中醫綜合療法用于膝骨性關節炎的臨床治療研究

【摘要】 目的 探究采用中醫綜合療法治療膝骨性關節炎的臨床療效。方法 選取我院2012年4月——2013年9月間收治的膝骨性關節炎患者54例，分為兩組。觀察組接受中醫綜合療法，對照組給予西醫常規治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率（96.42%）與對照組（84.61%）相比顯著較高，兩組患者臨床療效對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對膝骨性關節炎患者采用中醫綜合療法療效確切，安全可靠，值得臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】 膝骨性關節炎；中醫綜合療法；臨床治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.651

文章編號：1004-7484（2014）-04-2326-02

快節奏的現代生活及逐漸增大的勞動強度狀態下，患膝骨性關節炎的人數越來越多，而隨著社會老齡化高峰的日益臨近，其發病率持續上升的趨勢將繼續延續。膝骨性關節炎使患者活動受限，對工作生活帶來諸多不便，也對其生活質量造成嚴重影響[1]。目前臨床中對于膝骨性關節炎還未有一個統一的治療方法，因此，積極探究有效簡捷、安全可行的治療方式尤為重要。選取我院2012年4月——2013年9月間收治的膝骨性關節炎患者54例，回顧分析其采用不同方法治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月——2013年9月間收治的膝骨性關節炎患者54例，分為兩組。觀察組28例，男性17例，平均年齡為（42.75±3.67）歲，平均病程為（2.76±1.93）年；女性11例，平均年齡為（44.62±3.59）歲，平均病程為（3.12±1.87）年。對照組26例，男性13例，平均年齡為（45.62±3.53）歲，平均病程為（3.14±1.52）年；女性13例，平均年齡為（43.73±2.45）歲，平均病程為（3.43±1.61）年。其中，雙膝重者18例，右膝重者23例，左膝重者13例。所有患者年齡、病程、病情程度、發病位置等方面差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組接受中醫綜合療法進行治療，具體方法如下。首先，采用國藥準字Z19991093，哈藥集團哈爾濱中藥三廠生產的附桂骨痛膠囊口服治療，5粒/次，3次/d，飯后服用，1個療程為12周。其次，給予患者國藥準字Z10970117，河南省洛正制藥廠生產的筋骨痛消丸治療，飯后口服，每次用藥劑量為6g，2次/d，1個療程為4-6周。最后，給予患者中藥熏洗，中藥材料為：伸筋草、威靈仙、海桐皮與雞血藤各用量30g，配以生川烏、透骨草以及花椒各用量20g，加用生甘草15g。將所有中藥材料放置水中，水量為800-1000ml，煮30min直至沸騰，將殘渣去除，取其中藥液，趁熱熏蒸患者患處，當熱度冷卻到患者可以忍受的溫度時，直接使用藥液浸洗患處，每次浸洗時間為15min，每天浸洗1-2次，1個療程為4-6周[2]。對照組接受常規的西醫治療，使用國藥準字H20000327，上海昊海生物科技股份有限公司生產的玻璃酸鈉注射液，經由髕骨向患處關節腔注射，用藥劑量為2ml，1次/周，共實施5次。同時配合使用國藥準字J20100150，阿根廷TRB Pharma S.A.生產的雙醋瑞因膠囊，每周使用1次，每次的用藥劑量為2ml，1個療程為12周。最后使用國藥準字H20051760，山西康寶生物制品股份有限公司生產的硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊，2次/d，1個療程為12周。使用VSA法評價疼痛指標。關節腫脹指數：0=無腫脹；1=平骨標志；2=高出骨；3=關節周圍明顯腫脹。關節活動指數：1=活動受限程度在30%以下；2=活動受限程度在30%-60%之間；3=活動受限程度在60%以上。

1.3 療效標準 痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，關節功能恢復正常；顯效：患者的臨床癥狀基本上消失，關節功能得到良好恢復；有效：患者的臨床癥狀有所改善，關節功能實現明顯恢復；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，甚至進一步惡化。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

對比分析發現，觀察組總有效率為96.42%，對照組總有效率為84.61%，觀察組臨床療效與對照組相比明顯較高，見表1。對比兩組患者VAS評分情況，觀察組評分相較于對照組顯著較低。經過治療，兩組患者對比差異顯著，治療有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

膝骨性關節炎病情復雜、病程長且常常反復發作，對患者生活影響巨大。目前臨床中最常用的手法為使用具有消炎鎮痛功效的西藥來對患者關節功能起到改善作用，但是效果卻不盡人意，而且患者長期服藥容易導致不良反應增加，危害身體健康。膝骨性關節炎在中醫中屬于“筋痹”的范疇，早在《中藏經》以及《黃帝內經》中就有此病癥的相關記載，主要從氣滯血瘀以及風濕寒邪侵入機體等方面進行論證。現代中醫認為，患者長期勞損，對肝腎造成損害，同時外感風寒濕熱，致使筋絡淤滯，因此中醫療法主要以祛風止痛、舒筋通絡、活血化瘀為主。附桂骨痛膠囊具有強健筋骨、滋補肝腎、益氣補血及溫陽散寒的功效，而筋骨痛消丸可以有效的消腫止痛、疏經通絡并能活血行氣，同時配合采用的中藥湯劑具有活血散寒、溫經止痛的作用，能夠使皮膚毛細血管有效擴張，對局部血流量具有明顯的增加效果，并可以改善新陳代謝，促進機體快速的吸收藥效，從而緩解患者痛苦，治療膝關節病痛。本次研究中，采用中醫綜合療法的觀察組患者關節腫脹指數、疼痛指數與對照組相比明顯較低，治療總有效率高。由此表明，對于膝骨性關節炎的臨床治療，使用中醫綜合療法療效肯定，標本兼治，簡捷方便，安全可行，值得臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1] 童培建，何幫劍，金紅婷等.自擬外洗方結合穴位敷貼治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2011，32（04）：184-185.

[2] 郜志宏，李霞.中藥溻漬法配合推拿治療膝關節骨性關節炎40例[J].中國民間療法，2010，18（01）：19-20.