患者及配偶同步心理護理對乳腺癌患者的影響

【摘要】 目的 探討患者及配偶同步心理護理對乳腺癌患者的影響，以供參考。方法 將我院2010年3月至2013年2月收治的乳腺癌患者96例納入本研究，隨機分組。A組患者單獨接受心理護理，B組患者及配偶接受同步心理護理。對比兩組護理干預前后在情緒狀態、生活質量方面的差異性。結果 與護理干預前對比，我們發現護理干預后患者SAS評分、SDS評分明顯降低；SF-36總分明顯升高，其中B組各指標改善幅度明顯大于A組，組間差異經統計學分析后認為有意義（p<0.05）。結論 對乳腺癌患者及其配偶實施同步心理護理可幫助患者獲得更多來自家庭的支持和關愛，有助于改善患者情緒狀態、提高生活質量，今后可將其進行推廣應用。

【關鍵詞】 乳腺癌患者；配偶；同步心理護理；情緒狀態；生活質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.471

文章編號：1004-7484（2014）-04-2182-02

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，一般均發生于女性，男性患者極少見。這一疾病造成的軀體損傷和形象改變等給患者帶來巨大的身心痛苦。而配偶作為乳腺癌患者的主要照顧者，在疾病的診治和康復過程中扮演著重要的角色[1]。本研究探討了患者及配偶同步心理護理對乳腺癌患者的影響，本文將結果報道如下，以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院2010年3月至2013年2月收治的乳腺癌患者96例納入本研究，同時剔除未婚、離異、喪偶、患者或其配偶存在精神異常、智力低下、交流障礙、文盲者。患者年齡40-62歲，平均年齡（54.46±5.21）歲；乳腺癌分期為Ⅰ期32例、Ⅱ期48例、Ⅲ期16例；文化程度包括本科4例、大專15例、高中33例、初中40例、小學4例；配偶年齡40-66歲，平均年齡（58.72±5.63）歲；配偶文化程度包括本科6例、大專19例、高中35例、初中34例、小學2例。

根據就診順序奇偶數法分組，奇數者48例歸為A組，偶數者48例歸為B組。對比兩組一般資料，發現在患者年齡、乳腺癌分期、文化程度和配偶年齡、文化程度等方面，組間差異無統計學意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 心理護理方法

1.2.1 A組患者單獨接受心理護理，護理人員通過溝通交流了解患者的心理狀態，對其存在的擔心和疑惑給予耐心解答。幫助患者正確認識和面對疾病，樹立積極的治療態度和信心。指導患者自我放松，保持心態平和和情緒穩定[2]。

1.2.2 B組患者及配偶接受同步心理護理，定期舉行座談會，患者及配偶共同參加。鼓勵患者及其家屬進行提問，給予詳細的健康指導。向配偶講解患者的病情和治療方案，使其對患者的病情有所了解，鼓勵配偶積極配合對患者的治療和護理工作，陪伴患者度過對其疾病的認可期。認真傾聽配偶傾訴內心的苦悶和疑惑，認真解答其希望獲得的知識和技能。指導配偶采取正確的途徑舒緩壓力，多陪伴、關心和開導患者，對患者出現的情緒波動給予體諒和安慰，并以積極樂觀的精神狀態感染患者，使其走出心理陰影[3]。

1.3 評價指標 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者情緒狀態，得分越高，表示情緒狀態越差。

采用簡明健康狀況調查表（SF-36）評估患者生活質量。SF-36量表包括生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等8個維度。得分越高，表示生活質量越好。

1.4 數據處理 本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗。p<0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2 結 果

與護理干預前對比，我們發現護理干預后患者SAS評分、SDS評分明顯降低；SF-36總分明顯升高，其中B組各指標改善幅度明顯大于A組，組間差異經統計學分析后認為有意義（p<0.05）。詳細數據如表1所示。

3 討 論

乳腺癌一旦確診，需要采取手術、化療、放療、內分泌和生物學等治療方案。乳腺癌疾病本身和治療產生的痛苦均可導致患者軀體功能、精神狀態等方面的巨大變化。及時進行有效的心理干預可改善乳腺癌患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質量。在臨床工作中，護理人員往往關注的是乳腺癌患者本身，而忽視了配偶的心理狀態。配偶是乳腺癌患者最重要的支持者，他們的理解、關愛給予患者巨大的支持，這是其他任何治療手段和護理干預所不能達到的。需要注意的是，配偶在承擔照顧患者的工作時，身心也承受的巨大的壓力，易產生疲勞、免疫力下降、不良情緒等問題，對照顧患者產生不利的影響。因此對患者及其配偶實施同步心理護理十分重要。

本研究中乳腺癌患者經過心理干預后SAS評分、SDS評分明顯降低；SF-36總分明顯升高，提示心理干預使患者的焦慮和抑郁情緒均較干預前有所緩解，生活質量得到提高。其中患者和配偶實施同步心理干預者SAS評分、SDS評分明顯低于僅患者本人實施心理干預者，而SF-36總分則明顯低于僅患者本人實施心理干預者，提示患者與配偶實施同步心理護理有助于患者獲得更多來自家庭的支持和關愛，有助于改善患者情緒狀態、提高生活質量，對乳腺癌患者的康復進程有益，今后可將其進行推廣應用。

參考文獻

[1] 李燕玲，付詩，代藝，等.同期心理干預對乳腺癌改良根治術患者及其配偶心理狀態的影響[J].護理學雜志，2009，24（18）：67-68.

[2] 張立蓮.乳腺癌病人與配偶同步健康教育對病人社會支持及主觀幸福感影響的研究[J].山東醫學高等專科學校學報，2010，32（2）：92-94.

[3] 邾萍，付菊芳，王波，等.乳腺癌病人及配偶生活質量相關性與影響因素的分析[J].護理研究，2013，27（3）：777-780.