淺析孕婦孕期心理促進健康教育在婦產科中的作用

摘要：目的 了解孕產婦對孕期心理及保健知識需求，探討孕期健康教育在孕期保健中的作用。方法 孕前及孕婦在就診時進行交談了解其心理需求，針對不同的個體不同的心理反應給予孕產期保健知識的指導。結果 接受孕期宣教消除或降低危險因素、降低發病率、傷殘率和致病率。結論 孕期健康教育提高生活質量，利于產婦生產和康復、保障母嬰健康。

關鍵詞：心理；孕產期保健；知識需求； 健康教育

通過孕期健康教育指導，促使人們自愿采用有利于健康的行為，消除或降低危險因素、降低發病率、傷殘率和致病率，提高生活質量，利于產婦生產和康復、保障母嬰健康[1]。我院自開展孕期健康教育以來，取得了良好效果、現介紹如下。

1 孕婦孕期心理分析

1.1孕婦孕期的心理變化 女性懷孕期的心理反應各不相同，而原有的心理狀況起著重要作用。有的女性懷孕前非常想要孩子，懷孕后產生喜悅滿足、期盼的積極心理體驗，對身體變化和妊娠反應有較強的心理適應力，并逐漸發展出母愛之情。有的女性懷孕前不想要孩子或不想現在要孩子，懷孕后使生活節奏被打亂，則產生心理沖突，對身體變化和妊娠反應的適應能力較低，情緒容易焦慮、煩躁。未婚先孕的女性，她們會對懷孕產生更為嚴重的消極心理反應。初次懷孕的女性更易產生緊張、不安，希望得到支持和依賴，深感身心的變化、面臨的生活、母親角色的擔當等，一切都行從頭開始適應，故她們比有過懷孕經驗的女性表現出更多的心理問題。有過生育經驗的女性適應起來要容易得多，心理波動也小。妊娠的不同階段，心理變化也不一樣。

1.1.1懷孕頭3個月 是孕婦較易產生心理波動的時期，各種懷孕征兆及反應，使樂于懷孕的女性也難總是保持心理的平靜和愉快。

1.1.2懷孕中3個月 孕婦身體開始改變，此時的心理體驗與她們對懷孕的態度有關，或善或厭。

1.1.3懷孕的末3個月 胎兒生長迅速，常蹬腿翻身，孕婦產生想像，猜測孩子的性別、長相、健康，害怕臨產、分娩。初次懷孕的女性此時為即將做母親而激動、茫然、畏懼。

1.2滿足孕婦心理需求是高質量健康教育的基礎 不同的個體、在不同的孕期階段有不同的健康問題和需求。根據婦產科的特點，在向孕婦進行健康教育的過程中，應注意3點：少、短、具體。即：①少而精。一般成人一次可記住5～7條內容。為了增強孕婦的記憶力，每次只講3～4條；②內容簡短、通俗易懂的日常用語，不向孕婦提供需求以外的信息，以免帶來負面影響；③具體指導孕婦應知、應會的內容。

1.3孕婦孕期健康教育的主要內容

1.3.1注意孕頭3個月及最后1個月忌性生活。

1.3.2補充葉酸 應在懷孕前3個月和懷孕初期，葉酸對胎兒的脊髓及大腦的形成至關重要，可以起到避免所謂神經管腔障礙的作用。神經管腔正是神經系統發育最初階段的地方，大腦和脊髓都是由這里發育出來的。

1.3.3孕婦的睡眠與睡姿 妊娠期的睡眠應該隨著腹部的逐漸增大而變換睡眠姿勢，如妊娠早期宜采用墊高腱部的睡姿，妊娠中期宜采用左側位睡姿，妊娠后期宜采用墊高腰部的睡姿。

1.3.4病毒、射線是胎兒的大敵 常見的病毒有風疹、皰疹、巨細胞病毒、弓形蟲等。可導致小兒畸形、白內障、先天性心臟病及聾啞等。孕婦不宜長時間操作電腦或近距離看電視，避免接受幅射。

1.3.5\"前置胎盤\"是怎么回事？如果妊娠7個月后發生無誘因的、反復的、無痛陰道流血。有時出血量特別大，一次出血就可使患者陷入休克狀態。因此，妊娠后期一旦發現出血，應及時到醫院檢查診治。對生過幾個孩子的婦女，做過多次人工流產的婦女和患過子宮炎癥的婦女，應當特別注意前置胎盤的可能。

1.3.6過期產的危害 據統計，過期產兒（超過預產期2w以上（>42w）比正常期產兒死亡率高23倍。超過預產期兩周后，胎盤功能迅速減退，已不能再供給胎兒足夠的營養和氧氣。因此，如超過預產期，應速去醫院檢查、監護，盡早分娩為好。

1.3.7分娩的征兆 孕婦臨近預產期，出現下列現象：①宮縮痛：即腹部有一陣陣緊縮疼痛的感覺，同時伴有腰部酸痛或下墜感；②見紅：分娩前24～48h，陰道少量暗紅色血液或粘液排出；③破水：陰道內流出多量淡黃色羊水應住院待產。

2 醫院健康教育的方法

最主要有語言教育，文字教育，形象化教育和電化教育4種，在孕婦就診時充分交談，不失時機地開展宣傳活動。充分發揮了健康教育的職能。使絕大多數孕婦能夠理解和接受，并增進彼此間的了解與信任[2]。增強了安全感和滿意度，使醫院的良好形象和威信得以建立，起到了雙贏的效果。

3 體會

3.1健康教育的內容豐富方法多種多樣，在實施過程中應注意溝通技巧，及時調整，并穿插使用教育方法。根據不同文化程度及不同年齡的不同的心理對健康知識的掌握程度和配合的效果都不同，應因人而異，符合個體情況和心理需求。有問必釋，以不斷強化已有的知識和技能增強孕婦自我保健能力。

3.2健康教育是傳授知識，滿足孕婦孕期健康需要的手段之一，健康教育的實施擴大了醫務人員在治療，預防和保健中的地位，豐富了醫療的職業內涵。

參考文獻：

[1]姚五娟.運用護理等程序對患者實施健康教育[J]. 中華護理雜志，1999，34（9）：566-567.

[2]丁炎明.運用護理程序對患者實施健康教育[J].實用護理雜志，2003，05：75-76.

編輯/哈濤