心血管內科患者常見感染危險因素分析及處理

【摘要】 目的 探討和研究常見的患者感染因素和基本的處理辦法。方法 根據筆者所在醫院在去年一年內接診的八十余名患者的實際就診情況，對感染產生的原因和危害進行分析，并研究處理辦法。結果 通過具體的實驗結果可以發現，導致患者的感染因素主要有下呼吸道、上呼吸道以及泌尿系統、胃腸道、皮膚軟組織等幾個方面，他們的發生幾率是由大到小遞減的，分別為百分之四十四、百分之二十二點六、百分之十四點三、百分之十二以及百分之七點一。討論 在患者的住院就診期間，采用有針對性的措施可以有效的降低患者的感染幾率。

【關鍵詞】 心血管內科；感染危險因素；醫院感染；相關因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.260

文章編號：1004-7484（2014）-04-2020-01

現代社會中的人們圣湖節奏變快的同時，人們的生存壓力也越來越大，各種心腦血管類疾病也逐漸的呈現高發趨勢。尤其是一些勞累引起的腎、肺、腦、心多器官損害現象也十分嚴重，這種疾病的高發，不僅嚴重的影響了人們的健康水平，降低了生活質量，也導致在疾病的控制和發展的過程中容易發生病變和感染。尤其是在臨床階段，患者的感染幾率為百分之六到百分之十二，由此可見這種感染幾率還是相當高的。所以如何在患者的就診期間，對其進行有針對性的感染預防和處理，就是醫護工作者面臨的又一難題。下文中筆者將結合自己所在醫院去年五月接診的比較有代表性的八十四名心腦血管內科感染患者的實際就診案例，對該問題進行分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 在對臨床患者的常見感染問題的分析和處理的研究過程中，筆者選擇的是自己所在醫院在去年五月份就診的八十四名心腦血管內科患者，因為這種科室的患者比較具有代表性，其病癥具有多發和高發的特點，可以為有關的研究提供一個全面的信息參考。在這84名就診的患者中，有男患者46名，女患者38名。患者的年齡區間在21歲至82歲之間，平均年齡為49歲。在本次就診之前，這些患者的患病時間大約在2年至29年不等。平均的患病時間為12年。除了具有就診所描述的心腦血管疾病外，還有其他的疾病或者病癥。其中，有18名患者患有不同程度的心率失常，有12名患者患有擴張性心肌病，還有患者患有風濕性心臟瓣膜病，大約為14人，另外還有31名患者患有不同程度的高血壓性心臟病，9名患者患有冠心病。在患者就診后，醫護人員首先對其進行了全面的身體檢查，并根據我國的相關醫院感染診斷的標準對其感染情況進行了判斷，發現這些患者均伴隨有不同程度的干感染，符合相關的研究和實驗條件。筆者選取了同條件的未感染的心腦血管患者84名作為對照組，而患有感染癥狀的患者作為實驗組，對兩組患者的基本情況進行了全面的分析。

1.2 方法 對參加研究和實驗的患者的感染部位進行統計和分析，并研究該種疾病患者的感染發生的概率。另外，為了得到更加準確的數據和信息，還要對患者不同組患者的用藥情況、住院時間以及其他并發癥等進行全面的統計，以便得到更加準確的感染因素數據。

1.3 統計學分析 通過對該研究的算法進行統計學分析后，認為該次實驗的方式符合SPSS1.500的相關標準，所以，兩組的對比具有可行性，得到的統計結果具有一定的統計學研究意義。

2 結 果

在研究和分析了84名心腦血管患者的感染情況后，總結出常見的患者感染主要的產生因素有下呼吸道、上呼吸道、泌尿系統、胃腸道以及皮膚軟組織等幾個方面。通過對這些感染因素的不同的比例的統計，可以得出下呼吸道感染的發生幾率最高，占總體因素的44%。

在對比了臨床有感染癥狀的對照組患者同無感染癥狀的實驗組患者后，并對其住院時間、用藥情況等基本信息進行了認真的對比后，發現通過一定的藥物預防可以有效的降低患者的感染發生幾率，也就是說可以避免在病發的過程中患有其他的常見感染多發癥。一般來說，抗生素和抑酸劑的使用可以達到良好的防御效果。

3 討 論

本文中筆者根據實際的接診案例，對于醫院感染產生的原因進行了分析，并通過實驗對比發現了降低醫院感染發生率的有效措施，即通過一定的藥物控制和預防，可以實現對現有的患者的感染情況的預防。

要想實現對醫院感染的預防，首先要明確醫院感染的具體產生因素和產生形式，本次試驗通過對2011年5月——2012年5月期間收治的84例心血管內科感染患者的臨床資料和感染情況進行統計分析后發現，心腦血管科發生感染的幾率為7.24%，高于我院平均感染率4.25%。統計分析發現，常見的感染部位為下呼吸道、上呼吸道、泌尿系統、胃腸道、皮膚軟組織，人數分別為37例、19例、12例、10例、6例。通過對感染因素的研究發現，針對本次試驗進行預防處理。通過對筆者所在醫院的兩組患者的對比，可以總結出如下的結論。

①臨床侵入性操作會嚴重損傷患者的黏膜或者皮膚的機體屏障，微生物容易侵入患者的皮膚，從而導致患者的干擾，所以在臨床上，應嚴格準確地把握操作適應癥，且醫療用品使用一次后必須進行消毒或其他處理，在護理和手術期間應嚴格執行無菌操作和消毒技術規范。②一些患者在患病的過程中，可能由于自身的體質原因會產生多種合并癥，嚴重患者在必要時可以使用提升免疫藥物，以減少感染發生，同時還需要密切觀察血糖變化，并做好保暖。③長期使用預防性抗生素容易導致患者機體出現有益菌群失衡、耐藥菌株增加，還可造成黏膜屏障破壞等等，均會導致感染幾率增高，已經感染的患者應按照感染細菌譜、細菌耐藥情況及經驗性使用藥物，并提前進行藥物試敏操作，根據試敏結果給予用藥指導。④若是患者符合出院條件，應及時提醒患者家屬安排患者出院，降低交叉感染的發生幾率，減輕患者的痛苦。

4 結 語

綜上所述，在對心腦血管患者進行治療的過程中，有關醫護人員應該充分的考慮到可能產生的醫院感染，因為這些患者的年齡結構偏大，所以免疫力比較低，所以應該采用有效的手段控制其感染率，通過對臨床案例的分析，我們得出可通過減少侵入式操作、合理使用抗生素、縮短患者住院時間、改善患者基本情況及并發癥等來實現，具體的情況還要根據患者的實際情況而定。

參考文獻

[1] 孫毅，王艷霞，史亞娜等.心血管內科患者的常見感染危險因素及處理[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（4）：58-58.