乳腺腫瘤患者的護理要點分析

【摘要】 目的 對乳腺腫瘤患者的護理要點進行分析。方法 資料選自2011年1月——2013年4月在我院就診的乳腺腫瘤患者70例，對其在腫瘤切除手術的過程中進行精心細致的護理，特別是對患者的心理護理。觀察患者護理后的卡氏評分情況和對護理的總滿意度。結果 所有患者的卡氏評分≥90分的患者占64.3%，≥80分占28.6%，≥70分占7.1%，無低于40分的患者；總滿意度高達85.7%。結論 對乳腺腫瘤患者采取有效的護理后，可讓患者早日恢復健康，縮短住院時間，降低并發癥的發生機率，并能提高患者對護理的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 乳腺腫瘤；有效護理；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.345

文章編號：1004-7484（2014）-04-2089-02

本文就2011年1月——2013年4月在我院就診的乳腺腫瘤患者手術過程中的護理情況進行分析，并對護理中的要點進行重點探討，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2011年1月——2013年4月在我院就診的乳腺腫瘤患者70例，年齡為30-75歲，平均年齡為（53±4.36）歲；其中男性腫瘤2例，女性腫瘤68例。所有患者都按照病史、臨床的表現、實驗室的檢查被確診。

1.2 護理方法 70例患者均在腫瘤切除手術的過程中進行精心細致的護理，具體的護理要點有：

1.2.1 手術前的護理 ①了解患者情況：護理人員需在患者入院時及時了解其基本情況，如病史、性格等，并在了解患者情況的時候，取得患者的信任；②心理措施：患者對乳腺腫瘤的病情及其相關知識不了解時，會對這種疾病產生害怕和恐懼心理，另外，乳腺腫瘤涉及到患者隱秘部位，患者還會產生害羞、回避等心理。因此，在手術前護理人員需要全面地向患者講解乳腺腫瘤的基本知識、手術方法、配合情況和注意事項等，讓患者能降低內心的各種不良情緒，從而提高患者手術的配合度；③常規檢查：手術前需協助醫生完成患者的各類檢查，并做好相關的數據記錄等，并為醫生準備好手術所需的設備和器材等。

1.2.2 手術時的護理 患者在進入手術室內，會產生緊張、怕痛和對手術效果產生懷疑等心理，護理人員需在一旁安慰患者，并細心囑咐患者手術中的注意事項，從而讓患者安心，能提高手術的依從性。

1.2.3 手術后的護理 ①生命體征監測：護理人員需時刻觀察患者的血壓、呼吸、體溫、脈搏等情況，一旦出現問題，需及時向醫生報告，并采取積極有效的救助措施；②心理措施：心理護理在乳腺腫瘤患者手術后十分重要，患者術后會因傷口疼痛而出現情緒不佳的現象，護理人員應與家屬一起，對患者進行言語安慰，對于疼痛劇烈的患者，應在征得醫生的同意后，給予患者止痛措施，從而確保患者的不良情緒不會影響患者的預后情況；③切口護理：患者術后的傷口均用彈力繃帶加壓包扎的，護理人員應觀察患者的創面情況，如皮瓣顏色，比較紅潤，則表示愈合度很好，一旦出現暗紅，表示血液循環不暢，需及時報告醫生來解決。在傷口愈合期，護理人員告知患者切勿抓撓切口及其周圍的皮膚，防止皮膚感染；還需要注意繃帶的松弛度；④術后不良反應的護理：患者術后可能會由患側的淋巴結切除、頭靜脈結扎等致使淋巴回流不通，出現患側的上肢腫脹，此時，護理人員不能在患側上肢處注射、抽血等，并定時為患者按摩，消除腫脹度；⑤功能鍛煉：術后72h后，護理人員需指導患者做些握拳、屈腕和伸手指等基本動作，一周后可讓患者進行肩關節鍛煉，并鼓勵患者自己梳洗、吃飯等，從而鍛煉患側的上肢功能。在鍛煉的過程中，護理人員需要適度引導，不能讓患者鍛煉過度而造成傷害。

1.3 效果評價

1.3.1 卡氏評分法 評價患者的日常生活能力，采取疾病預后評分，得分高即為日常生活的能力強，疾病預后較好。≥90分：可實行正常活動，沒有或者僅有輕微的癥狀與體征；≥80分表明勉強能進行一些正常活動，有癥狀及體征；≥70分表明患者的生活能自理，但無法維持正常的生活或者工作；≤40分表明患者的生活無法自理，要特殊照料[1]。

1.3.2 李克特量表 分別將5級態度定為：很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。分別給予5分、4分、3分、2分和1分。總滿意度=很滿意度+滿意度+一般度。術后21d后發出70份問卷，讓患者自行打分[2]。

2 結 果

70例患者的卡氏評分≥90分的患者有45例（64.3%），≥80分有20例（28.6%），≥70分有5例（7.1%），無低于40分的患者；所有患者的總滿意度高達85.7%。

3 討 論

乳腺腫瘤疾病，對患者的影響特別大，尤其是會造成患者心理上的負擔，因此，在手術治療的過程中，對患者進行有效的護理措施，特別是加強對患者的心理護理，能幫助患者緩解恐懼、害怕等不良情緒，從而提高患者對護理的滿意度，早日康復。心理護理具有的優勢：①加強了護患之間的溝通交流，進而提高了護理質量；②有利于護理人員對患者的心理情緒觀察，從而獲得患者的信任和依賴，有利于護理工作的開展；③可提高護理人員的綜合服務能力[3]。另外，對患者的護理要細心，仔細、耐心，患者在住院期間會因病痛出現煩躁等心理，因此，護理人員更要注意自己的職業素質，多對患者進行言語安慰，取得患者信任，并讓患者積極配合治療[4]。

本研究表明，對乳腺腫瘤患者采取有效的護理，特別是心理護理后，70例患者的卡氏評分≥90分的患者有45例（64.3%），≥80分有20例（28.6），≥70分有5例（7.1%），無低于40分的患者；所有患者的總滿意度高達85.7%。表明護理在乳腺腫瘤患者的預后中起著重要作用。

綜上所述，對乳腺腫瘤患者采取有效的護理后，可讓患者早日恢復健康，縮短住院時間，降低并發癥的發生機率，并能提高患者對護理的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 孫光瑞，薛鳳艷.乳腺腫瘤患者的心理分析及護理措施[J].中國實用醫藥，2011，6（32）：215.

[2] 陳少戀，林春榮.乳腺腫瘤患者常規護理聯用心理管理效果觀察[J].山東醫藥，2009，49（12）：115.

[3] 陳麗莉，蔡雪影，何惠燕.乳腺惡性腫瘤患者的圍手術期護理[J].中國使用護理雜志，2011，27（30）：18.

[4] 陳宏梅.男性乳腺腫瘤患者圍手術期的心理干預探討[J].《海南醫學》，2012，23（22）：152.