綜合治療方案在老年糖尿病中的療效和安全性觀察

【摘要】 目的 研究分析對老年糖尿病患者采用綜合治療方案的療效和安全性。方法 選取本院2011年9月——2012年9月收治的老年糖尿病患者100例，分為對照組與研究組，對照組給予常規治療，研究組采用綜合治療，比較治療后兩組患者血糖控制情況以及并發癥發生情況。結果 對照組優良率74%，研究組90%，兩組之間比較其差異明顯具有統計學意義（P<0.05），對照組并發癥發生率為14%，研究組6%，兩組之間比較其差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年糖尿病患者采用綜合治療方案能夠有效的控制血糖，降低并發癥的發生，提高患者的生活質量，值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 綜合治療方案；老年糖尿病；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.224

文章編號：1004-7484（2014）-04-1994-01

老年糖尿病是指年齡大于60歲的老年糖尿病患者，其主要為2型糖尿病[1-2]。其患病率高，病死率高，并且容易并發多種并發癥。由于老年人低血糖耐受性較差，所以容易發生低血糖反應，嚴重可引起死亡，所以在老年糖尿病患者中并不是積極的降低血糖，而是應該有效的控制血糖，預防低血糖的發生，降低并發癥的發生，提高其生活質量。本組研究對老年糖尿病患者采用綜合治療方案，其臨床效果滿意，安全性高，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年9月——2012年9月收治的老年糖尿病患者100例，分為對照組與研究組，其中對照組50例，男28例，女22例，年齡62-80歲，平均年齡72.3±4.4歲，病程3-12年，平均8.3±2.2年，研究組50例，男25例，女25例，年齡60-80歲，平均年齡70.9±3.9歲，病程4-10年，平均7.8±2.1年，兩組患者年齡、性別、病程之間差異不具有統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法 對照組給予常規治療方案，糖尿病相關知識指導和藥物方面指導，研究組在對照組基礎上給予綜合治療方案，其中包括健康教育、飲食治療、運動治療，藥物治療。

1.2.1 健康教育 對于中老年以及家屬應該進行糖尿病相關知識教育，讓患者了解糖尿病的本質和性質，以及堅持治療的重要性，提高患者的依從性，更好的配合治療，尤其是老年人，不能夠盲目的進行降糖，亂服用降糖藥物等。

1.2.2 飲食治療 飲食治療是控制血糖的有效的方法，但是老年人的飲食治療原則和方法與普通糖尿病患者不同。老年人常伴有營養不良，所以在飲食治療基礎上要保證患者營養充足，所以三餐要合理的安排，防止發生頭暈、心慌等低血糖癥狀。對于使用胰島素患者每天要分成四餐，在睡前應該增加一餐。根據患者情況合理分配蛋白質、脂肪、糖的比例，適當的增加水果和蔬菜以及膳食纖維等。

1.2.3 運動治療 規律的運動可以提高胰島素的敏感性，能夠降低血脂，有助于降低血糖，但是老年人運動功能下降，容易發生損傷，所以要合理的安排，進行簡答的運動，餐后30分周公后進行行走，速度要適中，量力而行。

1.2.4 藥物治療 老年人由于臟腑功能下降，所以選在降糖藥物時應該選擇對肝腎等損傷較低的藥物。并且容易發生低血糖，所以要避免選擇作用強，時間久的降糖藥物。減少使用胰島素增敏劑，而采用胰島素類似物，可以輔助給予小劑量的阿司匹林，降低心腦血管、神經、腎臟的病變。囑咐患者不可隨便服用降糖藥物。對患者進行6個月的隨訪，了解患者血糖控制情況，以及并發癥的發生情況。

1.3 療效標準[3] 血糖控制在正常范圍內，無明顯波動，未見新并發癥為優秀；血糖控制基本正常，偶見異常波動，未見并發癥為良好；血糖控制并未達到以上標準為不佳。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

隨訪6個月，對照組優良率為74%，并發癥發生率14%；研究組優良率為90%，并發癥發生1例，發生率為6%，兩組之間比較其差異明顯具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病史常見疾病，尤其是老年人，其并非單一疾病，而是綜合性疾病。由于老年人綜合機能下降，所以血糖水平調節能力下降，常引起多種并發癥。在治療上主要是控制血糖，預防并發癥的發生。但是單方面的強化控制血糖，可以導致老年患者低血糖，所以針對老年人應該進行綜合治療方案。本組研究采用綜合治療方案進行治療，主要從健康教育、飲食治療、運動治療、藥物治療相結合。老年人對疾病存在誤區，所以依從性差，不能夠按照方案進行，所以首先對患者及家屬進行健康教育，正確的認識疾病，提高依從性，更高的配合治療。飲食療法是合理安排飲食，不僅要控制血糖還要保證患者的營養，要鼓勵老年患者適當的運動，增強體力，提高機體免疫能力，促進血糖的調節。口服藥物種類較多，要根據患者的情況進行給藥，防止發生低血糖反應。只有綜合治療才能達到有效控制血糖以及病情的目的，減緩并發癥的發生。本組研究采用綜合治療方案其臨床效果優于常規治療，其差異明顯具有統計學意義（P<0.05），研究組并發癥發生率低于對照組，其差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。綜合治療方案較常規治療方式更具有優勢，能夠長期持續的控制血糖，并且效果顯著，安全性高，降低了其他因素對血糖波動的因素，提高患者的生活質量。綜上所述，對老年糖尿病患者進行綜合治療方案，能夠有效的控制血糖，降低并發癥發生率，安全性高，提高患者生活質量，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 李佳佳.淺談老年糖尿病的綜合治療[J].中國醫藥指南，2009，07（08）：300-301.

[2] 武麗娜.淺談老年糖尿病治療中的注意事項[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，08（14）：103-104.

[3] 劉玉忠.綜合治療方案在老年糖尿病中的療效和安全性觀察[J].臨床醫學工程，2012，19（11）：1915-1916.