100例原發性高血壓患者的護理工作分析

【摘要】 目的 分析原發性高血壓患者的護理干預措施。方法 以本院從2010年10月到2013年10月收治的100名原發性高血壓患者為例，對其入院治療期限的護理工作做回顧性分析。結果 經過精心護理以后，本組患者顯效85例，有效13例，無效2例，有效率達到98%。結論 在原發性高血壓患者的護理當中，有效的心理干預等措施，對于患者的治療和康復具有重要意義。

【關鍵詞】 原發性高血壓；護理干預；心理護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.482

文章編號：1004-7484（2014）-04-2190-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年10月到2013年10月，我院共收治100名原發性高血壓患者，患者當中男性55例，女性45例，最小患者42歲，最大患者81歲，平均年齡58歲。經過臨床診斷確診為原發性高血壓患者。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 原發性高血壓患者在入院治療期間，不可避免的會出現一些恐懼、焦慮、失望等不良情緒，在護理當中應該注意這些情緒的調節，對待病人要態度和藹、耐心熱情、關心愛護，要耐心細致回答患者及其家屬提出的問題，幫助患者解答心理緊張的原因，說明保持心態的平衡，對高血壓患者治療的重要意義。對于比較容易激動、性格不太好的患者，要教會他們必要的心理調節方法，讓他們能夠控制不良情緒，使其在生活當中能夠保持樂觀、平和的心態，減少情緒激動或緊張導致的血壓升高問題的不利影響。要教會患者學會心理情緒的釋放，如傾訴、轉移視線等等，這樣能夠使患者保持一個良好的心態，主動配合醫生的診療，達到穩定血壓、提高治療效果的目的。

1.2.2 藥物護理 目前，對于原發性高血壓最常見的治療方法就是藥物治療，按時服藥是治療高血壓的根本。在護理當中要根據醫囑按時給予病人服用降血壓藥物，在服藥期間，要密切觀察患者服藥以后的療效及不良反應情況。為了避免在服藥期間出現異常情況，護士必須詳細向患者及其家屬說明藥物的名稱、服用劑量，以及服藥以后可能會出現的不良反應。一般來說，一般的原發性高血壓患者的血壓應該降到140/90mmHg以下，但是年齡偏大或者合并糖尿病、腎臟病變的患者，應該降到130/85mmHg以下.同時，為了避免降血壓藥物的服用影響患者的心、腦、腎等重要器官的血液供應，在長期服用降血壓藥物的同時應該服用長效劑、控釋劑等，解決多次服藥的麻煩，又能持久的維持服藥以后血液的濃度，達到平穩、安全降血壓的目的。需要注意的是，在服用控釋劑或緩釋劑的時候，要叮囑患者不要掰碎或者研碎服用，必須整片吞服。同時，要向患者詳細的說明控釋劑、緩釋劑是一種必要特殊的藥物，在腸道內不易被消化，有時候會出現原形隨大便排出的現象，要向患者說明這是一種正常的現象，不要擔心對健康造成不良影響。在護理的過程中，血壓應該平穩的降下來，而不能過快，避免出現體位性低血壓，對患者的健康造成二次損壞。

1.2.3 病情觀察 原發性高血壓患者病情主要體現在血壓變化上，在護理過程中必須密切觀察服藥前后患者血壓情況，在服藥前后認真測量患者的血壓，并做好相應的記錄。同時，要叮囑患者在服藥期間起床或者變換姿勢不應過快或者力度過大，以免出現意外。對于服藥以后血壓持續升高的患者，要增加血壓測量的次數，并做好相應的記錄。測量血壓時應采用一般的體位，如果需要可以測量立、坐、臥三種不同體位的血壓，詳細了解患者血壓的變化規律。服藥后，還要詳細的觀察、訊問患者，是否有頭暈、頭痛、胸悶、憋氣等不良現象，觀察患者的精神狀況，評價患者的最佳血壓值。

1.2.4 并發癥護理 腦血管意外的護理，患者應該半臥位休息，最大程度的減少活動，避免情緒上的劇烈波動，按照醫囑給予適當的鎮靜劑，開發靜脈通路，滴注降壓藥物，每隔15分鐘測量一次血壓，護士要求24小時在崗不離床。在滴注的時候，要嚴密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、心率、神智、瞳孔和尿量的變化，一旦出現異常情況要及時通知主治醫生。對于神智不清的患者，要加上床欄，避免出現墜床。如發生抽出，要用牙墊墊在患者的上下磨牙間，避免出現咬傷唇舌的現象。對于心力衰竭的患者，在護理期間護士要協助主治醫生完成強心、利尿、血管擴張和其他藥物治療和護理，掌握患者心肺功能情況，為他們制定適當的活動及休息計劃，保證生活的規律性。

2 結 果

經過護理人員的精心護理，100例患者當中本組患者顯效85例，有效13例，無效2例，有效率達到98%。有效的患者，在血壓穩定以后均已經出院。

3 討 論

原發性高血壓發病機理比較發雜，是多種因素共同作用的結果，比如說中樞神經系統功能失調、體液、內分泌、遺傳、腎臟、血管壓力異常，細胞膜離子轉運異常、外界環節因素的不良影響、不合理的飲食習慣等，都有可能導致原發性高血壓。高血壓患者的平均壽命較正常人縮短15到20年，如何安全有效的控制血壓，減少血壓的危害，配合醫生完成治療工作，是原發性高血壓患者入院護理期間的做好護理工作的關鍵。護理人員在常規的藥物治療，做好患者藥物治療的護理之外，加強患者的心理干預和引導，強化健康生活習慣教育，調整飲食結構及合理的身體鍛煉等措施，能夠起到良好的降低血壓，減少治療期間的并發癥及死亡率，使原發性高血壓患者在入院治療期間能夠獲得更好的治療效果，提高患者的生活質量。

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