非洛地平聯合纈沙坦治療社區高血壓臨床效果分析

【摘要】 目的 探究非洛地平聯合纈沙坦對社區高血壓的臨床療效及安全水平。方法 選取本社區高血壓患者90例作為本次的研究對象，按照治療方法的不同將兩組患者分為對照組和治療組，對照組給予非洛地平治療，治療組使用非洛地平聯合纈沙坦治療，兩組治療周期均為2個月，治療結束后觀察兩組患者治療的有效率、舒張壓與收縮壓的下降水平。結果 兩組患者在治療后的臨床效果總有效率比較χ2=5.1511（p=0.0232），收縮壓比較t=11.3204（p=0.0000），差異，有統計學意義。結論 非洛地平聯合纈沙坦治療高血壓降壓效果更明顯，治療過程中無嚴重不良反應，療效確切，值得在社區門診中予以推廣使用。

【關鍵詞】 非洛地平；纈沙坦；社區高血壓；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.521

文章編號：1004-7484（2014）-04-2220-02

高血壓是臨床的多發疾病，根據《中國高血壓防治指南》[1]提示，我國成年人也是高血壓的高發人群，每10個人中就有1個是高血壓患者。而在社區高血壓患者中，有20%-25%的患者從未進行降壓治療，接受治療的患者中仍有20%的患者不能堅持使用藥物治療，且社區中使用的降壓藥物通常都較為單一，患者降壓效果不明顯，且容易復發。為完善社區高血壓患者的治療方式，本次研究選取了本社區90例社區高血壓患者，對部分患者進行非洛地平及纈沙坦聯合用藥降壓，取得了良好的降壓效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月——2013年1月到社區門診接受治療的原發性高血壓患者90例作為本次的研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南診斷標準》[2]，其中男性48例，女性42例，年齡42-68歲，平均年齡（47±6.2）歲，病程2-15年，平均病程（5.9±1.3）年。將所有患者按治療方法分為對照組與治療組，每組45例，兩組患者在性別、年齡、病程上差異不顯著，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組口服由浙江南洋藥業有限公司生產的非洛地平片（國藥準字H20000003，2010-05-18）治療，每次5mg，每天1次，治療1周，一周后若效果不明顯，加大劑量至10mg，服用2個月結束治療；治療組口服由浙江南洋藥業有限公司生產的非洛地平片治療，每次5mg，每天1次，同時服用由海南皇隆制藥股份有限公司生產的纈沙坦分散片（國藥準字H20050508，2010-08-11）治療，每次80mg，每天1次，治療1周，一周后若效果不明顯，加大非洛地平劑量至10mg，纈沙坦劑量至160mg，服用兩個月后結束治療。觀察兩組患者在用藥期間的降壓效果及不良反應的發生。

1.3 療效判定標準 顯效：舒張壓下降≥10mmHg后，達到正常范圍，或是舒張壓下降≥20mmHg。有效：舒張壓下降<10mmHg后，達到正常范圍，或是舒張壓下降10mmHg-20mmHg。無效：未達到以上標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 本次研究數據采用SPSS14.0軟件包進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果比較 兩組患者臨床效果對比較，見表1。

3 結 論

高血壓是一種常見的體循環動脈壓升高的疾病，也是社區門診常見的疾病之一。正常人的血壓通常會受內環境的改變而在一個正常的范圍內波動，隨著年齡的增高，血壓的水平也會隨之上升，以收縮壓上升更為明顯[3]。對于高血壓的治療，主要目的在于阻止或延緩高血壓患者心腦血管疾病的發生。降壓的同時，應結合患者的病史，對其血壓的控制目標值進行合理的制定。

非洛地平是長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑中的一種，可在24h內平穩降低血壓，由于非洛地平對小動脈平滑肌具有較高的選擇性，所以能直接擴張血管，降低外周血管阻力的作用，達到降低血壓的目的。纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它能通過有效抑制血管緊張素Ⅱ的特異性受體ATI，降低血管外周阻力，達到降壓的目的[4]。另外纈沙坦還能阻止或緩解心力衰竭的進行，防止腎臟的損傷，有效降低高血壓患者發生心腦血管疾病的幾率。

本次研究中，對照組經非洛地平治療后的總有效率為66.7%，治療組經非洛地平合并纈沙坦治療的有效率為91.1%，且治療組相比對照組在治療后收縮壓的下降更為顯著。非洛地平聯合纈沙坦治療高血壓降壓效果更為顯著，無嚴重不良反應發生，值得社區門診推廣使用。

參考文獻

[1] 韓斌.非洛地平聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察[J].醫學研究雜志，2009，38（11）：80-82.

[2] 高國慶.纈沙坦膠囊聯合非洛地平治療高血壓的療效[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（10）：303-304.

[3] 牛紅育，張麟.非洛地平緩釋片對老年原發性高血壓患者大動脈順應性的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2010，12（4）：316-318.

[4] 李欣榮，韓蕾，曾牡云等.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的療效與依從性研究[J].中國藥師，2013，16（1）：95-97.