790例孕婦鐵、鋅、鈣微量元素結(jié)果分析

【摘要】 目的 調(diào)查本地區(qū)孕婦微量元素的含量，從而了解微量元素在孕婦人群中測定的必要性。方法 用原子吸收光譜法測定790例受試者末稍全血中鐵、鋅、鈣的濃度，以儀器廠方提供的鐵、鋅、鈣3種元素含量的參考值作為對照進行統(tǒng)計。結(jié)果 孕婦鐵、鋅、鈣3種元素均有缺乏的現(xiàn)象，以缺鐵多見、鋅次之。結(jié)論 應建立本地區(qū)本實驗室的正常參考值；大多數(shù)孕婦都有鐵、鋅、鈣微量元素缺乏的現(xiàn)象，建議孕婦在產(chǎn)檢時進行微量元素檢查，在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行有針對性的補充。

【關鍵詞】 孕婦；微量元素；原子吸收光譜

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.596

文章編號：1004-7484（2014）-04-2283-02

鐵、鋅、鈣是存在于生物體內(nèi)的必需微量元素，參與體內(nèi)生命活動的所有環(huán)節(jié)。近年來的研究表明，鐵、鋅、鈣在孕婦妊娠期起著重要而復雜的生理作用。妊娠期間由于子宮、乳房增大和胎盤、胎兒生長發(fā)育的需要.孕期所需的營養(yǎng)肯定要高于非孕期。若孕婦在妊娠期出現(xiàn)營養(yǎng)不良.將會直接影響胎兒的生長和智力發(fā)育。本文主要討論孕婦血清鐵、鋅、鈣含量的變化及其臨床意義。

1 材料與方法

1.1 對象 2013年1月至2013年12月在本院門診產(chǎn)科和婦女保健科進行孕檢的孕婦790例。按孕周將其分為孕早期組（≤12周）189例、孕中期組（12周-28周）318例、孕晚期組（≥28周）283例。

1.2 檢測方法 按規(guī)定消毒手指[1]，取末梢血40μL于專用稀釋液中，充分搖勻，編號，采用原子吸收光譜法進行檢測。

1.3 試劑和儀器 采用（北京博暉創(chuàng)新光電技術股份有限公司）生產(chǎn)的BH5100型原子吸收光譜儀測定鐵、鋅、鈣3種微量元素；試劑為（北京博暉創(chuàng)新光電技術股份有限公司）生產(chǎn)的BH5100型原子吸收光譜儀隨機配套試劑：BH5100稀釋液、標準液。

1.4 統(tǒng)計學方法用 SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，采用，檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 790例孕婦3種元素分布情況 缺鐵居第一位340（43.04）、缺鋅居第二位245（31.01）、其次缺鈣154（19.49），見表1。

3 討 論

此次統(tǒng)計是以本地區(qū)的參考值為依據(jù)，本地區(qū)的多數(shù)孕婦存在著缺鐵、缺鋅和缺鈣現(xiàn)象。這次調(diào)查本來應該以本地區(qū)本實驗室的參考值為準，本地區(qū)本實驗室也應當建立一個參考值范圍，但這需要大量的標本通過專業(yè)統(tǒng)計學建立，目前還不能實現(xiàn)。

本調(diào)查表明孕中、晚期組鐵、鋅、鈣缺乏比率較孕早期組高，差異有統(tǒng)計學意義。鐵、鋅、鈣是人體內(nèi)生理活動所必需的微量元素。孕期由于胎兒的需要，孕婦所需的營養(yǎng)物質(zhì)也會相應增加。有研究顯示，母體的微量元素含量直接關系到胎兒的發(fā)育。

鐵在體內(nèi)分布很廣，幾乎所有組織都含有鐵，主要參與合成血紅蛋白、運輸和貯存氧，另外，它還可以合成肌紅蛋白，參與細胞色素酶、過氧化物酶、激素等的合成[2]。本研究顯示，孕婦在孕早期也有缺鐵情況，隨著孕周的增長，缺鐵率逐漸升高，到孕晚期缺鐵率已達到59.36%。據(jù)WHO統(tǒng)計全世界孕婦中缺鐵性貧血占20%-30%，因此，應在孕期重視攝取鐵元素。

若孕婦于妊娠后3個月攝入鋅不足，使胎兒處于低鋅狀態(tài)，可導致胎兒生長受限、先天畸形、胎死宮內(nèi)等[3]。本組資料中孕早期缺鋅較明顯，孕中期更為顯著，因此孕早期就應注意鋅元素的補充。

孕婦缺鈣可引起各種妊娠并發(fā)癥，導致妊高征，甚至加重產(chǎn)后出血；胎兒缺鈣可導致發(fā)育和骨化障礙，同時也可使母體動員骨鈣來彌補鈣攝入不足，因此，低鈣對母體有較大的影響[4]。本資料顯示，早孕組鈣的缺乏可能與孕早期的妊娠反應影響進食有關，隨著孕期的增加，鈣的需求雖然越來越大，但部分孕婦在中孕期開始補鈣，所以孕早期后的缺鈣率并沒有特別顯著地增加。

總之，孕婦微量元素不足現(xiàn)象應該引起地方高度重視。孕婦自己也應該定期檢查，采取積極措施預防微量元素不足。接受醫(yī)生的專業(yè)指導，特別是在孕中、晚期更應進行微量元素的檢測，并有針對性的進行合理補充。

參考文獻

[1] 賀葵陽，萬奉愿.全血微量元素檢測的質(zhì)量控制[J].實驗與檢驗醫(yī)學，2011，29（2）：145-146.

[2] 周新，涂植光，臨床生物化學和生物化學檢驗[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：177-186.

[3] 劉世平，坤霞，姜泓，等.孕婦血清微量元素與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩關系的探討[J].延安大學學報：醫(yī)學版，2009，10（7）：83-84.

[4] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.1.