類風濕性關節炎采用生地馬錢丸配合來氟米特治療的臨床療效觀察

【摘要】 目的 探究分析對類風濕性關節炎（RA）患者運用生地馬錢丸配合來氯米特進行治療的臨床效果。方法 選取我院2012年5月——2013年4月收治的86例類風濕性關節炎患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各43例，對照組患者運用來氯米特進行治療，觀察組患者采用生地馬錢丸配合來氯米特治療，治療三個月后，對兩組患者的臨床療效以及不良反應情況進行觀察分析。結果 觀察組患者治療總有效率為97.9%，對照組患者治療總有效率為79.1%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者不良反應率無明顯統計學差異（P>0.05）。結論 對類風濕性關節炎（RA）患者運用生地馬錢丸配合來氯米特進行治療，能夠有效提高治療有效率，降低不良反應率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 類風濕性關節炎；生地馬錢丸；來氯米特；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.634

文章編號：1004-7484（2014）-04-2314-02

類風濕性關節炎具有病程長、致殘率高的特點，給患者生活質量帶來嚴重影響。因此，采取積極治療措施進行治療是十分有必要的[1]。筆者對我院43例類風濕性關節炎患者采用生地馬錢丸配合來氯米特進行治療，取得了滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月——2013年4月收治的86例類風濕性關節炎患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，每組各43例。觀察組：男6例，女37例，年齡26-63歲，平均年齡（37.52±5.73）歲；對照組：男7例，女36例，年齡25-65歲，平均年齡（38.12±5.82）歲。所選患者均滿足美國風濕學會制定的類風濕性關節炎診斷標準以及中醫癥候診斷標準。治療三個月后，對患者治療效果進行觀察。排除患有心血管疾病、其他風濕性疾病、造血系統疾病、過敏、肝腎疾病、惡性腫瘤以及妊娠期、哺乳期等患者。兩組患者在年齡、性別以及病情等資料方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 43例對照組患者運用來氯米特進行治療，治療前三天，患者每日口服50mg來氯米特，每日一次；治療三天后，對藥物劑量進行適當調整，患者每日口服20mg來氯米特；患者病情明顯緩解后，每日口服10mg來氯米特。

1.2.2 觀察組 43例觀察組患者在運用來氯米特治療的基礎上，采用中藥生地馬錢丸配合治療。來氯米特藥物的使用方法與對照組患者相同；生地馬錢丸主要含有白術、熟地黃、蜈蚣、生地黃、當歸、制草烏以及老鸛草等，患者每次服用3g，每日三次。兩組患者經過三個月治療后，對兩組患者的治療效果以及不良反應情況進行觀察分析。

1.3 療效評定標準 嚴格按照《中藥新藥臨床指導原則》標準對患者治療效果進行判斷。顯效：患者體征。臨床癥狀得到顯著改善，血沉指標恢復正常狀態；進步：患者生命體征、臨床癥狀情況改善超過50%；血沉指標改善，沒有達到正常狀態；有效：患者生命體征和臨床癥狀改善超過30%，血沉指標無顯著改善；無效：治療后患者生命體征和臨床癥狀沒有得到改善，甚至出現加重情況。總有效率為顯效+進步+有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比 觀察組患者32例顯效（74.4%），6例進步（14%），4例有效（9.3%），1例無效（2.3%），總有效42例（97.7%）；對照組患者21例顯效（48.8%），9例進步（20.9%），4例有效（9.4%），9例無效（20.9%），總有效42例（79.1%）；結果表明，觀察組患者治療總有效率為97.9%，對照組患者治療總有效率為79.1%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應情況對比 治療期間，兩組患者出現的不良反應情況主要由來氯米特所致，觀察組1例轉氨酶升高癥狀（2.3%），2例腹瀉癥狀（4.7%），總不良反應率為7%；對照組1例轉氨酶升高癥狀（2.3%），3例腹瀉（4.7%），1例皮疹（2.3%），總不良反應率為9.3%；兩組患者不良反應率無明顯統計學差異（P>0.05）。

3 討 論

類風濕性關節炎是一種全身性自身免疫性疾病，高發人群主要為中年女性，伴有慢性、對稱性以及進行性炎癥，和患者自身免疫系統有緊密聯系。在臨床中，對類風濕性關節炎患者進行治療的藥物種類較多，選擇有效藥物十分重要[2]。來氯米特是一種新型免疫調節型藥物，對二氫乳酸脫氫酶中的活性以及T淋巴細胞與B細胞起到有效抑制作用，并且能夠防止破壞患者骨質，減少患者體內免疫性炎癥反應力，最終提高患者生活質量；中藥生地馬錢丸具有清熱解毒、止痛、散熱、痛痹以及消瘀功效，越來越廣泛的應用在類風濕性關節炎的治療中。其中，馬錢子含有的有機酸、萜類、生物堿以及甙類等成分，能夠有效起到麻痹神經末梢、興奮神經、中樞鎮痛以及阻斷傳導神經肌肉的作用，進而緩解患者疼痛，改善營養情況，加快炎癥吸收[3]。在本組研究中，對照組患者運用來氯米特治療，觀察組患者采用生地馬錢丸配合來氯米特治療，治療三個月后，對兩組患者的治療總有效率以及不良反應情況進行對比，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者不良反應率無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，采用生地馬錢丸配合來氯米特治療類風濕性關節炎患者，有效降低不良反應率，提高治療總有效率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 孫智霞.生地馬錢丸配合來氟米特治療類風濕性關節炎50例[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（14）：272-273.

[2] 曾海坤，曾灶英，郭大敏，曾素霞.中藥生地馬錢丸配合來氟米特治療類風濕性關節炎（RA）的療效及安全性[J].當代醫學，2012，18（16）：152-153.

[3] 丁榮梅，楊新玲，朱禮剛等.活動性類風濕性關節炎患者血清葡萄糖-6-磷酸異構酶含量分析[J].中國實驗診斷學，2012，16（1）：85-87.