品管圈活動在精神科老年病房護理中的應用

【摘要】 目的 為減少和避免精神科老年病房的護理風險，運用品管圈活動的方法，提升護理人員的綜合素質，為老人的安全保駕護航。方法 回顧我院自2012年6月——2013年10月在我院成立的10個品管圈（QCC），參與的醫護人員共102人，依據臨床情況，我院請來相關的醫學專家進行人員的培訓指導，讓圈子里的人都及時的掌握和運用“品管圈”相關的知識。結果 住院患者對護理工作都十分滿意，同時也讓護理質量有了很大的提高。結論 開展實施“品管圈（QCC）”的活動，進一步提高了護士對精神科老年病房的護理，為患者提供各種技術性的服務，最真實的反映了患者的想法。更加完善基礎護理質量監管，增強以患者為中心的服務理念。

【關鍵詞】 品管圈（QCC）；護理管理質量；臨床應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.428

文章編號：1004-7484（2014）-04-2150-02

品管圈為現代護理管理者提供平臺和幫助，也是患者得到更好服務的保障。品管圈活動有助于提升護理的素質，運用QCC的手法，展現出團隊的凝聚力和積極性，在院的患者自發組成的小團體，為了提高自身的疾病恢復和工作效率，通過現場管理和全員參與的方式，不斷地對自身工作改善與管理，成員運用良好的溝通和處事的能力，主動參與團隊的管理。這也是一種自下而上的管理方法。本文回顧我院精神科自2012年6月——2013年10月在我院成立的10個品管圈（QCC），參與的醫護人員共102人，依據臨床情況，自發形成的QCC小組，并對品管圈在臨床上應用的價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科執業護士18名，護理員2人，主管護師2名，副主任護師1人，年齡平均年齡在歲（43±4）。其中本科4人，專科11人，中專8人，選取我院自2013年6月——2013年10月在我院進行治療的患者為研究對象，平均年齡（47±4）歲。均以自愿參與的方式組成“品管圈”QCC小組。

1.2 方法 首先選定QCC的主題，選出2名圈長（在護理部主任中選取得出）QCC的組成成員10人，由執業護士，護士長和護理員組成。對目前科室內所存在的管理缺陷進行分析和指導，并找到其主要的原因進行解決，（如以往我院精神科收治的老年精神病患者，他們主要是認知功能缺失，自理能力減退，在此基礎上我科的護理工作艱難重重，責任重大，在護士工作質量上的控制也缺乏有效的監管。護士對患者安全管理力度不能很好的達到，在人員配備和使用上不合理，因此很難調動人員的積極性。）但是，現在開展品管圈的活動，主要以：“護士個人護理投訴數”“醫用耗材使用”為活動課題，完成這個活動計劃，按計劃進行工作，組長對工作的負責管理，定期進行檢查，圈長不定時的進行監管和考察。及時將工作情況進行分析，評價。圈子里的人員真正做到人盡其用，按時學習相關知識，對專科知識進行深度的理解，嚴格要求自身的規范。完成最終QCC活動的主題的評價表、效果表。

2 結 果

科室的護理人員都參與在品管圈活動中，在品管活動中組織的理論和知識的學習，護理工作者的主動意識增強，隊意識明顯加強，護理操作能力顯著提高。護理部人員積極分析科室存的管理缺陷，使護理質量得到顯著的提高，護理投訴數也明顯下降。在QCC活動前護士個人的投訴率為：42%，QCC活動后為11%。護士在實行品管圈活動前后護士個人護理患者數及投訴數，見表1。

3 討 論

現今醫療行業，如何提高自身素養，提高護理質量的管理，滿足患者內心深切的需要，護理人員要為患者提供優質的服務，正確的應用QCC圈子的功能，最大的發揮其積極的作用，這不僅能提高護理人員的護理質量控制意識，更能最大限度的解決患者的問題，患者的護理，讓患者滿意，精神科病房對護理人員的要求更高，質量要求也就更嚴，品管圈活動可提供對基層人員的管理，容易護理人員的認同和配合。

隨著新醫改在醫院的盛行，醫院需要更加嚴格要求自身在完善管理制度，精神科患者病情起伏大、多變，護理工作難度大，護理質量要求高。加強上對精神科護理的質量管理，確保患者的安全，是精神科病房管理的主要內容，因此，提高醫務人員的自我管理及解決問題的能力。通過品管圈（QCC）活動，帶動護士的積極性，使得患者可以獲得更好的護理，醫院推行品管圈活動也能獲得相當大的效益：如今醫院的管理也面臨著重大的挑戰，品管圈活動要在合理的科學基礎上實施，不斷優化醫院管理，提高患者對醫院的信任和認可度，要強化護士風險意識，對護理風險要非常重視，將病人安全、在護理風險管理方面用法律規范護士的行為，組織護士學習護理風險管理知識，并就相關案例進行討論，加深對其的理解。各個醫院對精神病人的防護是不容忽視的，精神科的病人因精神躁狂，常易發生精神躁動不安、興奮、自殘等危險性活動，在護理工作中要學會巧妙地采用QCC管理方式去保護病人，防止意外的發生，才能確保病人的安全。

參考文獻

[1] 潘海燕，顏波兒.品管圈活動在ICU醫護人員手消毒管理中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2012，12（2）：1021-1022.

[2] 陳峰英.日常生活活動能力量表在實施基礎護理中的應用[J].護理學報，2012（03）.

[3] 許晨耘，柯雅娟，陳茹妹，馮菲菲，蔡秋.品管圈活動在手術病理標本安全管理中的應用[J].中國護理管理，2012，13（4）：567-568.

[4] 石晶，程青虹，王子迎.品管圈在國內護理工作中的應用現狀[J].農墾醫學，2011，5（05）：984-985.

[5] 汪四花，林芬，沈國霞.品質管理活動在病房用藥安全質量管理中的應用[J].中華護理雜志，2011，6（01）：453-454.