老年冠心病患者的心理護(hù)理

【摘要】 目的 本文分析和探討心理護(hù)理在老年冠心病患者中的運(yùn)用和效果觀察，以此來(lái)為今后在臨床工作中提供可靠的參考經(jīng)驗(yàn)。方法 本文資料選自在我院2012年3月——2013年3月之間在我院進(jìn)行救治的90例老年冠心病患者，利用回顧性分析方法，將其90例資料隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組患者45例，給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者45例，給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，最后對(duì)比觀察組和對(duì)照組之間患者的生活質(zhì)量和狀態(tài)。結(jié)果 觀察組患者給予的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上在加強(qiáng)心理護(hù)理服務(wù)效果要高于對(duì)照組給予的常規(guī)護(hù)理，觀察組和對(duì)照組兩組間效果對(duì)比差異是具有顯著差異的，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年冠心病患者在臨床護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理是具有很好的效果的，加強(qiáng)心理護(hù)理是降低老年患者的抑郁心理和焦慮心理的，在很大程度上是可以改善患者的生活質(zhì)量的，建議在今后臨床護(hù)理服務(wù)工作中廣泛的推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年冠心病患者；心理護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.319

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2068-02

眾所周知，心腦血管疾病是威脅人類(lèi)健康的重要?dú)⑹种?，其中的冠心病又是病死率、發(fā)病率較高心臟病，一旦發(fā)病，將會(huì)造成嚴(yán)重休克、甚至死亡。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療模式的不斷深化與改革，在臨床救治疾病護(hù)理過(guò)程中不再只是重視患者的生理因素，更重要的是強(qiáng)調(diào)環(huán)境和心理等因素對(duì)身體康復(fù)的影響了，那么，冠心病患者都是發(fā)生在老年患者身上，發(fā)病因素多是與患者的生活習(xí)慣有關(guān)系，例如、患者經(jīng)常便秘、平時(shí)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、過(guò)量飲酒、吸煙等不良生活習(xí)慣，患者一旦發(fā)病，就會(huì)給患者的情緒、精神壓力、心理負(fù)擔(dān)、生理方面帶來(lái)嚴(yán)重的影響，針對(duì)以上種種，我們作為專(zhuān)業(yè)的護(hù)理工作人員，更要在服務(wù)過(guò)程中對(duì)老年患者實(shí)施心理護(hù)理，真正將心理服務(wù)貫穿于工作中，以此減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，盡快康復(fù)，提高生活質(zhì)量。所以，心理護(hù)理在治療中是占有不可代替的地位的。下面將在本院90例患者護(hù)理資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將報(bào)告闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文資料選自在我院2012年3月——2013年3月之間在我院進(jìn)行救治的90例老年冠心病患者，利用回顧性分析方法，將其90例資料隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組患者45例，給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理護(hù)理服務(wù)，觀察組患者男性25例，女性患者20例，患者年齡為60歲-85歲之間，患者平均年齡在78.9歲左右，對(duì)照組患者45例，其中男性患者23例，女性患者22例，患者年齡在64歲-86歲之間，患者平均年齡是76.8歲左右，由于每個(gè)患者的發(fā)病過(guò)程中的年齡、個(gè)性和家庭狀況等方面的不同，老年患者出現(xiàn)抑郁消極患者占有18例，出現(xiàn)緊張焦慮的患者占有34例，敏感多疑患者有10例。對(duì)此，我們發(fā)現(xiàn)患者在承受病痛折磨的同時(shí)，身心也在跟著受到折磨，在護(hù)理工加強(qiáng)心理護(hù)理服務(wù)使我們首要的任務(wù)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，再加強(qiáng)心理護(hù)理 患者出現(xiàn)孤獨(dú)心理：老年人只要在醫(yī)院住院期間，都是需要有一段過(guò)程的，對(duì)于出現(xiàn)記性冠心病的患者是需要臥床休息的，這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致老人出現(xiàn)孤獨(dú)心理，我們作為護(hù)士必須要以積極、熱情和主動(dòng)幫助的原則進(jìn)行護(hù)理工作，也就是說(shuō)當(dāng)患者在住院后，必須要熱情的接待，要以我們自身的態(tài)度和飽滿的情緒來(lái)影響患者，以此來(lái)促使患者心靈上不會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，讓患者心情始終保持愉快的狀態(tài)，心情好才會(huì)積極的配合臨床醫(yī)生治療。

焦慮心理：老年人本身的心率都會(huì)存在晝夜變化的狀態(tài)下，導(dǎo)致患者對(duì)自身的疾病是否可以真正治愈，常常就會(huì)產(chǎn)生焦慮的心理，如果患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)心率失常的變化時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者的心理上憂心重重。另外，患者在患病后在對(duì)醫(yī)院所居住環(huán)境感到陌生，飲食起居、生活習(xí)慣等多方面就會(huì)產(chǎn)生紊亂，這些因素也會(huì)導(dǎo)致老人冠心病患者出現(xiàn)心神不寧、心情焦躁、過(guò)分擔(dān)心等情緒，對(duì)此，我們必須要在護(hù)理工作中做到熱情照顧患者的飲食起居，耐心熱情的為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、介紹病房的環(huán)境、介紹各項(xiàng)規(guī)章制度和主治醫(yī)生等，要注重讓患者保持良好的心情和情緒，這樣才可以延緩發(fā)病癥狀，耐心的講解冠心病的發(fā)病因素，講解治愈的成功案例，增強(qiáng)患者治愈信心，使患者用輕松的情緒來(lái)配合醫(yī)生治療，促使病情早日康復(fù)。

懷疑心理：由于冠心病會(huì)反復(fù)發(fā)作，就會(huì)促使患者在治療過(guò)程中沒(méi)有足夠的信息可以康復(fù)，就會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生懷疑心理，不單單懷疑自身所服用的藥物是否對(duì)癥，還會(huì)懷疑自身的病癥最終是否可以痊愈，這些種種因素就會(huì)導(dǎo)致患者在做各項(xiàng)檢查中配合不積極，產(chǎn)生情緒低落、動(dòng)作緩慢、煩躁的心理，作為護(hù)理人員，護(hù)理方式要以關(guān)心和鼓勵(lì)為主要原則，首先要在患者生活上多給予關(guān)心和幫助，向患者說(shuō)明檢查的目的，分析治療的方法等，幫助患者樹(shù)立可以戰(zhàn)勝疾病的決心，提高患者的自我控制能力，將懷疑、消極的不良情緒和心理消除，最終通過(guò)我們的關(guān)心和服務(wù)化解。

抑郁心理：出現(xiàn)消極的心理，多是發(fā)生在再發(fā)性心肌梗塞，反復(fù)的心衰發(fā)作、出現(xiàn)不穩(wěn)定情況的患者，這類(lèi)型的患者常常就會(huì)由于疾病的時(shí)常發(fā)作、藥物效果差等方面的因素，導(dǎo)致其自身對(duì)于治療上已經(jīng)失去信心，總感覺(jué)身體不舒服、最終就會(huì)出現(xiàn)抑郁、消極心理、出現(xiàn)對(duì)人冷漠的心理，對(duì)待這樣的患者，想要治療患者的疾病，除了在藥物治療方面上，我們還要做好心理方面的治療，要經(jīng)常開(kāi)導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立信心，要不斷的講解會(huì)經(jīng)常發(fā)作的一些誘發(fā)因素有哪些，之后再根據(jù)誘發(fā)因素做好預(yù)防措施，那么在講解過(guò)程中，語(yǔ)言要親切、要用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)、對(duì)于患者出現(xiàn)學(xué)名，或者是患者不明白的問(wèn)題，要舉例說(shuō)明，要想盡辦法讓作者了解、明白、要對(duì)患者家屬給予溫暖，爭(zhēng)取減少醫(yī)患之間的糾紛和矛盾產(chǎn)生。

針對(duì)其以上心理表現(xiàn)必須要做好健康教育，健康指導(dǎo)方式有舉證、語(yǔ)言講解、宣傳冊(cè)使等，詳細(xì)介紹服藥方法及用量，藥物由醫(yī)生進(jìn)行增加。肥胖患者需避免高熱量和高膽固醇飲食，以減輕體重，合理攝入纖維素。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者改正其錯(cuò)誤的生活方式，養(yǎng)成早睡早起、勞逸結(jié)合的生活習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。告知患者多喝水，避免暴飲暴食，預(yù)防便秘的發(fā)生，并戒除煙酒，應(yīng)急藥物如速效救心丸等需隨身攜帶。

1.2.2 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

2 結(jié) 果

觀察組患者給予的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上在加強(qiáng)心理護(hù)理服務(wù)效果要高于對(duì)照組給予的常規(guī)護(hù)理，觀察組和對(duì)照組兩組間效果對(duì)比差異是具有顯著差異的，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討 論

患者經(jīng)過(guò)健康教育后，對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)更加深入，既能穩(wěn)定并改善老年冠心病患者的抑郁焦慮等不良情緒，又可增加患者對(duì)冠心病等心臟病的認(rèn)知，使疾病的宣傳更加社會(huì)化。急性心梗等心臟病的患者的行為改變及情緒變化都在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生，充分了解冠心病的病因病機(jī)及治療方法對(duì)老年冠心病患者的適應(yīng)和康復(fù)有較大的作用。心絞痛是冠心病的臨床主要表現(xiàn)，緊迫性、突發(fā)性是心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)，患者多伴有強(qiáng)烈的焦慮、恐懼心理，心理狀態(tài)不穩(wěn)定。有研究表明，疾病了解程度會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，可知健康教育有助于冠心病患者接受治療，依從性有了明顯改善，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，生活質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)。本研究觀察組運(yùn)用了心理護(hù)理及健康教育，觀察組評(píng)分明顯好于對(duì)照組。通過(guò)以上闡述的觀點(diǎn)我們可以看出，對(duì)于老年冠心病患者在臨床護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理是具有很好的效果的，加強(qiáng)心理護(hù)理是降低老年患者的抑郁心理和焦慮心理的，在很大程度上是可以改善患者的生活質(zhì)量的，建議在今后臨床護(hù)理服務(wù)工作中廣泛的推廣。

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