探討開展醫院藥物服務的策略

【摘要】 目的 探討加強醫院門診藥房藥學的服務水平來促進用藥的方法。方法 通過醫院門診藥房藥學服務水平的現狀，來分析影響合理用藥的因素。結果 分析之后發現影響藥物服務水平的因素主要有藥學服務的管理體制不完善，不能發揮藥師的作用，大眾對藥學服務的認識不夠。結論 提出一些建議來提高藥物服務水平，以優質和高效的服務來合理用藥。

【關鍵詞】 醫院藥物服務；策略；合理用藥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.739

文章編號：1004-7484（2014）-04-2399-02

藥學服務是我國醫院藥學未來的發展重點之一，藥學服務的宗旨就是服務患者，全程藥學服務的模式，醫療市場的競爭也越來越激烈，藥學服務的水平在很大程度上影響著醫院的發展。提高藥劑工作的技術水平，藥師利用自己專業的特長為患者提供藥物的服務，所以要強化門診藥房的服務流程，提高藥學服務水平。

1 藥物服務的必要性

首先，是患者對藥學服務的需求，多數的就醫人群不懂藥理方面的知識，患者所使用的藥物都是醫生決定，患者比較被動，不能有效判斷醫生的用藥是否安全。此外，老年人的用藥需要專業人士的指導，老年人合理用藥的問題越來越受到人們的關注，開展藥學服務能夠有效減少老年人用藥的不良反映，提高老年患者的生活質量。

其次，是臨床醫生的需求，在治療疾病的過程當中，臨床醫生處于主導的地位，貫穿在整個疾病治療過程當中。臨床醫生雖然能夠掌握藥理方面的知識，可是對藥物的結構和特性方面了解得并不多，尤其是現在，新藥越來越多，這些新藥的作用機制以及副作用并不完全確定，所以藥師的參與很重要，藥師可以幫助醫生解決一些難題，共同商量用藥的方案，比如，一個胃潰瘍的患者，有便血的癥狀，靜脈注射40mg的奧美拉唑加入500ml的5%葡萄糖，大約20分鐘后輸液的顏色加深，醫生懷疑是藥品的質量問題，向藥師咨詢，藥師建議醫生嚴格按照藥品的說明書操作，說明書的內容是使用0.9%氯化鈉注射液，并且告知醫生奧美拉唑在葡萄糖注射液里會有棕紅色的沉淀物，所以這樣搭配并不合理，藥物不合理使用的問題要引起重視。

最后，是藥師自身發展的需求，長期以來，藥師都是照方配藥，把控好藥品的質量，這種模式把藥師自身的職責已經被弱化。臨床藥師是藥學服務的主體，主要的工作是以患者為中心，以合理用藥為核心，發揮專長，為患者提供規范合理的藥學服務，提高服務質量。

2 提高醫院藥物服務水平的對策

2.1 健全工作制度 完善藥房制度是藥房調劑工作的根本所在，要想提高服務水平一定要加強管理，要健全工作人員的激勵制度，對于工作成績突出，做出貢獻的藥師要給與表揚和鼓勵，而對于工作粗心，服務態度不好的藥師要給與批評教育，對于違法規章制度的藥師要給與懲罰或者是組織處理；醫院要加強工作的透明度，接受群眾的意見和建議。要貫徹藥師的責任制，尤其是在不斷推進的醫療改革中，傳統的醫藥模式受到了沖擊，醫藥產品越來越多，人們對健康也更加重視，保健的意識也更強，患者對藥物服務的質量要求也越來越高。所以藥師在為患者進行指導的時候要有責任意識，承擔起應有的責任，藥師要轉變藥學服務的意識，提高業務能力，提高服務水平。

2.2 熱情服務患者 對于一個或者來說，取藥是就診的最后一步，患者從檢查的被動地位，轉變為取藥的主動行為，這個時候患者有一種優越性，要求得到優質的服務，還有一些患者把在醫生面前不能表達的都發泄在最后一步，所以，藥師要了解患者的這種心態，并且正確對待，要以患者為中心，這種思想是提高服務質量的關鍵。而且患者由于生病，心情很煩躁，如果再遇到差的服務質量，很容易造成醫患糾紛。現在醫院之間的競爭越來越激烈，不僅要提高醫療水平，還要提高服務水平。傳統的發藥流程是患者-發藥人-患者，可以改成患者-審方人-調配人-發藥人-患者，把之前的環節增多，審方人負責核對患者的姓名、藥品的名稱和數量等等，不合格的處方與患者進行溝通，可以做出相應的調脂，調配人取藥，發藥人復核藥品的正確與否，然后向患者講解用法用量。中間哪個環節出問題了就可以找到相應的負責人，明確崗位責任，藥師可以養成良好的工作習慣。

2.3 把握好質量關 藥師發藥的時候要做正確的用藥交待，可以使用電子處方，避免了醫師字跡潦草的情況發生。當然，由于處方可能存在輸入的錯誤，我們應該仔細提示患者，告知患者正確的使用方法。藥師還有加強患者對自己的信任，搞好團結告知，創造好的口碑。藥師在調配發藥的時候，還需要指導患者合理用藥，要耐心解釋藥品的用法用量，藥物可能引起的不良反應，提高患者的依從性，讓患者遵醫囑，不能隨意服用，影響治療效果。

2.4 提高業務水平 醫藥藥學工作模式要從供應保障型轉向技術服務型，這就要求藥師要有良好的職業道德和崇高的理念，還要有精湛的技術，所以藥師需要更新自己的知識，掌握更多的藥品使用方式、儲存條件和臨床知識。可以采用多層次和多渠道的學習方式來提高藥師的專業水平，加強與患者溝通的能力，提供正確的用藥指導和優質的咨詢服務。

綜上所述，隨著人們健康需求的提高，完整規范化、人性化的藥學服務將成為藥房工作的服務理念；特別是面對當今激烈競爭的醫藥市場新形勢，藥房藥學服務將定位以臨床藥學為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，提高服務水平。

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