優質護理服務在精神科中的實施效果評價

【摘要】 目的 探討優質護理服務在精神科中的實施效果。方法 選取我院精神科門診實施優質護理服務前的450例患者作為對照組，另選取實施優質護理服務后的450例患者作為觀察組，觀察兩組患者的治療依從性和護理滿意度。結果 觀察組患者的治療依從率和護理滿意度均顯著高于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務在門診精神科中具有較好的應用效果。

【關鍵詞】 精神科；優質護理服務；依從性；滿意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.327

文章編號：1004-7484（2014）-04-2076-01

【Abstract】Objective To explore the effect of high quality nursing service in psychiatry department.Methods 450 cases of psychiatric before high quality nursing service implementation were selected as control group，the other 450 cases after high quality nursing service implementation were selected as observation group，observed compliance of treatment and nursing satisfaction.Results The compliance of treatment and nursing satisfaction of cases in observation group were significantly higher than that in control group，there was significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion Taking high quality nursing service in the psychiatry department has good application effect.

【Key word】 psychiatry department；high quality nursing care service；compliance；satisfaction

精神疾病是指在各種因素作用下造成的大腦功能失調，從而出現一系列感知、行為、智力、思維、情感、意志等異常表現[1]，精神疾病患者是一類特殊群體，在精神方面存在著一定的障礙，自制能力和自知能力缺乏，治療依從性較差。優質護理服務旨在夯實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務[2]，我院自2011年在精神科門診實施了優質護理服務，效果滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院精神科門診實施優質護理服務前的450例精神病患者作為對照組，另選取實施優質護理服務后的450例精神病患者作為觀察組，所有患者均符合CCMD3-R診斷標準。其中男性患者238例，女性患者212例，年齡18-68歲，平均年齡（42.6±2.5）歲，精神分裂癥166例，抑郁癥118例，焦慮癥82例，強迫癥63例，狂躁癥21例。女性患者241例，女性患者209例，年齡16-74歲，平均年齡（44.2±2.8）歲，精神分裂癥145例，抑郁癥122例，焦慮癥64例，強迫癥61例，狂躁癥58例。兩組患者在性別構成、年齡分布以及精神疾病種類等方面差異無統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 護理 實施優質護理前我院精神科門診患者給予常規護理，2011年至今一直實施優質護理服務，具體做法如下：

1.2.1 加強學習培訓 醫院和護理部聯合對精神科護理人員進行系統的培訓，積極學習優質護理服務的內涵及實質，并結合身邊榜樣的宣傳，轉變護理服務理念，提高服務意識，不斷加強護理專業知識的學習，熟悉并了解精神病患者的處理特點，不斷提高基礎護理水平。

1.2.2 加強制度建設 重新修訂各項護理核心制度，根據門診精神病患者的護理特點制定門診護理管理制度。明確精神科護理人員的工作職責和工作流程，使崗位責任制與護理責任制相結合，提供無縫隙連續的精神科優質護理服務[3]。按職稱、年資高低合理搭配護理人員，施行彈性排班，實行小組責任制護理[4]。同時，制定科學的績效考核制度，對護理人員的護理行為和質量進行系統的評價，根據工作態度、工作業績、工作能力、工作難度對護理人員進行考核，并于科室獎金掛鉤，以提高護理人員的工作效率。

1.2.3 改善就診環境 為進一步方便患者就診，精神科門診應設置醒目的標志牌，結合精神病患者的心理特點，在門診大廳、診區走廊兩側張貼寓教于樂的彩色健康格言和溫馨的提示標語[5]，診室內保持合適的溫度和濕度，保持充足的光線，多擺放綠色的植物，以營造良好的就診環境，使患者保持愉快的心情。

1.2.4 開展形式多樣的健康教育活動 根據精神病患者的健康需求，為門診患者開辟更多的健康教育途徑，提供更多的健康教育內容。健康教育內容主要涉及，精神病的發病機制、誘發因素、治療方法、用藥方法等，并向其家屬做必要的健康教育，指導其如何監管患者，癥狀發作時如何控制等。門診制作精神病患者的健康教育處方和健康教育宣傳手冊，免費發放給患者，通過門診一對一的形式對患者進行健康教育，并建立健康檔案，通過短信或電話的形式加強對患者的隨訪，以了解患者病情的變化及治療的效果。

1.3 效果評價標準 依從性評價標準分為3個等級，能夠完全遵醫囑接受檢查和治療，能夠定期來院復診為完全依從，不能夠完全遵醫囑接受檢查和治療，定期來院復診為不完全依從，不能夠完全遵醫囑接受檢查和治療，不能夠定期來院復診為不依從。護理滿意度評價標準采用自制的護理滿意度調查問卷，主要包括就診環境、病區管理、護理人員的工作能力、服務態度、溝通技巧、健康教育等方面，分為3個等級，即非常滿意，基本滿意及不滿意。

1.4 統計學處理 采用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 依從性評價 觀察組患者的治療依從率為98.4%，顯著高于對照組患者的84.9%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

優質護理服務的重要內容是為患者夯實基礎護理，加強專科護理，由于精神科患者在思維、情感、意志、行為等方面的異常，因此對此類特殊患者實施優質護理尤為重要[6]。一方面醫院要加快制度建設，保證護理管理質量，以保證優質護理服務的順利開展，不斷改善患者的就醫環境，另一方面要做好患者的健康教育工作，以提高患者對精神病防治的知曉率，提高治療依從性，以提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 李凌江.精神科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006.8.

[2] 馬曉偉.轉變模式求真務實，推進“優質護理服務示范工程”深入發展[J].中國護理管理，2010，10（12）：5-8.

[3] 莊美芳.優質護理措施對精神科康復病人滿意度的影響[J].全科護理，2013，11（6）：1703-1704.

[4] 孫薇，于俠，李英.優質護理服務在精神科的應用效果[J].護理實踐與研究，2013，10（9）：22-24.

[5] 陳靜.精神科開展優質護理服務的實踐體會[J].中國社區醫師，2013，15（8）：375-376.

[6] 黃雪花，劉可智，宋小珍.優質護理服務在精神科患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（24）：4-6.