小兒預(yù)防接種反應(yīng)的觀察與護(hù)理

【摘要】 目的 觀察小兒在預(yù)防接種中的不良反應(yīng)，對(duì)應(yīng)采取的護(hù)理措施進(jìn)行探討。方法 選取到接受預(yù)防接種的600例兒童作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組300例。對(duì)兩組分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理和綜合性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)預(yù)防接種效果進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.33%，觀察組為5.33%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組。對(duì)照組的預(yù)防接種滿(mǎn)意率為85.67%；觀察組為98.33%，對(duì)照組的預(yù)防接種滿(mǎn)意率明顯低于觀察組，組間比較均差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒預(yù)防接種過(guò)程中進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的滿(mǎn)意率。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防接種；小兒；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.414

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2140-01

預(yù)防接種是控制傳染病最為經(jīng)濟(jì)有效的方法，對(duì)小兒進(jìn)行預(yù)防接種是維護(hù)兒童身體健康的重要手段[1]。但受疫苗應(yīng)用的影響，預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生率較高，在一定程度上危害了接種兒童的健康。預(yù)防接種副反應(yīng)是一種與對(duì)機(jī)體有益的免疫反應(yīng)相伴隨的免疫副反應(yīng)，又可稱(chēng)為預(yù)防接種反應(yīng)[2]。為了降低預(yù)防接種反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)通過(guò)健康宣教等方式讓兒童及其家長(zhǎng)了解預(yù)防接種前的注意事項(xiàng)，掌握發(fā)生接種反應(yīng)時(shí)的處理方法。通過(guò)對(duì)2012年3月——2013年3月接受預(yù)防接種的兒童進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 本文選取2012年3月——2013年3月接受預(yù)防接種的600例兒童作為研究對(duì)象，其中男性患兒322例，女性患兒278例，年齡3個(gè)月-8歲，平均年齡（2.7±2.5）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組300例。兩組兒童一般資料比較無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組兒童進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①預(yù)防接種前：建立兒童計(jì)劃免疫檔案，提高家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)，禁止兒童食用具有刺激性或易導(dǎo)致過(guò)敏的食物。進(jìn)行全面體檢，通過(guò)家長(zhǎng)詳細(xì)了解兒童的過(guò)敏史及禁忌癥等。②預(yù)防接種時(shí)：對(duì)注射器的質(zhì)量、疫苗的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真的檢查和核對(duì)，與兒童進(jìn)行親切交流，緩解他們的恐懼心理[3]。對(duì)注射部位進(jìn)行檢查，看是否存在炎癥、硬結(jié)或瘢痕，選用合適的注射器，確保注射安全。③預(yù)防接種后：觀察有無(wú)異常反應(yīng)，如預(yù)防接種后30min內(nèi)無(wú)任何異常反應(yīng)[4]，兒童方可離開(kāi)。護(hù)理人員要詳細(xì)講解離院之后的注意事項(xiàng)，便于家長(zhǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的處理。

1.3 預(yù)防接種反應(yīng)觀察 主要反應(yīng)有：①全身反應(yīng)。接種24h后體溫升至37℃-38.6℃之間，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、乏力等癥狀。此類(lèi)反應(yīng)的發(fā)生與生物制品自身特性關(guān)系密切。②局部反應(yīng)。接種部位出現(xiàn)熱、痛、腫等炎性反應(yīng)，此類(lèi)反應(yīng)主要因接種百白破和乙肝疫苗所致。③巧合反應(yīng)。此類(lèi)反應(yīng)主要因接種后兒童發(fā)生感冒、肺炎等疾病，與預(yù)防接種本身無(wú)直接關(guān)系。④異常反應(yīng)。此類(lèi)反應(yīng)與小兒自身的生理和心理狀況有關(guān)，其中皮膚過(guò)敏反應(yīng)以過(guò)敏性皮疹和過(guò)敏性休克為主[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析和處理，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組有49例發(fā)生不良反應(yīng)，占該組總數(shù)的16.33%；觀察組有16例發(fā)生不良反應(yīng)，占該組總數(shù)的5.33%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，見(jiàn)表1。

3 討 論

兒童尚處于發(fā)育階段，機(jī)體免疫系統(tǒng)難以有效抵抗某些疾病的侵襲，易感染傳染病[6]。為了提高兒童預(yù)防傳染病感染的能力，需按照規(guī)定程序進(jìn)行預(yù)防接種[7]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在預(yù)防接種工作中，有些家長(zhǎng)沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，有的家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種缺乏了解，有的甚至有抵觸情緒。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)宣傳，對(duì)公眾進(jìn)行必要的健康教育，真正提高家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)，確保預(yù)防接種順利進(jìn)行，進(jìn)而對(duì)有關(guān)疾病進(jìn)行有效的控制。本文對(duì)接受預(yù)防接種的觀察組進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，在不良反應(yīng)發(fā)生率和對(duì)預(yù)防接種的滿(mǎn)意率方面，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明，在小兒預(yù)防接種中進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，還可提高家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的滿(mǎn)意率，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張應(yīng)旭，曾茹英.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)提高嬰兒預(yù)防接種成效的作用[J].護(hù)理研究，2010，24（8）：2021-2022.

[2] 王麗英.小兒預(yù)防接種反應(yīng)的觀察與護(hù)理[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，16（4）：58-59.

[3] 何小萍.關(guān)于兒童預(yù)防接種的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（35）：4-5.

[4] 門(mén)朝霞.護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（33）：57-58.

[5] 楊萍.預(yù)防接種不良反映的觀察與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（20）：2567.

[6] 薛冬倩.兒童免疫接種時(shí)的系統(tǒng)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，5（4）：909-910.

[7] 張翠敏，陳曉艷，張悅.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的作用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（7）：1244-1245.