自制中藥治疣湯聯(lián)合維A酸乳膏治療扁平疣83例

【關(guān)鍵詞】 治疣湯；維A酸乳膏；扁平疣

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.631

文章編號：1004-7484（2014）-04-2312-01

我們于2010年1月至2011年8月應(yīng)用自制中藥治疣湯和0.025%維A酸乳膏（商品名迪維，重慶華邦制藥。）治療扁平疣取得滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇門診就診的扁平疣患者83例，所有患者均具有扁平疣的典型皮損，其中男43例，女40例，年齡18-41歲，平均年齡28.5歲。病程1周至24個月。治療前1周內(nèi)未使用過其他外用藥物，1個月內(nèi)未使用過其他口服藥治療本病。無心、肝、腎及造血系統(tǒng)疾患，非妊娠及哺乳期婦女。將83例患者分兩組，兩組在年齡、性別及病程等方面均具有可比性。

2 治療方法

患者按就診順序分為兩組，治療組，基本方：木賊30g，香附15g，板藍(lán)根30g，敗醬草30g，薏仁20g，紫草15g，牡蠣30g，柴胡10g，夏枯草20g，紅花15g加清水2000ml文火煎40分鐘左右，水煎后去渣，晾涼后對患處進(jìn)行清洗，并揉搓五分鐘左右，擦干患處后涂擦維A酸乳膏，早晚各一次。對照組，每日早晚涂擦維A酸乳膏，兩組均四周一個療程，治療結(jié)束后復(fù)診。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果

痊愈為皮疹全部消失，隨訪期間無復(fù)發(fā)、無色素沉著斑。顯效為皮疹消退≧60%以上。有效為皮疹消退30%-59%。無效為皮疹消退不足30%或治療后皮疹無變化。其中痊愈與顯效計(jì)為總有效率。不良反應(yīng)：治療組有9例患者出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢感；3例出現(xiàn)用藥部分紅斑，但均能耐受，不影響治療。對照組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組患者均按要求完成療程，治療組與對照組的臨床療效比較見表1。治療組有效率為86.7%，對照組有效率為52.6%，應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P=0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 討 論

扁平疣，在中醫(yī)稱為“扁瘊。多發(fā)于青年婦女，故又稱青年扁平疣。

皮損為表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黃豆大小，淡紅色、褐色或正常皮膚顏色，數(shù)目較多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮損呈線狀排列。好發(fā)于顏面、手背、前臂及肩胛等部，一般無自覺癥狀，偶有瘙癢感，病程慢性，可持續(xù)數(shù)年，有時可自行消退，愈后仍可復(fù)發(fā)嚴(yán)重影響患者的美容。近年來有報(bào)道維A酸乳膏治療扁平疣有較好的療效。但由于部分患者不能耐受其治療過程中引起的皮膚過敏反應(yīng)，影響其在臨床上治療扁平疣的應(yīng)用。本研究主要觀察外用自制中藥治疣湯聯(lián)合維A酸乳膏臨床上治療扁平疣的療效。治疣湯是我們經(jīng)過多年臨床試驗(yàn)研發(fā)的外用型中藥湯劑，治疣湯是以“活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒”為治療原則，治療扁平疣，現(xiàn)代藥理研究證明：方中香附辛香氣濃、理氣解郁；木賊草清熱滲濕、板蘭根清熱解毒、涼血、散瘀殺蟲；紫草，敗醬草清熱涼血解毒透疹，生苡米仁健脾清熱滲濕利水；夏枯草，紅花，活血祛瘀軟堅(jiān)，養(yǎng)血潤膚，疏通體表經(jīng)絡(luò)，不但具有廣譜的抑菌作用，還具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的功效，牡蠣具有軟堅(jiān)收澀治功效，促進(jìn)免疫功能，柴胡有效成分：柴胡多糖。作用：吞噬功能增強(qiáng)、自然殺傷細(xì)胞功能增強(qiáng)，提高病毒特異性抗體滴度，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)核率。

諸藥合用組成了清熱解毒，活血化瘀，祛濕止癢，抗病毒，消疹祛疣之劑。故作為治療扁平疣的外用洗劑，能達(dá)到方法簡明，無毒副作用，顯效迅速，除根達(dá)源。維A酸乳膏具有抑制角化的作用，我們采用這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法治療扁平疣，由于中藥湯劑對皮膚刺激較小，所以絕大部分患者可以長時間使用。通過臨床觀察，外用治疣湯聯(lián)合外用維A酸乳膏治療扁平疣痊愈率和有效率分別為51.1%和35.6%，而維A酸乳膏痊愈率和有效率分別為23.6%和28.9%，治療組明顯優(yōu)于單純外用維A酸乳膏，局部外用治疣湯聯(lián)合外用維A酸乳膏療效更加明顯，且應(yīng)用簡單，減少了患者口服藥物的痛苦，有一定的臨床應(yīng)用價值。