治療性溝通對全子宮切除患者負性情緒的臨床價值

【摘要】 目的 分析治療性溝通對全子宮切除患者負性情緒護理的臨床效果。方法 選取我院收治的68例宮頸癌患者作為研究對象，所有患者均行全子宮切除術，按照患者就診順序編號將其隨機分為研究組與對照組，每組34例，研究組患者在常規護理的基礎上行治療性溝通干預，對照組患者行常規護理，護理后對患者行漢密爾頓焦慮評量，比較兩組患者情緒改善效果。結果 兩組護理前漢密爾頓焦慮評量結果無顯著差異（P>0.05），護理后研究組患者焦慮改善情況明顯優于對照組（P<0.05）；研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對全子宮切除患者行治療性溝通護理干預能夠改善患者焦慮等負性情緒，提升護理效果，應用效果顯著。

【關鍵詞】 全子宮切除術；負性情緒；交流溝通

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.448

文章編號：1004-7484（2014）-04-2165-02

近年來，隨著醫療技術的創新進步，宮頸癌等惡性腫瘤疾病患者生存率不斷提升，但是高強度的治療及治療過程中同步發生的不良癥狀嚴重影響著患者的心理狀況及生活質量[1]。如全子宮切除患者多伴有焦慮、恐懼、擔憂等消極情緒，在各種負性情緒影響下患者生命質量會嚴重下降，在治療期間配以科學的心理護理成為減輕患者心理創傷的重要方法。本文注重分析探討了治療性溝通對全子宮切除患者負性情緒護理的臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月到2013年5月收治的68例宮頸癌患者作為研究對象，所有患者臨床病癥均符合國際婦產科聯合會制定的宮頸癌臨床診斷標準，并于術前診斷為宮頸癌，后行全子宮切除術。按照患者就診順序編號將其隨機分為研究組與對照組，每組34例，研究組男18例，女16例，年齡為28-65歲，平均年齡為（40.6±4.2）歲，FIGO分期Ib9例，IIa期16例，IIb期9例，初中文憑10例，高中以上24例；對照組男17例，女17例，年齡為27-65歲，平均年齡為（39.8±4.4）歲，FIGO分期Ib8例，IIa期17例，IIb期9例，初中文憑11例，高中以上23例。兩組患者在一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護理干預效果

1.2.1 對照組 對照組患者進行常規化護理干預，具體包括常規的口頭宣教、飲食護理及生活指導等。

1.2.2 研究組 研究組患者在常規護理的基礎上行治療性溝通，溝通干預人員經過專業培訓，在溝通干預過程中主要通過傾聽、引導患者傾訴、幫助患者宣泄情緒、旁征博引及認知行為啟發等多種方法進行溝通護理。具體要點包括：①傾聽：患者住院后當天或第二天給予患者一般性溝通，干預人員要多傾聽患者心理感受，并耐心引導，掌握患者病史等一般資料，與患者建立信任的護患關系。②評估性溝通：鼓勵患者表達負性情緒，并給予針對性的心理指導；主動接觸患者了解其基本心理需求，引導患者樹立科學的認知態度，以正確看待疾病；并盡量調動患者主動性與積極性，提高患者對治療與護理工作的依從性。③治療性溝通：針對患者認知方面存在的問題給予修正，宣教正確的負性情緒宣泄方法，鼓勵患者主動表達情緒，引導患者正確認識疾病與心理壓力，提升適應性，并向患者講解自我心理暗示法幫助患者對焦慮情緒進行自行控制。④干預時間規劃：護理干預時間安排上要避開臨床檢查與治療時間，每次干預持續30-60min。

1.3 觀察指標 采用漢密爾頓焦慮評量表對患者焦慮狀況進行評估[2]，7-16分表示輕度抑郁，17-24分表示中度抑郁，24分以上表示重度抑郁。采用我院自制的護理滿意度評量表調查患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0數據統計軟件進行數據處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料記作（均值±標準差），行t檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮情緒改善效果比較 兩組護理前漢密爾頓焦慮評量結果無顯著差異（P>0.05），護理后研究組患者焦慮改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較 研究組滿意23例，一般滿意9例，不滿意2例，總滿意度達94.1%，對照組滿意14例，一般滿意9例，不滿意11例，總滿意度達67.6%。研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

治療性溝通護理以護理人員為主導，其中應用整體護理理念、心理學、倫理學及人際社會學等眾多理論知識，能夠基于患者心理需求實現患者及其家屬的雙向互動[3]，應用價值極高。在治療性溝通應用中主要圍繞某一溝通主題進行，能夠了解患者的心理需求與情緒障礙，進而指導臨床治療與護理干預工作的開展，對臨床治療具有輔助作用。本文68例臨床觀察結果顯示，在常規治療的基礎上對患者行治療性溝通能夠切實緩解患者的焦慮等負性情緒，改善患者心理狀況，提升患者的依從性，進而提升護理滿意度，治療性溝通應用效果十分顯著。

參考文獻

[1] 許春霞，彭秋琴，李芬.治療性溝通對全子宮切除患者負性情緒的影響[J].廣東醫學院學報，2011，14（03）：279-280.

[2] 丁亞娟，任鳳榮，孟會玲.心理干預對圍絕經期全子宮切除患者負性情緒的影響[J].中國誤診學雜志，2011，28（26）：6389-6390.

[3] 李玉春，謝月霞，嚴惠玲，徐順，何淑婧.心理護理干預對全子宮切除患者焦慮狀況的影響[J].現代臨床護理，2012，18（06）：50-52.