新入院護士崗前試崗效果觀察

摘要：目的 探討對新入院代理制護士進行崗前試崗，護士綜合能力效果觀察與評估。方法 對2011年～2013年招聘入院的護士進行隨機分組分別進入觀察組和對照組，通過對護士綜合能力評估表，評估護士在入院時、入院3個月、6個月進行評估。結(jié)果 觀察組護士綜合能力評價明顯高于對照組。討論 通過護士崗前試崗，護士綜合能力評價高，搭班醫(yī)生、帶教老師、科室護士長對護士的評價高，能快速進入護士角色，減少離職率，對護理人力資源管理有一定的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：護士；崗前試崗

近年來國內(nèi)外護理人力嚴重不足已經(jīng)是一個不爭的事實，護士離職加劇了護理人力的匱乏。我院原是一家三級甲等傳染病專科醫(yī)院，自2011年開始醫(yī)院根據(jù)地屬居民需求，逐步轉(zhuǎn)型向綜合性醫(yī)院服務(wù)方向發(fā)展，還承擔著整個杭州地區(qū)傳染病定點收治醫(yī)院。醫(yī)院在擴建過程中需要進行大量護理人員的招聘，目前護理本科生畢業(yè)就業(yè)形勢良好，據(jù)某高校調(diào)查，6個月后該校本科生非失業(yè)率為97.0%（《調(diào)查報告》《衛(wèi)生職業(yè)教育》Vol.31.2013.NO.14），且為大多不愿意到傳染病醫(yī)院工作，我院近年招聘人員以大專畢業(yè)生為主。護士的綜合能力的高低直接關(guān)系到醫(yī)院護理質(zhì)量與護理安全。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院核定床位數(shù)600張，實際開放床位數(shù)626張。目前全院護士總數(shù)275人，病區(qū)床護比約：1：0.31，低于國家標準。2011年底衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》指出：到2015年，全國三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院床護比分別不低于1：0.8，普通病區(qū)床護比不低于1：0.6。參加招聘的護士平均年齡±25歲，工作經(jīng)歷0～2年，67名女性，4名男性。無差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

1.2方法

1.2.1分組方法 對2011年～2013年護士進行隨機分組，根據(jù)到院先后順序采取單數(shù)序號參加到定點試崗進入觀察組，非單數(shù)序號直接招聘進入對照組。選取具有傳染病醫(yī)院特色的感染科作為定點試崗科室，將對照組人員進行試崗1～2d，無勞動報酬。

1.2.2試崗

1.2.2.1試崗計劃 由感染科根據(jù)醫(yī)院特色，制定相應(yīng)的護理試崗計劃與帶教老師的陪訓(xùn)計劃，由護理部討論通過后予以落實。

1.2.2.2帶教老師 該科室2名護理責任組長負責試崗期間的帶教與理論考核，科室操作小帶教負責進行對試崗者技能考核。

1.2.2.3試崗內(nèi)容 理論方面：講解一般疾病護理常規(guī)，重點介紹傳染病的消毒隔離知識，護士執(zhí)業(yè)暴露處理流程，科室常見傳染病的護理要點，健康教育。操作方面：在責任組長的帶領(lǐng)下進行一般護理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射等基本操作技能。責任組長重點觀察試崗者三查八對的基本護理制度、與科室醫(yī)生、護士、患者及家屬的溝通能力，護理患者時的應(yīng)變能力等。通過與試崗者的溝通，大概了解既往工作經(jīng)歷，人生價值觀等。

1.2.2.4考核 理論考核內(nèi)容為《護理學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容+科室學(xué)習(xí)中的重點知識，100分制，1h內(nèi)能夠全部答完；技能操作方面有靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射抽考一項，單人CPR必考。對理論操作達到90分以上及試崗科室的綜合評價好的予以錄用院內(nèi)人事代理制護士。

1.2.3觀察 在招聘入院后的3個月、6個月、12個月對觀察組和對照組進行護士綜合能力評估，表格參照我院目前用的《護士長對護士的評價績效考核表》修改。滿意度調(diào)查從帶教教師、搭班醫(yī)生、護士自評等不同角度進行評價。滿意度調(diào)查表由筆者參閱大量文獻基礎(chǔ)上自行設(shè)計。帶教老師及搭班醫(yī)生的評價突出解決問題的能力、動手能力、主動性、與同事的溝通協(xié)調(diào)能力等。護士自評主要突出對教學(xué)方式、內(nèi)容、自身能力提高等方面。

2 結(jié)果

對照組35名護士參加試崗，8名護士通過試崗后未予以招聘。觀察組中有3名護士工作能力及其低下，多次調(diào)換崗位后目前尚不能單獨當班，給科室護理工作和護理安全帶來一定的影響。見表2、表3。

3 討論

觀察組護士理論、技能、綜合素質(zhì)及滿意度高于對照組，接受知識和適應(yīng)環(huán)境能力強，帶教老師、搭班醫(yī)生及科室護士長滿意度高。通過試崗增加雙方的共同選擇的機會，觀察組護士離職率低，進入工作角色快，1年后未有人離職。對照組中護士自評分值高，不謙虛，存在自滿行為，1年后離職3人，部分工作能力低下的護士大多自知能力有限，一旦入崗，占領(lǐng)編制后，不會提出離職要求，給護理人力資源管理帶來一定的難度。通過崗前試崗對臨床護理人力資源管理有一定的指導(dǎo)意義。編輯/哈濤