計算細菌菌落，以保證手術室內空氣中細菌總數在手術間≤10cFu/m3；物表細菌總數≤5cFu/m3[1]；在手術結束后迅速清理手術床、使用的物品，更換清潔手術床、床單等，對可疑被患者血液或液態污染的環境和物品進行消毒處理。

1.2.2嚴格無菌操作 所有進入手術部的人員應嚴格規定更換手術部專用的工作衣、鞋帽和口罩等，洗手護士上臺前應將手術所需器械、物品備齊，在手術配合的過程中做到得心應手，從而縮短手術時間，減少感染機會；手術人員必須認真洗手，且步驟規范，時間充分，過程徹底；在打開無菌包時，應先翻轉包布四角再握住四角，避免包布落下污染手術物品[2]；無菌鉗的使用時間應每4h更換一次；手術過程中，嚴格遵守無菌技術操作規程。

1.2.3加強保溫護理 低體溫會增加患者術后感染和死亡的幾率[3]，因此在術前將手術室溫度調整到適度，一般在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%；并在不影響手術操作的情況下給予患者溫毯保護體溫；術中加強對患者體溫的監測，使用加溫的液體輸注和沖洗，如對于腹部手術患者應使用37℃的無菌生理鹽水沖洗腹腔；對時間短的小手術可單獨給予術前全身保溫，而對于手術時間長的大手術應持續維持患者正常體溫[4]。

1.2.4舒適護理 舒適是患者最重要的感受，保證手術室的清潔干凈、無異味；將麻醉機、監護儀、電刀等操作儀器的報警音調整到最合適級別，根據手術視野情況調整光源，降低各種噪音、燈光等對患者的干擾，并可在一定程度上減輕患者的心理壓力和不適，提高患者舒適度[5]。

1.3觀察指標 對兩組患者感染發生率以及傷口愈合情況（甲級愈合、乙級愈合和丙級愈合）進行比較。

1.4統計學方法 應用統計軟件SPSS15.0分析資料，計數資料應用χ2檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1感染發生率 觀察組感染發生率明顯小于對照組（P<0.05），見表1。

2.2傷口愈合情況 觀察組傷口甲級愈合率明顯大于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

手術室感染的發生會大大降低手術效果，并可引起一系列并發癥的發生，導致病情加重，不僅會對患者造成痛苦，而且會增加患者的經濟負擔，因此嚴格預防手術室感染的發生具有重要意義。手術室的感染源主要來自醫務人員、環境以及患者自身感染等幾個方面，因此我們在本組資料中，對觀察組患者實施預防手術室感染的優質護理干預，包括環境方面創造無菌手術室環境、醫務人員方面嚴格執行無菌操作，患者方面加強對患者的保溫護理和舒適護理等，結果顯示，觀察組感染發生率明顯小于對照組（P<0.05），手術切口甲級愈合率明顯大于對照組（P<0.05），提示多方面的優質護理干預在預防手術室感染擴散中的應用效果顯著，值得臨床推廣應用，同時值得一提的是，除了上述預防措施外還應加強和提高手術室醫務人員對醫院感染的認識，意識到手術室感染的危害性，才能有效的預防和控制醫院感染，確保醫療護理質量和醫療護理安全，更好的提高手術效果，改善預后，同時對和諧護患關系也具有重要意義。

參考文獻：

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