探討護理干預對預防未足月胎膜早破感染的效果

摘要：目的 探討分析護理干預對預防未足月胎膜早破感染的臨床效果。方法 在我院2013年所收治的未足月胎膜早破患者中選取40例作為此次研究對象，分為兩組，分別采取常規護理和護理干預，比較兩者護理效果。結果 兩組患者在分娩時間、分娩孕周、新生兒體質量等方面沒有明顯的差異，但是新生兒死亡率和Apgar評分等方面有明顯的差異。結論 護理干預可以降低未足月胎膜早破患者的感染率，值得大力推廣使用。

關鍵詞：護理干預；未足月；胎膜早破；感染

未足月胎膜早破指的是孕婦懷孕時間在37w以下，胎盤自然破裂，會嚴重影響到母嬰的生命安全，是婦產科最嚴重的并發癥之一。本文選取40例未足月胎膜早破患者，分為觀察組和對照組，分別實施常規護理和護理干預，探討護理干預對預防未足月胎膜早破感染的臨床效果，獲得較為滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年1月～12月所收治的未足月胎膜早破患者中選取40例作為此次研究對象，年齡24～35歲，平均年齡（24.5±6.7）歲，17例患者懷孕時間為31～34w，23例患者懷孕時間35～36w。其中經產婦16例，初產婦24例；自然分娩21例，剖腹產19例。隨機分為觀察組和對照組，各20例，兩組患者一般情況比較沒有明顯的差異，有可比性，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者 對照組患者在常規護理模式的輔助下進行觀察治療。

1.2.2觀察組患者 觀察組患者在常規護理模式的基礎上實施了護理干預，懷孕時間小于36w的患者，實施保守治療，評估早產的風險，了解患者宮頸的長度，使用一定劑量的宮縮抑制劑和抗生素；動態監測感染指標，使用一定劑量的地塞米松來促進胎肺成熟；密切監測胎兒在宮內的情況，了解胎兒的成熟度，使用磷酯酰甘油檢測孕婦的羊水；如果在保守治療過程中，孕婦有感染的征兆，或者宮口開大了超過3cm，就要立刻進行分娩；對于懷孕時間超過36w的孕婦，可立刻實施分娩。護理干預措施包括以下幾個方面：①心理護理：未足月胎膜早破有嚴重的焦慮恐慌心理，擔心胎兒是否可以順利產下，是否健康，是否會影響到下次懷孕，所以護理人員要積極主動的和患者進行溝通、交流，引導患者說出自己的煩惱和顧慮，然后進行針對性的開導，引導患者放松肢體，深呼吸，通過節奏緩慢的音樂，消除患者對于手術和病房環境的焦慮、恐慌等不良情緒；②病房護理：定期對患者的病房進行打掃，開窗通風，保持患者病房清潔、空氣新鮮，相對濕度保持在60%～70%，溫度保持在18℃～20℃；③飲食護理：患者在手術前多吃容易消化、富含營養的半流質食物，多吃水果、蔬菜，忌辛辣、生冷等食物，少食多餐[1]。

1.3判斷標準 ①病理羊膜絨毛膜炎診斷標準：通過病理學檢查，如果羊膜絨毛膜組織有中性粒細胞浸潤，則說明患者感染了羊膜絨毛膜炎；②宮內感染診斷標準：體溫高于38℃，脈搏超過110次/min，羊水有異味，子宮壓痛，血白細胞有核左移或每升超過10×109，胎心超過160次/min或者低于120次/min，C-反應蛋白水平上升，患者符合以上3項或3項以上的標準即表示患者確診為宮內感染[2]。

1.4統計學分析 此次研究的所以資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS15.0處理分析，計數和計量資料經過χ2和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者感染指標陽性情況比較 見表1。

2.2兩組產婦和新生兒的臨床指標比較 見表2。

3 討論

近年來，未足月胎膜早破發病率正在逐漸上升，是造成胎兒死亡率、患病率升高的主要原因，所以必須做好未足月胎膜早破患者的預防感染護理，根據感染指標的實際檢測情況，選擇最佳分娩時機，一旦發現孕婦有感染癥狀，就要立刻終止孕婦的妊娠，提高新生兒的生存質量[3]。

本次研究結果表明，觀察組和對照組患者在產婦和新生兒體質量、距分娩時間、分娩孕周、入院孕周以及年齡等臨床指標方面沒有明顯的差異，但是觀察組新生兒的死亡率明顯低于對照組患者，Apgar評分和感染指標陽性情況明顯優于對照組患者，所以實施護理干預可以有效預防未足月胎膜早破患者受到感染，改善患者感染指標陽性情況，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻：

[1]溫泰芳.胡小云.李曉紅.護理干預對預防未足月胎膜早破感染的效果分析[J].中國實用護理雜志.2009，25（8）：51-52.

[2]曹春麗.探討護理干預對預防未足月胎膜早破感染的效果[J].中國傷殘醫學.2014，22 （10）：241-242.

[3]繆學麗.護理干預在未足月胎膜早破患兒期待療法中的應用觀察[J].中國醫學創新.2010，7（24）：89-90.

編輯/哈濤