慢性肺源性心臟病護理體會

【摘要】 目的 探討慢性肺源性心臟病的護理。方法 研究對象選擇2010年7月——2012年7月于我院進行治療的肺源性心臟病患者共63例，給予病情觀察，保持呼吸道暢通，加強吸氧護理、飲食護理、用藥護理、并發癥護理。結果 本次63例肺源性心臟病患者，經有效的治療和精心的護理后，好轉58例，無效4例，死亡1例，好轉率為92.1%。結論 對肺源性心臟病患者給予有效的護理措施能有效改善患者預后，提高治療效果。

【關鍵詞】 肺源性心臟病；護理；并發癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.310

文章編號：1004-7484（2014）-04-2059-01

肺源性心臟病主要是由于肺組織、肺血管等出現慢性病變導致患者肺功能發生異常，臨床患者則表現為右心室擴大、右心肥大等情況，是一種老年人群高發疾病。由于該病病情復雜，病程長，并發癥較多，因此臨床治療中需要給予精心的護理措施，有研究顯示，臨床護理不僅能提高治療效果，而且能降低復發率。為了分析護理在慢性肺源性心臟病中的效果，我院選擇63例患者為對象進行研究，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究對象選擇2010年7月——2012年7月于我院進行治療的肺源性心臟病患者共63例，女性24例，男性39例，年齡在53-74歲，平均為（65.1±2.9）歲，原發病：肺結核4例，慢性支氣管炎34例，支氣管哮喘15例，支氣管擴張10例。臨床觀察和輔助診斷均符合肺源性心臟病的診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 病情觀察 觀察患者的呼吸頻率、深度，如患者呼吸加快且變淺，同時出現點頭、提肩等情況，提示患者可能出現呼吸衰竭，需要進行血氣分析，給予正確處理；神志改變直接影響患者病情的好壞，尤其是夜間患者較容易出現神志變化，因此要加強護理觀察，避免肺性腦病的發生；觀察血壓情況，尤其對血壓下降的情況加強注意，分析原因，給予相應的處理[1]。

1.2.2 保持呼吸道暢通 保持患者呼吸道暢通，最主要的是清理呼吸道內的阻塞物，做好痰液清理。對于意識清醒的患者，要鼓勵患者多咳嗽，給予拍背等體療措施協助患者將痰液排出；對于年老體弱患者或無力自行排痰患者，要定時翻身拍背，如痰多粘稠，可進行霧化吸入，稀釋痰液將其排出，另外對處于深度昏迷的患者可進行導管吸痰，解除患者痰阻情況[2]。

1.2.3 吸氧護理 缺氧是肺源性心臟病發生的主要因素，因此要給予低濃度吸氧治療，在吸氧護理中首先要保證持續供氧，間歇中斷或高濃度吸氧不僅不能緩解缺氧，而且會導致氧分壓進一步降低，加重患者病情；在吸氧治療期間，要加強患者病情的觀察，定時測量患者血氧飽和度，并以此調節氧流量，同時觀察患者神志、血壓等情況[3]。

1.2.4 用藥護理 肺源性心臟病患者治療中以強心、利尿、抗感染為主，因此在用藥中要注意觀察患者口腔有無真菌感染情況，了解患者對強心劑的耐受性，在用藥時必須有醫護人員在場，在利尿劑應用中觀察患者有無電解質紊亂情況。

1.2.5 并發癥護理 肺源性心臟病患者發作常伴有心力衰竭，因此要注意臥床休息，有效控制感染，進而使心力衰竭得到緩解，另外肺性腦病也是肺源性心臟病常見并發癥，臨床護理中當患者出現頭痛、意識恍惚等癥狀，要報告醫生及時處理。

1.2.6 飲食護理 肺源性心臟病患者患病時間較長，生理機能減退，因此其飲食應堅持少食多餐，控制水和鈉鹽的攝入量，從而提高機體的免疫力。在食物選擇中首先要保證患者蛋白質和熱量的供應，選擇高纖維、高蛋白、易消化的食物，禁煙酒、禁辛辣食物，同時要少吃含糖的食物。其次患者要多吃水果蔬菜，保證飲食結構的合理性。另外，部分患者存在消化不良的情況，可適當應用促消化藥物。

2 結 果

本次63例肺源性心臟病患者，經有效的治療和精心的護理后，好轉58例，無效4例，死亡1例，好轉率為92.1%。

3 討 論

慢性肺源性心臟病是較為高發的心臟疾病之一，患者病情復雜，并發癥較多，且由于多數患者為老年人，因此死亡率較高。但是由于該病具有可逆性，因此在臨床中給予早期治療能有效改善患者癥狀，提高患者生活質量。在治療過程中護理是必不可少的一部分，對于肺源性心臟病患者而言，護理中首先要重視觀察患者病情，對患者異常情況及時處理，其次要給予對癥護理措施，再次要注意飲食護理和心理護理，提高患者免疫力，增強患者的治療配合度。臨床研究證實，給予肺源性心臟病患者精心的護理，患者的好轉率有大幅度的提升，同時能降低并發癥的出現。在本次研究中63例患者好轉58例，好轉率為92.1%。除了前文所述護理措施之外，健康教育對于肺源性心臟病患者也具有非常重要的意義，能促使患者提高自我保健意識，降低疾病的復發率。

參考文獻

[1] 鄭俠.優質護理服務在老年慢性肺源性心臟病人護理中的應用[J].全科護理，2013，11（9）：2382-2383.

[2] 黃麗君，曾秋蓮.慢性肺源性心臟病患者的特點分析及護理對策[J].中國當代醫藥，2013，20（25）：142-143.

[3] 張悅，邢淑慧，寧茂華，彭洪英，趙偉華.慢性肺源性心臟病患者的護理體會[J].中國現代藥物應用，2013，7（11）：159-160.