全瓷冠在無髓牙修復中的臨床應用觀察

【摘要】 目的 對無髓牙應用全瓷冠修復的臨床效果進行探析。方法 選取我院2012年1月——2012年11月間收治的無髓牙患者62例，對其采用全瓷冠修復的臨床效果進行分析。結果 應用全瓷冠技術修復無髓牙療效顯著，患者均得到良好治愈，總有效率為100%，不良反應發生率低，治療前后對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 無髓牙應用全瓷冠技術修復，治愈的同時可以達到美觀效果，療效顯著，副作用小，值得臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】 全瓷冠；無髓牙；臨床應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.267

文章編號：1004-7484（2014）-04-2025-02

隨著人們飲食結構的變化，各種牙齒問題逐漸增多，影響人們的生活質量。而人體美首先反映在容貌上，牙齒作為其中的一部分對人們外在形象有著非常重要的影響。因此，牙齒修復在實現功能修復的同時保證美觀效果成為大家關心的議題。傳統技術修復無髓牙不外是活動的假牙或金屬固定假牙修復，不僅影響美觀，還會誘發多種牙齦問題或過敏反應[1]。隨著現代牙科技術的發展，全瓷冠成為目前修復無髓牙的有效方法，它具有牙澤逼真、透光性強、牙體美觀的特點，是牙齒美容修復的首選。現選取我院2012年1月——2012年11月間收治的無髓牙患者62例，對其采用無髓牙治療的臨床效果進行回顧分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月——2012年11月間收治的無髓牙患者62例，男性33例，年齡在24-49歲之間，平均年齡為（26.57±3.69）歲，修復時間為0.5-3.5年，平均修復時間（1.25±1.34）年；女性29例，年齡在21-52歲之間，平均年齡為（23.36±4.17）歲，修復時間為1.25-3.25年，平均修復時間（1.56±1.79）年。所有患者的一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 術前準備：X片檢查、牙體檢查、牙根檢查，根據患者情況制作模型，設計制作臨床中需要用到的材料。牙體制備：先進行比色，做牙體制備，進行唇面磨除，厚度約為1.5mm，然后進行切斷牙體磨除，厚度約為1.5-2.0mm，舌面磨除，厚度為1.0mm，牙合面的聚合度在5°-10°之間，預備出淺凹槽形的頸部肩臺，寬度為1.0mm，牙頸部釉質出現嚴重缺損或者著色較重的患者，于牙齦下的0.5mm處放置唇側肩臺，齦上放置舌側肩臺。手術方法：采用利多卡因對患者進行局部麻醉，麻醉發揮作用后，細致的修整患者口腔后排牙齦，印模，用石膏灌注牙模型，進行臨時修復體的制作。在患者試戴修復體時，醫師要注意觀察修復體邊緣的密合性、色澤、形態，隨時調整咬頜。同時注意叮囑患者避免用力咬硬物，保持口腔衛生。術后：若患者有慢性牙齦炎出現，臨床表現為牙齦紅腫、牙齦外形、牙齦質地脆弱，應將模型盡快拆除，重制全新模型；若牙齒修復后基牙繼發牙髓炎，應立即鉆開烤瓷牙，治療牙髓；若患者牙齒產生瘺管，鉆開后行根管治療并完全拆除瓷冠，癥狀消失后重新修復牙齒；若有咬合痛或叩痛反應出現，等癥狀完全消失后拆除瓷冠，患者感覺正常時再重新制作；若瓷冠產生裂瓷，輕微裂痕者直接用樹脂口內修復，裂痕較大者重新制作[2]。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

采用全瓷冠進行無髓牙修復后，62例患者全部得到治愈，治療有效率為100%。治療期間，1例患者有輕微的牙齦紅腫現象，因壓迫黏膜或配戴不當而引起疼痛的患者2例，不良反應發生率為4.8%。經過重新修理配戴，患者不良反應癥狀自行消失。后期隨訪中，1例患者因咬合硬物而產生碎瓷狀況，其余患者均恢復良好，不需要進行二次修復。治療前后對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

全瓷冠是一種新型技術，在臨床中被廣泛應用。研究表明，牙齒修復美觀與牙齒邊緣的密合性有很大關系。修復體設計制作不精密或粘接不佳都容易產生牙齦問題，而且修復體顏色也會對美觀效果產生一定影響。傳統的牙齒修復技術，固位力設計存在缺陷，修復體制作方面不精密，導致患者牙齦問題突出，而且金屬的烤瓷冠具有不透明性，使得牙齒沒有層次感，暗色區域明顯，功能上和美觀上都難以實現良好效果。全瓷冠的制作材料具有半透明性，對光的反射效果與真牙一致，它是在高溫作用下將陶瓷粉熔融并經過特殊處理，從而制成的符合人們牙齒修復的金屬修復體，能夠很好地使人們牙齒恢復咀嚼能力，而且其所能承受的強度比直牙要高很多，抗折力強。同時，全瓷冠的生物相容性良好，可以與自然牙體達到很好的契合，價格便宜，能夠為廣大患者所接受。試驗中，準確選取修復材料與無髓牙修復的成敗具有密切關系，而且臨床診治中，在牙齒修復的美觀方面，同一瓷牙若與周圍牙齒顏色之間出現較大差別，則會嚴重影響美觀程度。因此在臨床診治中，醫師要注意準確的選擇和調配修復體顏色，燒結時溫度、厚度、次數都要嚴格控制。同時，進行無髓牙修復的患者其要求也通常比一般的患者要求高，所以修復前與患者充分交流，全面了解患者具體要求，對于患者情況及時掌握，并盡量到位的給予滿足。尤其是在實行局部麻醉時注意盡量避免損傷牙髓，以免刺激牙髓，引起患者不良反應。本次研究中，62例患者均能夠積極配合，無嚴重不良反應發生，多數患者感到滿意。而且隨診牙齦均為發現有紅腫狀況出現，修復體的邊緣部分全面深入到牙齦溝內，并且被游離齦緣所覆蓋，在保證美觀的同時也不會對牙周組織產生任何的不良刺激，達到成功標準。由此表明，臨床觀察之下，全瓷冠的生物相容性較為良好。而本次無髓牙的修復中應用全瓷冠技術，療效明顯，令人滿意，副作用小，復合生物學以及美學的特性，是一種能夠進行完美牙齒美容兼修復的理想方法，值得臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1] 鐘樹林.全瓷冠在無髓牙修復中的臨床應用[J].亞太傳統醫藥，2012，08（04）：162-163.

[2] 馬秀閣.金屬烤瓷修復體基牙眼緣及冠邊緣變色原因分析[J].口腔醫學，2011，23（06）：23-24.

[3] 馬秀閣.李彥，魏素華，范丹妮，等.烤瓷貼面和全瓷冠用于前牙美容修復[J].中國美容醫學雜志，2012，19（05）：74-75.