探討助產過程中產婦的心理分析及護理干預措施

【摘要】 目的 對助產過程中產婦的心理進行分析，并探討護理干預措施。方法 回顧性分析在院分娩的100例產婦，隨機分為觀察組和對照組各50例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理上實施心理護理。結果 觀察組的產程時間明顯縮短，出血量減少。結論 助產過程中對產婦進行正確心理護理，以穩定其情緒，消除緊張，放松精神，防止因心理因素而導致的難產。

【關鍵詞】 助產過程；產婦的心理分析；護理干預措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.461

文章編號：1004-7484（2014）-04-2175-02

分娩是一種正常的生理過程，但對產婦而言卻是一種持久而強烈的應激源，既可以產生生理上的應激，也可以產生心理上的應激。相當數量的產婦從親友處聽到有關分娩的負面訴說，害怕和恐懼分娩，怕疼痛，怕出血，怕發生難產，怕胎兒性別不理想，怕胎兒畸形，怕有母嬰生命危險等，致使臨產后情緒緊張，常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態[1]。

1 資料與方法

1.1 資料 對在我院分娩的100例產婦進行回顧性分析，隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組在常規護理上實施心理護理。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理措施，監測產婦的生命體征及胎兒胎心等變化，密切觀察宮縮的持續時間、強度以及間歇時間。通過肛門檢查來了解宮口的擴張以及胎先露下降的情況，并保持外陰的清潔，做好飲食護理等。

1.2.2 觀察組在上述常規護理基礎上，實施心理護理。①在觀察組中，有85%的產婦會存在恐懼的心理，擔心孩子和自身的安全，再加上宮縮引起疼痛，產婦精神緊張，體力大量消耗，會感覺非常疲憊。在產程過程中，助產士應指導產婦在宮縮間歇期盡量放松休息，鼓勵產婦進易消化的食物，飲水，以利于排尿，保證體力和精力。②產婦哭喊會消耗大量的體力，進而影響產程的進度，也會對其他的產婦也會產生一種不良影響，會打擾她們休息，并引起其他產婦厭煩和緊張感。對每個哭喊大叫的產婦，我們都應做具體的檢查和分析，觀察是否頭盆不正、產程進展情況、是否有其他異常潛在情況等。如排除了產科會發生的情況，我們需要對哭喊的產婦進行綜合性的護理措施，例如采取暗示、分散注意力、家屬安慰等。

2 結 果

與對照組相比，觀察組的產程時間明顯縮短，出血量減少，產程更順利。

3 討 論

分娩過程產婦存在的突出心理問題主要表現在：焦慮能否順產，是否安全，恐懼鎮痛會加重不能承受、懷疑助產人員的技術不過關，甚至有些農村產婦會擔心生男生女等問題。產婦會表現得敏感、疑慮、沒有耐心、焦躁不安！

3.1 分娩前護理干預措施 向產婦提供分娩期間的生理和心理上變化相關的資料，介紹產房周圍的環境，以緩解孕婦的陌生感和恐懼感，并介紹宮縮以及宮口擴張的情況，對于過度緊張、焦慮、恐懼的產婦要指導她們自我調節、自我放松，增加分娩信心。

3.2 第一產程產婦的心理以及護理干預措施 這一階段時間較長，大多孕婦缺乏分娩的知識，對宮縮的疼痛往往會產生焦慮恐懼，精神緊張，會導致宮縮乏力，延長產程，宮頸會發生擴張緩慢甚至水腫。這一時期應盡量讓產婦放松保存體力，多讓產婦想一些愉悅的事情。告訴產婦在宮縮的時候應注意要配合呼吸動作，不能過早的屏氣用力，并為其按摩腰、腹部。醫護人員態度要和藹認真。鼓勵安慰產婦，密切觀察宮縮間歇和持續的時間，用熱毛巾熱敷腹部和大腿的內側用以減輕墜脹和不適，并鼓勵產婦進食一些易消化的食物，多飲水，以增加體力。

3.3 第2產程中產婦的心理以及護理干預措施 在進入第2產程后，因為產婦屏氣和宮縮的疼痛，此時產婦出汗多，能量消耗大，時常會發生腿部肌肉痙攣、疼痛，此時產婦會感到無助、急躁、甚至絕望的情緒。此時產婦需要關心、體貼、鼓勵、支持。指引產婦放松，正確的運用腹壓來配合呼吸等。同時還要細心觀察并滿足產婦需要，為產婦擦汗，如出現腿部肌肉痙攣應及時按摩。想方設法減輕產婦的痛苦，消除不良心理，保證分娩正常順利的進行。

3.4 胎兒分娩后產婦的心理以及護理干預措施 胎兒分娩后，產婦的精神和肉體都發生了很大的變化，首先是角色發生轉變，變為人母，關心新生兒的健康狀況。分娩后，產婦情緒會趨于平和，此時要注意產婦的身體上護理，要及時給予以宮縮素以加強子宮的收縮，以防產后子宮出血，促進子宮的修復和恢復。

3.5 貯存過程中的其他相關相應護理措施

3.5.1 應避免環境改變對產婦的影響，房間的床位以及床上的用品等應均相同，給產婦一緩沖過程，讓其在進入產室時不會感到陌生，產婦能較快的適應環境。分娩室的工作人員態度應該和藹、熱情、仔細、耐心，及時和家屬溝通，為避免不良的語言刺激。分娩室護士人員應做好與產婦之間的溝通工作，實施、傾聽、反應、提問、重復澄清和闡明，觸摸，這些溝通技巧，讓產婦時時體會感覺到醫生護士對產婦的關心理解，支持讓其覺得是和自己的親人在一起[2]。

3.5.2 為產婦講解有關妊娠以及分娩的相關醫學知識，讓產婦明白分娩為一正常的生理過程，克服產婦特別是初產婦對分娩的害怕和恐懼。講解疼痛的來源是宮縮規律，使產婦了解到陣痛是子宮收縮而引起的正常生理反應，是分娩的必然過程。介紹積極的心理作用對分娩正性作用，以及消極的心態對分娩會產生的負面影響。讓產婦能積極地有效地聽從并配合助產士的指導，以正確合理的配合宮縮屏氣用力。隨意交談等方式也可分散產婦對疼痛的注意力而緩解疼痛[3]。

助產過程中對產婦進行正確心理護理，以穩定其情緒，消除緊張，放松精神，能防止因心理因素而導致的難產，對促進正常分娩具有重要的意義。

參考文獻

[1] 袁耿清.醫用心理學[M].南京：東南大學出版社，1991：209.

[2] 鄭修霞.婦產科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006：52.

[3] 李家泰.臨床藥理學[M].北京：人民衛生出版社，1991：876.