計劃免疫工作中流動兒童的管理

【摘要】 計劃好免疫工作中流動兒童的管理，是使流動兒童得到健康最為直接與必要的方法。因此，我們無錫地區2011年建立現代化預防接種門診，還有專業的電子信息平臺，目的是使其能夠和城市同齡兒童得到同樣規范、及時的健康服務。所以本文以計劃免疫工作中流動兒童的管理為主要思想，探討無錫地區對流動兒童免疫管理的經驗，總結出更好更實際的管理方法，使流動兒童得到最好的管理。

【關鍵詞】 計劃免疫；流動兒童的管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.737

文章編號：1004-7484（2014）-04-2397-02

隨著城市規模的不斷擴大，越來越多的外來人員以“攜家帶口”的方式進入城市，使流動兒童數量出現大幅度的激增[1]。這就使得流動兒童的免疫管理成為城市衛生服務工作的難點和重點問題之一。如何使其與城市中的同齡兒童得到一樣規范、及時的健康服務，就更是防疫工作中的難題[2]。所以本文以積極探討免疫工作中流動兒童的管理為思想，以無錫地區對流動兒童的免疫管理為依據，總結可靠的、適當的管理方法。

1 流動兒童當前存在的共性問題

1.1 流動兒童自身特點 我們從無錫地區對流動兒童的管理中，也得到了流動兒童的父母由于打工的因素，導致其居住的地方不確定，總是隨從父母搬遷，并且手機更換頻繁，難以聯系；也由于流動兒童的父母來自不同的地方，工作的不同，使得他們居住分散，這是流動兒童自身的兩大特點，這也同樣給計劃免疫工作人員在調查流動兒童時帶來很多困難。流動兒童大部分來自農村，居住環境、衛生習慣相對較差，容易引起傳染病的爆發和流行。

1.2 監護人的認識不夠 首先大部分流動兒童的家長來自偏僻的農村，文化水平相對較低，衛生防病意識不夠、預防保健知識不足，這是給免疫管理帶來困難的首要因素；其次有的家庭收入不穩定，經濟狀況不樂觀，導致流動兒童不能接受規范的基礎免疫；最后部分家長對疫苗不了解，道聽途說，害怕正常的疫苗接種后反應會給孩子帶來不良反應，這也在一定程度上也影響了免疫接種。

1.3 管理機制的不夠完善 農村經濟落后，經濟發展為其主要的目的，所以對于兒童的免疫規劃管理不具有重視性，這也使得父母的不重視，帶來了一系列不良循環。再加上，流動兒童的不不確定性，及人數的增多，使得管理在認識、投入和行動上尚未形成合力，管理協調機制不夠完善。城市基層衛生防疫機構在人員配備、經費落實等方面還是老機制、老模式，無論在精力和認識上都不能滿足需求，矛盾突出。

2 應對的管理策略

2.1 加大計劃免疫政策的宣傳力度，提高流動人口的預防接種意識 我們從無錫對流動兒童較為成熟的管理方式中得到，只有在政府權力的支持下才可以，基層才可以盡心盡力的做好。政府可以加大計劃免疫政策的宣傳力度，這也需要公安、社區充分發揮其宣傳作用，盡力協助政府做好宣傳，如在流動人員辦理暫住證時，公安協管人員就會協助詢問兒童的健康免疫情況，給予適當的宣傳和引導，這樣就會使得父母對計劃免疫有一定的了解，不再會對接種免疫存在顧慮的盲區。如果社區工作人員發現流動兒童會主動關心和詢問，同樣會起到宣傳作用。如果能在4.25計劃免疫宣傳日期間，重點針對農貿市場、車站、城鄉結合部等流動兒童較多的地方以免疫管理為主題宣傳活動，這樣會使他們更加積極去了解免疫防疫，讓他們真正的懂得免疫的好處與重要。同樣，他們也會將免疫防疫的知識帶給他們的老鄉，甚至家鄉，這樣也同樣起到積極的作用。這樣就可以以一帶十，促使流動兒童家長對預防接種的認識從被動接受轉為主動需求。

2.2 各部門的協調配合 積極動員各個部門參與流動兒童的計劃免疫的工作中，使其變成一個全社會性的系統工程，這也需要各個部門的協調配合，廣泛開展流動兒童免疫的教育，這樣才會收到有效的成果。如果由政府牽頭，公安、工商、衛生、婦聯、計生、廣電、街道居委會等多部門配合行動[3]，各司其職，協調管理，互通情況，社區部門要起主導作用，他要做好流動兒童的排查摸底，完善暫住人口的信息采集，每月將流動兒童以月報表的形式交接給基層防疫部門，防疫人員收到信息后，進行核查工作，一查到底，無卡建卡，查漏補種，做到戶戶有落實，對計免適齡兒童開展經常性的調查摸底和查漏補種工作，并真正落到實處，只有這樣才能減少對流動兒童數量的不確定性，以及確定其的免疫接種情況，為后來的免疫防疫管理奠定基礎。同時與社會各部門保持廣泛而密切的聯系，將其上報給衛生免疫部門，由免疫部門撥款，給兒童接種免疫。只有各個部門協調合作，共同處理流動兒童免疫工作，才能推動流動兒童免疫管理長效有序的發展。

2.3 建立健全流動兒童規范化管理制度 社區工作人員為基層免疫工作人員提供全面準確的轄區內流動兒童基本情況，有免疫人員負責建卡，信息系統登記入冊、核查免疫接種情況及日常接種外，由專人負責對社區上報的未到位兒童進行追蹤核查，以確保流入兒童準確性，以及明確流出兒童去向說明，這樣才能使得流動兒童的不確定性減少。預防接種工作人員要定期到農貿市場、城鄉結合部、新建居民點等流動兒童聚集地主動搜索，以得到新增流動兒童的數量及免疫情況。最重要的是每季度防疫人員下到社區進行核查，填寫調查表和季度核查小結，以提高了流動兒童的建卡率。只有建立健全流動兒童規范化管理制度才能使得流動兒童得到和本地兒童同樣嚴格規范的免疫接種。

對于計劃免疫中流動兒童的管理，無錫地區的預防接種工作開展的較好，2011年就建立了現代化預防接種門診，有專業的電子信息平臺，可以隨時查看各類疫苗的接種率及應種未種的兒童名單，并及時電話聯系家長進行預約接種，確保計劃免疫的及時性。所以，只有用心努力去做，就會做好，就會使得流動兒童得到更好的管理。

參考文獻

[1] 蘇亞兵.泰州市口岸鎮流動兒童計劃免疫管理分析[J].江蘇衛生保健，2008，10（04）：26-27.

[2] 陸碧茹.流動兒童計劃免疫現狀及管理策略[J].現代預防醫學，2007，34（3）：585-586.

[3] 汪愛華，劉愛東.仙桃市1-7歲流動兒童“五苗”接種率調查分析[J].公共衛生與預防醫學，2007，18（03）：69.