康復新液治療小兒口腔潰瘍148例療效分析

摘要：目的 評價康復新液治療兒童口腔潰瘍的臨床療效。方法 選取2012年10月～2013 年10月在昆明市官渡區婦幼保健中心就診符合條件的患兒148例，隨機分成兩組各74例，試驗組采用康復新液治療，對照組采用碘甘油治療，療程5 d，觀察兩組的療效并進行分析。結果 治療組總有效率94.6%，對照組62.2%，差異均具有統計學意義（ P<0.01） 。結論 康復新液治療兒童口腔潰瘍具有良好的臨床療效，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：康復新液；兒童；口腔潰瘍

口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發生，好發于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。發病年齡3～10歲，女孩較多見，一年四季均能發生。潰瘍有自限性，能在10d左右自愈。該病具有周期性、復發性及自限性等特點[1]。本文采用康復新液治療兒童口腔潰瘍取得較好療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我中心2012 年10月～2013年10月觀察口腔潰瘍患者148例，臨床表現口痛，黏膜充血水腫，口腔舌、面、頰、鄂部可見單個或多個大小不等散在的潰瘍。潰瘍表面可見灰白色或黃色假膜覆蓋。小嬰兒還會表現不同程度流延、拒奶，拒飲，哭鬧不安。病例納入標準： 年齡1～13 歲，根據口腔潰瘍診斷標準[2]確診為口腔潰瘍，就診之前未曾使用過其他藥物進行治療，具有良好依從性。隨機分為治療組74 例和對照組74 例，兩組臨床資料無統計學差異。

1.2方法 兩組均予四季抗病毒合劑抗病毒治療，有繼發細菌感染者加用抗生素，有發熱的、全身不適的給予對癥支持。對照組采用1% 碘甘油涂口腔3 次/d。治療組：在上述治療基礎上加用康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產）含服，含服前保持口腔清潔，多飲水，< 3歲，5ml /次，3次/d；>3 歲，8ml /次，3 次/d，含服3次/d，每次又分3口連續含服，總含服時間6～10min，含服后30min內禁飲食，目的是讓藥物停留在咽部的時間更久，達到更好的療效。

1.3療效判斷標準 ①顯效： 服藥1～3d，食欲明顯改善，痛止，潰瘍變淺變小，2d內退熱，3d內愈合； ②有效： 服藥后3d，食欲改善，痛止，潰瘍變淺變小，3 d內退熱，5 d內愈合； ③無效： 服藥后3d，食欲無改善，痛止不明顯，3d內無退熱，5d后潰瘍不愈合。

2結果

3討論

小兒口腔潰瘍是兒科門診常見病，是一種原因不明、反復發作、具有自限性的孤立的圓形或橢圓形潰瘍，又稱復發性口瘡，任何年齡均可發作，發病率居口腔粘膜病首位，在口腔粘膜的任何部位均可出現。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應；其次是與遺傳有關系，在臨床中，有明顯的家族遺傳傾向，父母一方或多方若患有復發口腔潰瘍，他們的子女就比一般人更容易患病；另外，口腔潰瘍的發作，還與一些疾病或癥狀有關，比如消化系統疾病，另外偏食、消化不良、發熱、睡眠不足、等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替出現機體免疫力下降，致使口腔潰瘍的頻繁發作。該病可由細菌、病毒感染或維生素缺乏，自身免疫原因引起，導致小兒因疼痛出現拒奶、拒食，在一定程度上影響兒童生長發育和身心健康[3]。康復新液是從美洲大蠊干燥蟲體提取的純中藥生物制劑，成分復雜，無異味，無刺激性，臨床應用廣泛，可口服或外用，有通利血脈、養陰生肌之效。

中藥大辭典記述美洲大蠊的功效為破瘀、化積、消腫、解毒。從其體內提取的多種生物活性物質，含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多種氨基酸，其中黏糖氨酸可活化非特異性細胞免疫功能，增強吞噬細胞的吞噬作用； 多元醇類、肽類活性物質及氨基酸具有促進肉芽組織生長、加速修復潰瘍創面的功效，可有效緩解疼痛癥狀，改善微循環，同時能有效激活潰瘍面的免疫活性細胞 （ 巨噬細胞、多性核白細胞等） 。快速促進傷面愈合，增強人體免疫功能的作用[4]。此類細胞又可通過直接吞噬作用和釋放自由基來殺滅微生物，或分泌白細胞介素1、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質來調節炎癥和組織再生。巨噬細胞被受調理素作用的酵母多糖刺激時，釋放自由基。這些氧自由基在細胞內起殺滅微生物的重要作用，故能達到抑菌、抗病毒，修復各類創面目的[5]。治療組加用康復新液治療口腔潰瘍總體療效優于常規抗病毒等對癥治療（ P <0. 01） 。

本組資料說明康復新液在治療口腔潰瘍方面有很好療效，能明顯縮短退熱時間，口腔潰瘍愈合時間，改善食欲減少并發癥。經證實，康復新液既有縮短潰瘍發作期的作用又可減輕疼痛，具有很強的抗感染和免疫調節作用，使用方便安全，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]李秉琦.口腔黏膜病學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2003： 49-56.

[2]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗它潰瘍療效試行標準[J].臨床口腔醫學雜志，2001，17 （ 3）：209.

[3]肖彥.康復新液輔助治療小兒潰瘍性口腔炎療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2008，14（18）：48-49.

[4]梁麗.康復新液治療小兒皰疹性口腔炎的療效分析[J].實用醫學雜志，2010，26（19）：3618-3619.

[5]鄭遠達，聞強，季永領，等.康復新液防治放療患者口腔黏膜急性放射損傷的觀察[J].華西藥學雜志，2006，21 （ 4） ： 404.編輯/王海靜