中國(guó)大陸社區(qū)醫(yī)療體系與香港社區(qū)醫(yī)療體系的分析比較

摘要：我國(guó)社區(qū)醫(yī)療是現(xiàn)代居民生活的基礎(chǔ)。我國(guó)社區(qū)醫(yī)療體系在完善建設(shè)方面已經(jīng)取得了初步的體系規(guī)模，需要完善的地方還有很多，社區(qū)醫(yī)療體系的完善對(duì)人們的身體和生活質(zhì)量有很重大的意義。中國(guó)大陸社區(qū)醫(yī)療和香港社區(qū)醫(yī)療在體系建設(shè)方面都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)。中國(guó)內(nèi)地對(duì)香港的醫(yī)療保障體系很認(rèn)同，被人稱(chēng)為是最優(yōu)越的體制。香港的這種醫(yī)療體系運(yùn)行了20多年，大大提高了香港市民的生活質(zhì)量，在香港市民生活健康方面發(fā)揮了非常重要作用。筆者從對(duì)比中國(guó)大陸和香港在醫(yī)療體系方面的優(yōu)缺點(diǎn)來(lái)具體分析，為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)提供有利的借鑒，做出積極的影響。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療體系；中國(guó)大陸；香港

我國(guó)社區(qū)醫(yī)療體系事業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活水平的提高，有了很大發(fā)展，同時(shí)也存在著一些問(wèn)題，比如，我國(guó)內(nèi)地現(xiàn)在一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)量少、醫(yī)療服務(wù)水平不高、醫(yī)療管理不到位等一些問(wèn)題；一個(gè)國(guó)家醫(yī)療體系的完善與否，決定了國(guó)家人民的生活水平質(zhì)量，所以，建議學(xué)習(xí)一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療模式，借助我國(guó)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，建立全面完善的社區(qū)醫(yī)療體系。

1 中國(guó)內(nèi)地和香港的醫(yī)療體系分析比較

1.1中國(guó)內(nèi)地醫(yī)療體系 我國(guó)已經(jīng)對(duì)醫(yī)療進(jìn)行了全面的改革，現(xiàn)在已經(jīng)在實(shí)施當(dāng)中。我國(guó)改革后的醫(yī)療體系在城鎮(zhèn)中的目標(biāo)是對(duì)全國(guó)所有的城鎮(zhèn)勞動(dòng)者進(jìn)行建立農(nóng)村合作社保障制度，建立起社會(huì)醫(yī)療體系統(tǒng)籌和人民個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并且在全國(guó)范圍內(nèi)形成社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助等多層次、全國(guó)性的醫(yī)療保障體系。這項(xiàng)舉措的實(shí)施大大緩解了人們看病難的問(wèn)題，特別是農(nóng)村地區(qū)。我國(guó)把醫(yī)療體系主要分為三個(gè)方面：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)需要三方面的投入，由政府、企業(yè)、個(gè)人三方來(lái)共同承擔(dān)，由政府來(lái)實(shí)施此項(xiàng)費(fèi)用的管理；企業(yè)在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)候，職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有一個(gè)很重要的用途，就是用來(lái)支付住院時(shí)的住院費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)；新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用指的是醫(yī)療的費(fèi)用主要是由政府和人民兩者共同承擔(dān)，政府按一定的比例給予醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。這種制度一般是建立在我國(guó)公立醫(yī)院。

1.2香港\"二元醫(yī)療體系\"醫(yī)療體系 香港最主要的醫(yī)療模式是\"二元醫(yī)療體系\"它主要是公私營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)。公營(yíng)醫(yī)療它是用稅收的支付方式，以提供基本醫(yī)療，保障全民健康為原則。這樣做的好處是保障了香港公民沒(méi)錢(qián)也可以治病，國(guó)家出資給老百姓治病；私營(yíng)醫(yī)療體系是私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)，看病者自己出資，可以選擇適合自己或者是更高素質(zhì)和層次的服務(wù)，這滿足了人們對(duì)不同醫(yī)療服務(wù)的需求。公私營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)，這兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是兩個(gè)非常獨(dú)立，而且互不相干的醫(yī)療體系。不存在合作關(guān)系，而且各有自己的組織機(jī)構(gòu)。見(jiàn)表1。

香港運(yùn)用的醫(yī)療系統(tǒng)是相對(duì)完善的，在很大程度上運(yùn)用了國(guó)外的一些制度；而中國(guó)大陸的醫(yī)療體系從改革后我們可以看出，也是一定程度上借鑒了國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在整個(gè)國(guó)家和醫(yī)療發(fā)展市場(chǎng)、醫(yī)療中的公平和醫(yī)療效率等一些方面，中國(guó)內(nèi)地和香港都表現(xiàn)出了在醫(yī)療的合理性和可持續(xù)性方面體系的變革。

2 中國(guó)內(nèi)地和香港社區(qū)醫(yī)療體系面臨的問(wèn)題分析比較

2.1中國(guó)內(nèi)地醫(yī)療體系存在的問(wèn)題

2.1.1醫(yī)療設(shè)施出現(xiàn)的問(wèn)題 主要是：醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋。在醫(yī)療設(shè)施建設(shè)中，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不是很統(tǒng)一，各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，并且設(shè)施投入方面不是很到位。在很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中根本沒(méi)有基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)房屋。甚至有些社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別不健全，幾名醫(yī)生自己用租的房屋當(dāng)做醫(yī)療房間，醫(yī)療器械也是陳舊時(shí)，很簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械。不但沒(méi)有良好的就醫(yī)環(huán)境，而且醫(yī)療中出現(xiàn)事故的幾率也非常的大。在這種環(huán)境下根本保證不了最基本的衛(wèi)生條件。更別說(shuō)消毒衛(wèi)生了，這樣的醫(yī)療環(huán)境滿足不了人們放心就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，人們也很難對(duì)這樣的醫(yī)療環(huán)境放心的就醫(yī)。

2.1.2醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和服務(wù)問(wèn)題 我國(guó)目前社區(qū)醫(yī)療低下的一個(gè)原因是醫(yī)療服務(wù)人員的素質(zhì)普遍的低下，導(dǎo)致了服務(wù)水平整體偏低。社區(qū)醫(yī)療它的偉大之處主要體現(xiàn)在公益性，由于我國(guó)在醫(yī)療補(bǔ)償制度不完善的情況下，醫(yī)療人員的收入整體偏低，提不起醫(yī)療人員的積極性，而且有很多素質(zhì)高、有能力的醫(yī)生為此很難被聘用。很多社區(qū)在醫(yī)療的過(guò)程中，很多醫(yī)生只具備專(zhuān)科醫(yī)生要求的能力，卻做起了全科的工作，這樣在治療患者時(shí)做不到專(zhuān)業(yè)化。有的醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，不檢查病情，直接開(kāi)藥，這樣不對(duì)癥下藥的行為也是醫(yī)療人員不負(fù)責(zé)任和素質(zhì)底下的體現(xiàn)。總總原因?qū)е铝撕芏嗷颊邔?duì)社區(qū)醫(yī)生不信任，不去社區(qū)看病。

2.2香港醫(yī)療體系存在的問(wèn)題

2.2.1基礎(chǔ)醫(yī)療發(fā)展和疾病預(yù)防不足 香港公營(yíng)醫(yī)療在發(fā)展也不是非常的完善，歸根原因是人們過(guò)度對(duì)公營(yíng)醫(yī)療的依存。在醫(yī)療體系方面還需要建立一套保障為基礎(chǔ)的全面的醫(yī)療體系。市民對(duì)這種基層醫(yī)療缺少重視和必要的維護(hù)，還有就是過(guò)度的依賴(lài)產(chǎn)生了對(duì)基層過(guò)分苛求。很大一部分人沒(méi)有定期檢查身體的習(xí)慣，沒(méi)有適時(shí)預(yù)防。在自我保健方面意識(shí)也比較薄弱，也沒(méi)有起到對(duì)醫(yī)療資源足夠的重視。

2.2.2公私醫(yī)療系統(tǒng)失衡，效率的影響。由于公營(yíng)醫(yī)療部門(mén)提供基本免單的醫(yī)療服務(wù)，患者只需要拿出很少比例的醫(yī)療費(fèi)用就可用高質(zhì)素的服務(wù)來(lái)就醫(yī)，這就讓公營(yíng)醫(yī)療背負(fù)一個(gè)很大的壓力，患者在看病的時(shí)候，看病時(shí)間延長(zhǎng)，這就加大了工作人員的工作內(nèi)容，出現(xiàn)的醫(yī)療事故也明顯的增多，為公營(yíng)醫(yī)療體系增加了不必要的麻煩。由于公營(yíng)醫(yī)療是大眾的首選，這對(duì)私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了不好的發(fā)展，導(dǎo)致了公營(yíng)醫(yī)療和私營(yíng)醫(yī)療兩者醫(yī)療系統(tǒng)都出現(xiàn)一些失衡的狀態(tài)，給醫(yī)療造成了一些影響。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)以上總結(jié)出，中國(guó)內(nèi)地和香港的醫(yī)療體系有很大的區(qū)別，完全可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，在醫(yī)療體系方面利用互相學(xué)習(xí)的方式，香港在公營(yíng)醫(yī)療的基礎(chǔ)上應(yīng)該借鑒一下中國(guó)內(nèi)地醫(yī)療的預(yù)防機(jī)制，讓香港公民定期的檢查身體，做好預(yù)防疾病的工作，讓大家都有一個(gè)很好的體魄。還要調(diào)節(jié)好公營(yíng)和私營(yíng)之間的平衡問(wèn)題，在減輕公營(yíng)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也讓私營(yíng)醫(yī)療有一個(gè)好的發(fā)展。中國(guó)內(nèi)地也應(yīng)該借鑒一下香港醫(yī)療中的公營(yíng)醫(yī)療，解決人們看病難的問(wèn)題，讓人民更公平的利用醫(yī)療資源，把醫(yī)療服務(wù)不斷的提升高度和提高醫(yī)療看病效率。雖然醫(yī)療體系還有很多的缺陷和不足之處，但是在政府的大力引導(dǎo)和扶持下，把社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療救助的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣很大程度上方便人民在自己的社區(qū)內(nèi)就可以看病就診。如果社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了競(jìng)爭(zhēng)力，就會(huì)在很多方面提高社區(qū)醫(yī)療的不良環(huán)境，來(lái)滿足居民的需求。相信只要國(guó)家給社區(qū)醫(yī)療一個(gè)很好的平臺(tái)，并且加以對(duì)社區(qū)醫(yī)療的支持和關(guān)注，在未來(lái)的某一天社區(qū)醫(yī)療一定能發(fā)展成為一個(gè)對(duì)人民更加有利的一個(gè)醫(yī)療平臺(tái)，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

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編輯/哈濤