窒息影響新生兒高膽紅素血癥情況分析

【摘要】 目的 對窒息影響新生兒高膽紅素血癥情況進行分析。方法 選取2012年5月至2013年8月在我院出生的150例新生兒，按照窒息程度將新生兒分為重度窒息組33例，輕度窒息組48例，無窒息組69例，對三組新生兒高膽紅素血癥情況進行回顧性分析。結果 三組新生兒高膽紅素血癥發生率分別為：重度窒息組21.2%、輕度窒息組47.9%、無窒息組65.2%，無窒息新生兒高膽紅素血癥發生率明顯高于有窒息新生兒，（P<0.05）有統計學意義。重度窒息新生兒高膽紅素血癥發生率明顯低于無窒息組新生兒，（P<0.05）差異有統計學意義，輕度窒息新生兒高膽紅素血癥發生率明顯低于無窒息組新生兒，（P<0.05）差異有統計學意義。新生兒窒息時高膽紅素血癥發生率降低，窒息越重，高膽紅素血癥發生率越低。結論 出現不同程度窒息的新生兒體內高膽紅素血均低于無窒息新生兒，新生兒窒息程度越嚴重，其體內高膽紅素血的發生率越低。

【關鍵詞】 新生兒；窒息；高膽血紅素；發生率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.077

文章編號：1004-7484（2014）-04-1873-02

Asphyxia high neonatal bilirubin concentration situation analysis

【Abstract】Objective To analyses the effect of high impact on asphyxia newborn bilirubin concentration.Methods in May 2012 to August 2012 in our hospital，150 infants born according to the degree of asphyxia newborn can be divided into severe asphyxia group of 33 cases，mild asphyxia group of 48 cases，no asphyxia group 69 cases，of three groups of high neonatal bilirubin blood were retrospectively analyzed.Results the three groups of high neonatal bilirubin hematic disease incidence are：severe asphyxia 21.2%，mild asphyxia group 47.9%，without asphyxia group 65.2%，without asphyxia newborn high bilirubin hematic disease incidence was significantly higher with asphyxia neonates，（P<0.05）was statistically significant.Severe asphyxia newborn high bilirubin was lower than that in group without asphyxia newborn incidence of disease，（P<0.05）difference was statistically significant，mild asphyxia newborn high bilirubin was lower than that in group without asphyxia newborn incidence of disease，（P<0.05）difference was statistically significant.Reduce the incidence of neonatal asphyxia in high blood bilirubin，suffocation is heavier，the lower the incidence of high blood bilirubin.Conclusion different degree of asphyxia of newborns high bilirubin blood are lower than no asphyxia newborn babies，the more severe neonatal asphyxia degree，the lower the incidence of high bilirubin blood in the body.

【Key words】 newborn；Asphyxia；high cholesterol hemoglobin；incidence

選取2012年5月至2013年8月在我院出生的150例新生兒，對重度窒息、輕度窒息和無窒息的新生兒，對其體內高膽血紅素發生情況進行分析。如下為具體報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2013年8月在我院出生的150例新生兒，所有新生兒均在出生后接受1min的Apgar評分，評分為4-7分的新生兒為輕度窒息，評分為0-3分為重度窒息，7分以上為無窒息，當血清中膽紅素>220.6μmol/L，其膽紅素均為間接增高，此時直接膽紅素屬于正常值，對肝功無明顯損害。選取的患兒均無ABO溶血病，業務能導致患兒血清膽紅素增高的疾病。按照窒息程度將新生兒分為重度窒息組33例，輕度窒息組48例，無窒息組50例。其中重度窒息組男性患兒18例，女性患兒15例，患兒平均胎齡（38.7±2.5）周，輕度窒息組男性患兒30例，女性患兒18例，患兒平均胎齡（36.7±3.4）周，無窒息新生兒組男性42例，女性27例，新生兒胎齡（37.4±2.9）周；三組胎兒年齡、性別、胎齡無顯著差異，（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 所有窒息新生兒在入院4d后采2ml靜脈血送檢，檢測患兒血清膽紅素的濃度，（檢測儀器為日本東芝120FR自動化生化分析儀），并在檢測后對不同程度窒息新生兒血清膽紅素進行比較。

1.3 統計學意義 采用SPSS18.0對數據進行分析處理，用x2檢驗技術資料，采用t檢驗計量資料的比較，并用（χ±s）表示，（P<0.05）有統計學意義。

2 結 果

如下表1為三組新生兒高膽紅素血癥發生情況。

3 討 論

先前大多研究認為新生兒窒息能夠使新生兒體內血清膽紅素增加，對新生兒代謝造成障礙，新生兒高膽血紅素程度也會隨之逐漸嚴重，在臨床對窒息新生兒高膽血紅素檢查之后發現，其高膽血紅素表現不嚴重，反之窒息程度越嚴重的患兒其血紅素表現程度更輕[1-2]。

膽紅素是體內鐵卟啉化合物的降解產物，其產生和排泄都具有良好的動態平衡，體內膽紅素會因為多種因素而逐漸積累，導致高膽紅素血癥發生。膽紅素自身具有良好的抗自由基作用，氧自由基能夠被生理濃度的膽紅素迅速清除，對低密度蛋白氧化和氧自由基的形成有良好的遏制作用[3]。

在重度窒息新生兒進行治療時，很多醫療措施都可能導致新生兒膽紅素下降，例如在使用魯米那對重度窒息新生兒進行治療時便會引發此種情況。在治療窒息新生兒的過程中，要對新生兒高膽紅素血癥發生情況進行密切的觀察，對窒息新生兒高膽紅素血癥發生的臨床意義進行充分的了解，能夠對患兒預后評價和治療指導起到很重要的作用[4]。

參考文獻

[1] 林廣，韓進天，陳蓓等.足月新生兒高間接膽紅素血癥病因的多因素分析[J].中國婦幼保健，2008，23（19）：2686-2688.

[2] 廖德安.足月新生兒早期高間接膽紅素血癥病因的多因素分析[J].醫學理論與實踐，2012，25（2）：146-148.

[3] 彭好，蒲友華，胡波等.足月新生兒高間接膽紅素血癥的圍生因素分析[J].四川醫學，2012，33（3）：443-445.

[4] 孔祥永，董建英，李麗華等.新生兒早發型高結合膽紅素血癥臨床分析[J].中國兒童保健雜志，2010，18（11）：901-903.