淺談顱內(nèi)腫瘤的病理特點與臨床聯(lián)系

【摘要】 目的 探討顱內(nèi)腫瘤的病理特征以及臨床聯(lián)系。方法 隨機選擇2012年1月——2013年2月我院收治的50例顱內(nèi)腫瘤患者，并從病理特征以及臨床聯(lián)系的角度，對50例患者進行分析，分析所有患者的發(fā)病情況，組織學分析。結(jié)果 顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率和性別不存在關系，男女的發(fā)病率相近，而腦膜瘤與膠質(zhì)瘤的高發(fā)人群為中青年，髓母細胞瘤則是在兒童中較為常見，臨床表現(xiàn)特征復雜。結(jié)論 對顱內(nèi)腫瘤進行病理分析、組織學分析，對治療顱內(nèi)腫瘤疾病具有重大的臨床意義。

【關鍵詞】 顱內(nèi)腫瘤；病理特點；臨床聯(lián)系

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.027

文章編號：1004-7484（2014）-04-1827-01

【Abstract】Objective To investigate the pathological features of intracranial tumors and clinical contact methods：random selection January 2012February2013our hospital50 cases of intracranial tumors，as well as clinical and pathological features contact from the perspective of 50 patients were analyzed，the incidence of all patients，histological analysis.Results The incidence of intracranial tumors and gender relations do not exist，the incidence of men and women are similar，while the high incidence of meningiomas and gliomas young population，medulloblastoma is more common in children，clinical features complex.Conclusion The pathological analysis of intracranial tumor，histological analysis，the treatment of intracranial tumor diseases of great clinical significance.

隨著科學技術的發(fā)展，人們對醫(yī)療技術提出來更高的要求，但是面對一些疾病，臨床上還需進行探討，例如顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)腫瘤是臨床上常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患上此病后，患者的生活質(zhì)量明顯下降，嚴重時還會威脅到人們的生命，因此要予以重視。我院于2012年1月——2013年2月，對到我院就診的50例顱內(nèi)腫瘤患者進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2012年1月——2013年2月我院收治的50例顱內(nèi)腫瘤患者，其中男28例，女22例。50例顱內(nèi)腫瘤患者，年齡1-80歲，平均（44.61±5.43）歲；病程5個月-3年，平均（2.78±0.84）年。男女患者的發(fā)病率不存在差異，年齡小于50的患者有34例，占總?cè)藬?shù)的68.0%，給予所有患者進行手術治療。

1.2 方法 給予50例顱腦腫瘤患者實行手術切除治療，將切除標本將進行系統(tǒng)的觀察，石蠟包埋，切片、免疫組化以及HE染色，均進行常規(guī)的病理診斷，分析所有患者的病理特征以及臨床聯(lián)系。

2 結(jié) 果

2.1 肉眼觀察和顯微鏡觀察 首先先通過肉眼對腫塊進行觀察，發(fā)現(xiàn)腫塊的大小多為0.5㎝×0.4cm×0.4cm-7cm×8cm×8cm這個范圍之間。50例顱腦腫瘤患者，年齡最小為1歲，最大為80歲，1歲患兒出現(xiàn)垂體腦瘤，80歲患者則出現(xiàn)腦膜瘤。而且通過觀察發(fā)現(xiàn)，腦膜瘤不具有包膜，形狀為圓形，而且和腦組織之間呈現(xiàn)出清晰的邊界，瘤體剖面多為灰色，或是呈現(xiàn)暗紅色，有部分瘤內(nèi)出現(xiàn)砂粒體，通過肉眼可看到血壞死的組織。觀察發(fā)現(xiàn)其他的腫瘤并不具有腫瘤邊界清晰的特征，顏色多為淡紅色與灰白色，組織已將完全被破碎，無完整的組織[1]。然后采用光學顯微鏡進行觀察，將所有的腫瘤按照形態(tài)、組織進行區(qū)分，可分為11種腫瘤，將腦瘤分為兩種形式，一種是膠質(zhì)瘤，另外一種則是非膠質(zhì)瘤，而膠質(zhì)瘤有包含了四大腫瘤，即少突膠質(zhì)細胞瘤，星狀細胞瘤，髓母細胞以及室管膜瘤，在這四大腫瘤當中，星狀細胞瘤是膠質(zhì)瘤當中最為常見的一種，所占比例高達41%。而非膠質(zhì)腦瘤也包括了7大腫瘤，即腦膜瘤，顱咽管瘤，胚芽腫瘤，腦下垂體腫瘤，神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細胞瘤，脈絡叢腫瘤以及神經(jīng)鞘瘤。

2.2 免疫組化染色標記 對所有患者進行免疫組化染色標記，臨床上進行此項工作，通常是采用SPTM法，檢測結(jié)果如表1所示。

2.3 臨床聯(lián)系 給予50例顱腦腫瘤患者進行手術切除治療，并對切除腫塊進行觀察，發(fā)現(xiàn)50例患者中，有16例患者出現(xiàn)了大腦膠質(zhì)瘤，對此進行程度劃分，臨床上將其分為四個等級，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級，一般情況下，大部分的大腦膠質(zhì)瘤都是呈現(xiàn)出額葉狀，其次為是頂葉最為常見，枕葉比較少見。在50例顱腦腫瘤患者中，有5例患者出現(xiàn)腦膜瘤，腦膜瘤是一種常見的非膠質(zhì)腦瘤，該腫瘤的發(fā)病部位常常是在蛛網(wǎng)膜絨毛部位，但是，臨床上最為常見的部位是上矢狀竇旁。一般情況下，顱內(nèi)腫瘤還會出現(xiàn)才垂體部位，常見的是腦下垂體腫瘤，出現(xiàn)該腫瘤后，常常會表現(xiàn)出視力下降的現(xiàn)象，隨著腫瘤的增大，患者的視力會下降，主要原因是，腫瘤生長對周圍的神經(jīng)組織具有一定的壓迫作用，激素出現(xiàn)異常分泌的現(xiàn)象[2]。神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細胞瘤，這兩種腫瘤多是出現(xiàn)在橋小腦角部位，出現(xiàn)這兩種腫瘤的患者，通常情況下，不會有明顯的臨床表現(xiàn)特征，所以患者很那察覺，只是偶爾會出現(xiàn)一些疼痛癥狀，當腫瘤擠壓包塊時，患者會有麻痛的感覺，或是感覺像觸電一樣，并向肢體末端慢慢的靠近。另外，顱內(nèi)腫瘤還會出現(xiàn)在腦室，出現(xiàn)早腦室的這一類腫瘤多為室管膜瘤和脈絡叢腫瘤，出現(xiàn)這兩類腫瘤之后，患者會出現(xiàn)嘔吐、視力下降以及癲癇等現(xiàn)象，和大腦膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)特征一樣，顱內(nèi)壓會有所增高。

3 討 論

顱內(nèi)腫瘤是臨床上常見的一種神經(jīng)中樞疾病，該病對人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能造成很大的影響，目前，治療該疾病的方式主要是手術，聯(lián)合放療，同時進行治療。顱內(nèi)腫瘤常被人們稱之為腦瘤，腦瘤種類繁多，而且發(fā)病的部位各有不同，當大腦出現(xiàn)腫瘤時，每一種腫瘤的臨床表現(xiàn)特特征都不相同。患上大腦膠質(zhì)瘤的患者，通常情況下會出現(xiàn)頭痛、頭暈以及視力下降等現(xiàn)象，顱內(nèi)壓和正常人相比會有明顯的增高，而且伴有嘔吐和癲癇等癥狀，不僅如此，患者腦中出現(xiàn)膠質(zhì)瘤，膠質(zhì)瘤對大腦具有一定的壓迫作用，此時，腦組織就一會被侵潤，損傷，出現(xiàn)一系列的局部癥狀，最終導致神經(jīng)功能缺失，使患者無法進行正常的生活。腦膜瘤患者的臨床表現(xiàn)特征主要為頭痛、癲癇，患者發(fā)生病變的地方比較復雜，所以，臨床上無法準確確定腦膜瘤腫瘤發(fā)病的具體部位[3]。兒童身上出現(xiàn)較多的是脈絡叢腫瘤以及髓母細胞瘤，當兒童大腦出現(xiàn)這兩種腫瘤時，就會出現(xiàn)嘔吐以及不同程度的頭痛，當進行行走時，出現(xiàn)行走不穩(wěn)現(xiàn)象，當患兒出現(xiàn)此癥狀時，家長要予以高度重視。神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤和脈絡叢腫瘤等，都會出現(xiàn)不同程度的頭痛以及嘔吐正現(xiàn)象。本研究給予50例顱內(nèi)腫瘤患者進行手術，并從從病理特征以及臨床聯(lián)系的角度進行分析，結(jié)果為顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率和性別不存在關系，男女的發(fā)病率相近，而腦膜瘤與膠質(zhì)瘤的高發(fā)人群為中青年，髓母細胞瘤則是在兒童中較為常見。

綜上所述，對顱內(nèi)腫瘤危害人類的健康，對其進行病理分析、組織學分析，對治療顱內(nèi)腫瘤疾病具有重大的臨床意義。

參考文獻

[1] 霍介格，曹振健.腦腫瘤病因病機初探[J].中醫(yī)藥研究，2011，17（3）：100-102.

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[3] 楊炳奎，龍豐，陸菊星.平瘤合劑治療膠質(zhì)瘤術后復發(fā)46例的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2010，19（19）：245-247.