淺談孤寡老人在我衛生院就診時的護理體會

摘要：目的 探討孤寡老人在我衛生院就診時的心理疏導護理方面的心得與體會。方法 選取2012年5月～2014年5月由縣人民醫院治療，病情得到控制轉院至我衛生院住院康復治療的腦血栓患者28例。觀察組和對照組各14例，觀察組患者，心態良好；對照組心態較差。結果 經過1個月的治療，28例腦血栓患者，性格轉變患者25例，病情恢復很好15例，病情恢復良好10例，病情恢復一般3例，性格轉變率為89.3%，病情恢復率為89.3%。結論 心理疏導方面的護理對患者的病情恢復有著很大的影響。尤其是面對孤寡老人的時候。

關鍵詞：孤寡老人；衛生院；腦血栓；護理

孤寡老人定義：是指無配偶或已經喪偶，無子女或子女離家獨居，沒人照顧的人，年紀超過60周歲，基本喪失勞動能力。隨著經濟的迅速發展，為了賺的更多的錢貼補家用，鄉鎮以及農村家庭的子女外出打工的情況越來越多，家里只剩下老人。面對這樣的一群特殊群體，當他們的健康出現問題的時候，來到我們衛生院就診，越發的覺得自己身上的單子更重要。不僅要為他們的病情健康護理，還要為他們的心理護理。下面從以下幾個方面淺談一下孤寡老人在我衛生院就診時的我個人的護理體會。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年5月由縣人民醫院治療，病情得到控制轉院至我衛生院住院康復治療的腦血栓患者28例。觀察組和對照組各14例，觀察組患者，心態良好；對照組心態較差。28例患者中9例拴住左腿、6例拴住右腿、8例拴住右手、5例拴住左手，患者神志都比較清醒，可以正常交流。此48例患者均為孤寡老人，無配偶或喪偶多年、無子女、長期個人獨居或在養老院居住，年齡為62～78歲，其中男性患者18例，女性患者10例。在性別、年齡、個人情況、病情因素等方面無明顯較大差異。

1.2方法

1.2.1心理護理疏導，使其積極配合治療 由于長期的個人獨居，沒有子女的陪伴以及過多的與外界的交流，在其生活得范圍之內很少與周圍的群體進行生活和心理上的缺乏一定的溝通交流，這就使得孤寡老人這一群體長期處在一個半封閉、半開放的個人世界中。其主要特點：①安靜型：過于安靜，和他們講十句話能說上一句就不錯，而且比較簡短；戒備心理強，總以為外人的接觸是帶有不良目的的，自我保護封閉自己，很少說話；抵觸心理強，在打針吃藥時不配合，和他們說什么不搭理你；②暴躁型：焦躁不安、亂發脾氣，不分地點場合、不分人員對象是誰，亂發脾氣；戒備心強，情緒激動，你和他們講什么事情都是振振有詞，不領情；抵觸心理強，在打針吃藥時不配合，抗拒治療，和他們說什么不搭理你，覺著活著沒有意義。

經過長期的和孤寡老人打交道，我們總結了三點比較行之有效的方法并給與觀察組和對照組相同的心理護理疏導：①經過了解，根據每個孤寡老人的不同愛好，衛生院有效的組織他們看老電影，如：《地道戰》、《地雷戰》等，聽京劇、黃梅戲，然后讓主管護士從這方面入手，找到談話、溝通感情的切入點，和孤寡老人聊天，使他們的心理放輕松，戒備心理降低，達到有效進行治療的目的；②每個病房的主管護師，一有時間就主動找老人去聊聊家常，給他們講講外面發生的事情，講講小故事什么的，把他們當成小孩來對待，哄著、讓著、寵著，一次不行就二次，二次不行就三次四次，直到讓他們半封閉的心敞開，接納為止；③衛生院組織在我院工作的年輕的醫務人員共同開展\"助人為樂\"活動，經常組織這些年輕的醫護人員給孤寡老人送溫暖、送熱情，唱唱歌、跳跳舞，把生活中的激情帶到工作當中去，用自己的熱情感染帶動他們，爺爺、奶奶的叫個不停，讓他們感受家庭的溫暖，內心不再是空虛、孤單。人都說隔輩親，老人受不了年輕醫護人員的死纏爛打、軟磨硬泡，抓住老人的這一心理，使他們敞開心扉，學會接納，最終達到積極配合治療的目的。

1.2.2藥物輔助治療 20%甘露醇200ml靜滴，降顱壓，1次/d。血塞通一次200～400mg，用5%葡萄糖注射液250～400ml 稀釋后緩緩滴注，1次/d。低分子右旋糖酐500ml靜滴1次/d，擴容通絡，腸溶阿司匹林50mg口服1次/d，抗血小板凝聚治療。觀察組和對照組給與相同的藥物治療，觀察、統計并記錄心理護理疏導對病情恢復情況的影響。

2 結果

評判標準：心情、性格轉變數；病情恢復很好；病情恢復良好；病情恢復一般；兩組沒有明顯統計學差異。

經過1個月的治療，28例腦血栓患者，性格逐漸開朗起來，一天比一天對治療有信心，性格轉變患者25例，病情恢復很好15例，病情恢復良好10例，病情恢復一般3例，性格轉變率為89.3%，病情恢復率為89.3%，見表1。

3 結論

心理疏導方面的護理對患者的病情恢復有著很大的影響。尤其是面對孤寡老人的時候，心理疏導就更顯得尤為重要。

4 討論

隨著經濟的迅速發展，人們對物質水平的要求越來越高，年輕人相繼外出打工導致孤寡老人也越來越多，關心孤寡老人的心理健康是社會、每個子女應盡的責任，讓他們不再孤單寂寞，不再不安，不再惦記擔心，不再戒備，所以，常回家聊聊家常，常去敬老院陪老人說會話，這需要社會的共同努力。

腦血栓患者后期的康復訓練是極其重要的，一般在發病1個月內，以臥床為主，護士可根據患者癱瘓在床的情況，首先教患者采用仰臥位康復訓練，要求周圍環境安靜，避免干擾，使患者情緒穩定，全身放松，運用傳統醫學推拿手法，做患側肢體關節被動運動，依次對肩、肘、手腕、髖、膝、足踝關節進行內外及環形推拿，力度中等。并交替選用頭部的百會、四神聰、風池、啞門、人中、承漿、地倉、頰車、上肢的曲澤、尺澤、曲池、手三里、內關、外關、合谷、后溪、勞宮，下肢的伏兔、血海、膝眼、足三里、三陰交等穴進行經穴按壓，2次/d，30～40min/次。同時幫助患者做側體活動。

綜上所述，對待孤寡老人，要有耐心。只有打開他們的心扉，才能保證護理治療的正常進行。

參考文獻：

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編輯/哈濤