淺談公共衛生與預防醫學之間的關系

【摘要】 公共衛生與預防醫學的關系，一直以來都是一個混淆不清的問題，有的學者認為沒有必要對兩者進行區別，而有的學者認為兩者是相互包含的關系，這種對于公共衛生和預防醫學之間概念的不一致性就導致了很多學者在工作方面很不規范。因此，在研究大量資料后，我們認為有必要對公共衛生和預防醫學之間的關系進行一個具體的闡述，從而發現兩者之間的相互影響，規范公共衛生和預防醫學的管理工作。

【關鍵詞】 公共衛生；預防醫學；關系

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.081

文章編號：1004-7484（2014）-04-1877-02

1 資料和方法

1.1 公共衛生和預防醫學的共同點 公共衛生服務是一門通過評價，政策發展和保障措施來預防疾病，延長壽命和促進人的身心健康的一門學科。作為一種公共服務模式，公共衛生服務的回報周期長并且具有很強的政策導向性[1]。預防醫學，是指對環境因子進行研究，進而發現其對于群體健康的影響，從而提出預防對策，保證人們的健康，延長壽命。簡單的說，預防醫學就是利用醫學的手段來預防疾病，保證健康的一門專業科學。因此，由以上公共衛生和預防醫學的概念可以看出，公共服務和預防醫學的發展軌跡相同，其工作對象均是群體，最終目的都是為了保證人們的健康，延長壽命，兩者的工作內容也有很多重合的部分。

1.2 公共衛生和預防醫學的不同點 近年來，特別是2003年SARS以后，公共衛生安全成了急需解決的問題[2]，不少學者開始反思公共衛生和預防醫學之間的不同。我們認為盡管公共衛生和預防醫學存在諸多的一致性，但公共衛生與預防醫學并非同一概念，其不同主要體現在：

1.2.1 性質不同 總的來說，公共衛生作為一種社會實踐活動，其屬于的是行政管理的范疇，而不是一種醫學行為。預防醫學作為醫學的一個分支，其屬于的是臨床醫學的范疇，本質仍然是醫學。

1.2.2 工作內容存在很大不同 公共衛生是一種更大范圍內的健康保障服務，其本質是政府利用政策對整個社會的衛生工作進行宏觀調控，因此，公共衛生除了要提供疾病預防控制等與預防醫學相重疊的部分的工作以外，還應該做好衛生政策的制定，規劃和執行，從而保障人們的健康。預防醫學則從醫學的角度對社會群體的疾病預防和具體的預防措施進行研究，從而保障人們的健康，其工作范圍較公共衛生要小。綜上所述，公共衛生和預防醫學的工作內容存在很大的不同。

1.2.3 專業知識要求不同 公共衛生作為一種社會服務，其從業人員不僅要具有一定的衛生專業知識，其更要具有管理學和社會科學等方面的專業知識。只有這樣，公共衛生的從業人員才能合格的完成公共衛生保障任務。預防醫學則與此不同，預防醫學作為一門自然科學，其對于基礎醫學知識的要求更高。

2 結 果

預防醫學和公共衛生服務雖然存在諸多的不同，但兩者仍然是密不可分的統一整體。兩者工作對象和目標一致，都是為了保障人們的健康，維護整個社會的利益。預防醫學作為一門專業的自然科學，其更大的意義在于教會人們怎樣做好預防，提供的是一種方法，而公共衛生服務就是通過政策的制定等方式將這些方法付諸實施，是一種社會實踐的方式。因此，總的來說，公共服務依賴于預防醫學的專業知識，而預防醫學的價值也在公共衛生服務中得到體現。

3 結 論

3.1 認識公共衛生和預防醫學關系的意義 首先，對于公共衛生和預防醫學的概念以及它們之間的相互關系有一個清晰的認識，有利于社會衛生事業的規范化管理，對公共衛生服務和預防醫學的發展都具有很好的推動作用，從而使公共衛生管理和預防醫學更好的服務社會，保障人們的健康；其次，為預防醫學的教學改革提供參考，目前的預防醫學教育存在著知識跨度大，學科設置繁雜等問題，培養出來的學生沒有扎實的專業基礎，學的知識是范而不精，不能很好的適應工作要求。實際來說，公共衛生和預防醫學的學科基礎不同，如果目前的預防醫學教育能夠將預防醫學和公共衛生管理的學生分開培養，夯實其專業知識基礎，那么對于公共衛生管理和預防醫學的發展都是大有裨益的。

3.2 公共衛生和預防醫學的發展 2003年，SARS的流行使我們認識到了預防醫學和公共衛生的重要性。目前，預防醫學和公共衛生已經進入了快速發展的時代。呂相征等研究了2005——2010年預防醫學與公共衛生類期刊主要被引用指標，分析表明：近年來，收錄入《中國科技期刊引證報告（核心板）》源期刊的數量逐漸增加，期刊總被引次數呈穩步上升態勢。

由表可得：目前，我國有關于預防醫學和公共衛生類期刊的總被引頻次逐步上升。

當然，盡管目前我國有關預防醫學和公共衛生的發展迅速，但同時也要認識到我國預防醫學與公共衛生類期刊的整體水平與國外相差距甚遠。當然，這只是反應預防醫學和公共衛生發展的一個指標，目前，我國的公共衛生工作在傳染病預防，食品安全，環境安全等領域已經取得了驕人的成績。

3.3 預防醫學和公共衛生發展所遇到的挑戰

3.3.1 目前疾病防治形勢不容樂觀 在我國，多種傳染病和慢性疾病影響著人們的健康。同時由于社會的發展，亞健康人群悄然增多，職業病等更是為目前薄弱的疾病防控形勢雪上加霜。因此，疾病的流行不僅危害健康，更可能會造成嚴重的社會問題。

3.3.2 衛生資源分配不均 在我國，多種社會資源都存在分配不均的現象，衛生資源作為一種重要的社會資源，其分配不公主要體現在城鄉之間的不公平。農村人口較多，但占有的衛生資源極少，公共衛生的服務質量難以保證；城市地區相對于農村則擁有較多的衛生資源，能夠很好的保障公共衛生的服務質量。除此以外，雖然，我國衛生工作的方針一直都是“預防為主”，但由于不夠重視在預防階段的投入，在一定程度上影響了我國對于重要疾病的預防控制能力。因此，要使預防醫學和公共衛生工作能夠良好有序的進行下去，國家就應該努力消除衛生資源分配不均的現象。只有對預防醫學和公共衛生工作有了足夠的重視，我們才能構建良好健康的社會環境。

3.3.3 衛生部門之間不能通力協作 目前，由于衛生部門機構設置繁雜，彼此應承擔的責任不明確，在遇到重大公共衛生事件時，不能夠很好的進行合作和交流，對于責任，往往是相互推諉，從而不能夠發揮其本身作用，影響預防和公共衛生工作的順利開展。

明白預防醫學和公共衛生的關系是我們開展衛生工作的基礎，要認識到預防醫學是公共衛生工作順利進行的基礎，也要認識到公共衛生管理是將預防醫學應用于實踐，造福民眾的橋梁。因此，在公共衛生管理工作中，我們要堅持“預防為主”的方針，大力發展預防醫學；完善衛生類法律法規，加強國家相關職能部門的執法力度；除此以外，也要改革公共衛生管理體制，建立健全合理有效的衛生工作機制，唯有這樣才能做好衛生工作，最大限度的保障人民群眾的健康。

參考文獻

[1] 李雪.公共衛生預防醫學人才培養一點淺見[J].中國名族民間醫藥，2010，09（13）：54-55.

[2] 徐守勤.重構我國公共衛生應急管理機制[J].社區醫學雜志，2010，10（8）：1-3.